Am uitat boala tuberculilor?

În ultima mea postare, am renunțat la o propoziție despre pericolul tuberculozei și acum este timpul să o explic. De ce este această boală o problemă epidemiologică gravă de sănătate publică și astăzi?

Tuberculoza, mai cunoscută sub numele de tuberculoză, a fost o boală care a trăit cu noi din cele mai vechi timpuri. S-au găsit urme de tuberculoză (abreviat TB) pe rămășițele scheletice umane vechi de mii de ani.

Deși atacă cel mai adesea plămânii, nu este considerată o boală pulmonară exclusivă.

Aproape toate organele noastre pot fi afectate, provocând meningită, atacând pielea, tractul urinar, organele genitale și oasele, printre altele. Datorită acestora din urmă, acestea au putut fi detectate în resturile osoase arheologice. Dar poate provoca și probleme digestive. Acest lucru apare mai ales atunci când bacteriile patogene intră în corpul nostru odată cu alimentele pe care le consumăm, în special laptele infectat.

Mulți oameni pot să se clatine la copil ca o boală de o vârstă trecută. Cu toate acestea, este încă prezent astăzi. Ultimele sute de ani au adus, printre altele, schimbări sociale, politice și de sănătate semnificative. Perioada dintre cele două războaie mondiale a inclus și rezultatele dezvoltării economice care se desfășura de la sfârșitul secolului precedent în domeniul curățeniei publice și al sistemului de sănătate. I se atribuie faptul că incidența tuberculozei a scăzut la fel de brusc în acest moment ca și după al doilea război mondial, când antibioticele s-au răspândit. Deci sărăcia, reducerea malnutriției, dezvoltarea igienei sunt de o importanță deosebită în lupta împotriva infecției cu tuberculoză. Desigur - din păcate - scăderea semnificativă a statisticilor de astăzi înseamnă că aproximativ un milion și jumătate de oameni din întreaga lume mor în fiecare an ca urmare a tuberculozei. Dintre bolile transmisibile din Europa, TB are al doilea cel mai puternic efect asupra reducerii anilor de viață sănătoși (gripa și bolile asemănătoare gripei).

O pătrime până la o treime din întreaga omenire poate transporta bacteria.

Locuiesc în principal în India, Orientul Îndepărtat și Africa. Nu toți transportatorii sunt bolnavi și nu îi infectează pe alții. Bacteria se ascunde în plămâni. Problema apare atunci când corpul lor, în special sistemul imunitar, este slăbit. De exemplu, din cauza infecției cu HIV. Comparativ cu populația medie, deținuții, consumatorii de droguri, persoanele fără adăpost și cei săraci au șanse de zece până la treizeci de ori mai mari de a dezvolta boala. Odată ce boala s-a dezvoltat, ei îi pot infecta pe alții.

Nou-născuții și copiii mici merită o atenție deosebită.

TBC se răspândește și printre aceștia, iar copiii infectați pot fi de obicei distribuitori majori ai habitatului lor de mahala. Există un vaccin eficient împotriva tuberculozei din copilărie. În ultimii ani, însă, țările mai dezvoltate ale lumii au eliminat acest lucru din vaccinările universal obligatorii. Desigur, acest vaccin (vaccin BCG) poate fi o problemă pentru copiii născuți cu boli ale sistemului imunitar, la fel ca și alte vaccinuri. Potrivit deciziei Biroului medicului șef din Slovacia, copiii născuți în 2012 nu au mai fost vaccinați împotriva TB. Conform procedurii, cei cu risc (în practică, copiii mici din cele mai sărace așezări) primesc această vaccinare. În consecință, numărul cazurilor de tuberculoză în grupele de vârstă cele mai tinere a crescut semnificativ în anii de după 2012. Deci, ieșirea pentru vaccin nu a fost tocmai bine coaptă. Definirea unui grup de risc este dificilă și problematică.

Totuși, de ce s-ar fi putut gândi că este o idee bună?

Principalul argument împotriva vaccinării BCG este că nu protejează cu adevărat împotriva tuberculozei la adulți. Aici, mulți dintre noi ne putem gândi la actuala epidemie de coronavirus.

Unii presupun că societățile care sunt bine vaccinate cu BCG (Italia și Statele Unite nu sunt așa!) Sunt mai susceptibile de a supraviețui complicațiilor grave ale bolilor respiratorii. Asocierea nu a fost dovedită, dar nu poate fi exclusă complet: vaccinarea BCG în timp util poate avea un efect imunostimulant. Din câte știm, vaccinul administrat în primii doi ani de viață este eficient în prevenirea tuberculozei copilului. Subliniez că posibila prevenire a altor boli este în prezent doar o prezumție.

Cealaltă mare problemă cu TBC este medicația sa.

Boala ar putea fi, în principiu, vindecată astăzi. Avem antibiotice eficiente împotriva TB, dar acestea trebuie luate de ceva timp. Timp de o jumătate de an, până la doi ani. În plus, aceste medicamente au efecte secundare semnificative. Persoanelor fără adăpost, cei închiși - cei mai afectați - le este greu să lucreze împreună, întrerupând adesea medicamentele. Drept urmare, multe antibiotice sunt ineficiente împotriva TBC. Aceasta este una dintre cele mai mari provocări din lumea epidemiilor. De asemenea, împovărează asigurătorii de sănătate: costul tratamentului special cu antibiotice se apropie de două sute de mii de euro!

TBC, de asemenea, nu a dispărut din Europa. Este adevărat, afectează mai mult țările mai sărace, dar afectează și zeci de mii de oameni pe an pe continentul nostru.

Vaccinările ar fi, de asemenea, necesare pentru a învinge bacteria, astfel încât multe focare de proliferare ar putea fi eliminate. Este necesară și atenția actorilor economici și a politicienilor, deoarece evoluțiile sociale ale bunăstării lucrează în mod clar împotriva acestei boli. Deși numărul de noi boli pe an scade la nivel mondial, dacă acest proces nu se îmbunătățește, nu putem uita de TBC pentru mult timp.

Autorul este medic cercetător.

Magyar7 2020/17 a fost publicat. număr.