Ar trebui să ne fie frică de tuse convulsivă?

În decembrie, doi copii născuți la Budapesta au fost diagnosticați și cu tuse convulsivă. Tusea convulsivă a dispărut aproape din bolile infecțioase în secolul trecut, dar cel puțin incidența sa a scăzut dramatic: în timp ce șaizeci de mii de cazuri au fost înregistrate în fiecare an în anii 1940, există aproximativ 20 de cazuri pe an astăzi. Boala se răspândește prin infecția cu picături și este eliberată cu ușurință în aer de către pacient cu tuse și strănut. Atunci trebuie să ne temem de o epidemie acum?

Doi nou-născuți bolnavi

Cei doi pacienți proaspeți sunt doi nou-născuți care nu au fost încă vaccinați deoarece sunt sugari cu vârsta mai mică de două luni, a aflat Indexul. Copiii nu sunt încă vaccinați împotriva tusei convulsive la această vârstă, primul vaccin se administrează la vârsta de două luni. Este posibil ca bebelușii să fi dobândit o infecție rară în Ungaria de la membrii familiei lor. Cei doi copii s-au născut într-o clinică privată din Budapesta, unul pe 9 octombrie și celălalt pe 4 decembrie. După câteva zile, amândoi au părăsit sănătos instituția privată, dar cei doi copii au fost duși la un alt spital cu simptome de tuse convulsivă câteva săptămâni mai târziu, unde au fost tratați și într-o unitate de terapie intensivă. Nu avem informații despre starea lor de sănătate actuală.

Ce este tuse convulsivă?

Tusea convulsivă poate fi cunoscută cel mult din lecturile obligatorii din aceste zile, deoarece numărul cazurilor a scăzut dramatic începând cu anii 1950. Boala este cauzată de o bacterie numită Bordetella pertussis. Infecția se răspândește prin infecție cu picături și este eliberată cu ușurință în aer de către pacientul tuse și strănut. Interesant este că nu este vorba doar de boli umane: unele specii de primate sunt, de asemenea, susceptibile la B. pertussis: tusea convulsivă este cunoscută în rândul gorilelor sălbatice, iar multe grădini zoologice au vaccinat de rutină primatele împotriva tusei convulsive.

După o perioadă de latență de câteva zile, boala începe cu o tuse ușoară, strănut, nas curbat. După aceea, în decurs de 1-2 săptămâni, atacurile de tuse devin incontrolabile: convulsiile constau din 5-10 tuse forțate, urmate de o inhalare puternică care amintește de măgari la copii mici (de unde și numele bolii).

Atacurile de tuse pot fi însoțite de durere și vărsături și pot lovi pacientul de câteva ori pe oră. Această fază durează 2-8 săptămâni. Apoi începe o reducere treptată a simptomelor, dar sunetul de inhalare și o tuse mai ușoară care amintește de furnicăturile unui măgar pot persista încă o săptămână.

Deoarece boala este cauzată de o bacterie, poate fi tratată cu antibiotice.

Cum există atunci când există un vaccin?

În ceea ce privește eficacitatea vaccinării și vaccinării, Secretariatul de Stat al Ministerului Resurselor Umane pentru Sănătate a dat următoarele răspunsuri la solicitarea noastră:

„Tusea convulsivă este cea mai frecventă la sugari și la copiii mici parțial vaccinați, totuși, pertussisul nu este doar o boală a copiilor, dar poate apărea și la adolescenți și adulți. Între 2012 și 2016, numărul cazurilor înregistrate în Ungaria a variat între 5 și 20 pe an.

Se poate presupune că numărul bolilor raportate nu corespunde pe deplin cu numărul de cazuri care au apărut efectiv, întrucât până la 50% din infecțiile adulților apar fără simptome clinice, acestea sunt surse infecțioase de boli la sugari și copii.

Infecțiile la vârstnici care apar fie după vaccinare, fie din cauza scăderii imunității înnăscute explică dezvoltarea bolilor cu vaccin ridicat și nevaccinate.

Eficacitatea vaccinului anti-pertussis variază între 60 și 80%, în funcție de numărul de vaccinuri administrate. Conform majorității studiilor, aproximativ 80-90% dintre copiii care au fost vaccinați cu 3 sau mai multe vaccinuri sunt protejați împotriva infecției cu simptome clinice.

Copiii care se pot îmbolnăvi în ciuda vaccinării au simptome ușoare și sunt mai puțin susceptibili de a dezvolta complicații.

Pe lângă vaccinările legate de vârstă, se recomandă ca părinții, bunicii, în special femeile însărcinate, să fie re-vaccinați împotriva tusei convulsive. ”

Atunci vaccinarea este protejată doar parțial?

Aceasta înseamnă că protecția oferită de vaccin uită de copilărie, când boala poate fi cu adevărat severă și poate avea chiar complicații care pun viața în pericol, dar nu durează până la sfârșitul vieții noastre. Deoarece boala nu mai este atât de periculoasă la vârsta adultă, aceasta nu este o problemă. În același timp, bebelușii neprotejați pot fi rareori prinși de adulți neprotejați - probabil și în cazurile actuale.

Cu toate acestea, este important să știm că, dacă o persoană nu este vaccinată și trece prin boală, nici măcar nu provoacă imunitate pe tot parcursul vieții: supraviețuirea infecției nu oferă o protecție naturală completă, iar efectul ei protector scade în timp. Cu alte cuvinte, nu este vina vaccinului care nu îl protejează pe viață, ci specificul sistemului imunitar sau al bacteriei.

Există mai multe tipuri de vaccinări

Există mai multe tipuri de vaccinuri: unele cu agenți patogeni vii, atenuați (de exemplu, oreionul), unele cu agenți patogeni uciși, iar altele cu doar o mică parte din agenții patogeni uciși. Ultimul grup include vaccinul împotriva tusei convulsive utilizat astăzi, cunoscut profesional sub numele de vaccin acellular contra tusei convulsive. Este celular, adică fără celule, deoarece nu conține întreaga brânză bacteriană, ci doar acele părți care declanșează răspunsul imun.

Eficacitatea vaccinului multicomponent cu pertussis celular este de 71-85%, dar eficacitatea este mai bună pentru tulpinile care cauzează o boală mai severă. Inițial, un vaccin cu celule întregi a fost utilizat în anii 1940, era DiPerTe (laringe gât combinat, tuse convulsivă, vaccin împotriva tetanosului), dar s-a sugerat că componenta pertussis ar putea provoca leziuni ale creierului ca efect secundar rar.

Deși acest lucru nu a fost confirmat de cercetări, isteria în masă împotriva vaccinării nu a mai putut fi oprită, în multe țări vaccinarea a fost refuzată de părinți, ducând la focare de epidemii. Drept urmare, un cercetător japonez a dezvoltat un vaccin fără celule în anii 1980, care are și mai puține efecte secundare (reacțiile adverse ușoare, cum ar fi febra, somnolența etc. sunt mult mai rare și mai ușoare decât vaccinările anterioare) și cu siguranță nu provoacă leziuni cerebrale. sem.

Există riscul unei epidemii?

Deși nu a existat o epidemie de tuse convulsivă cu adevărat severă în Ungaria de la introducerea vaccinului, situația este diferită în Statele Unite.

În 2010, a existat un focar de aproape 10.000 de cazuri în California, în care au murit 10 copii. De altfel, cazurile au apărut mai des în rândul copiilor sau în imediata vecinătate a acestora, care au fost scutiți de vaccinare „din motive non-sănătoase”, în limba maghiară părinții nu au vrut să-i vaccineze: convingere personală, care a fost însoțită de refuzul de vaccinare, agravat epidemia. (Vaccinarea a fost mai frecventă în unele cartiere, în școli, de exemplu, a existat o școală în care părinții ¾ nu au fost vaccinați, iar boala s-a răspândit cu adevărat în aceste locuri.)

Următoarea epidemie a avut loc la Washington în 2012, provocând peste trei mii de cazuri, urmată de o epidemie de 522 de cazuri în Vermont, urmată de aproape patru mii de cazuri în Wisconsin.

În ceea ce privește Ungaria, există 20-30 de cazuri pe an, care sunt în mare parte cazuri independente. Au existat deja epidemii foarte mici, de ex. În 2007, 17 adolescenți s-au infectat în Szombathely - indiferent dacă o epidemie depinde sau nu (nu numai) de numărul de boli, ci și de dacă bolile sunt legate, adică dacă au fost prinse. Cei 17 adolescenți s-au infectat reciproc, motiv pentru care, deși este un număr foarte mic de cazuri, a fost numită epidemie. Nu a existat nicio epidemie majoră de tuse convulsivă în Ungaria în ultimele decenii.

Nu este nimic în neregulă cu ordinul de vaccinare din Ungaria

Ministerul a informat, de asemenea, că sistemul de vaccinare maghiar și respectarea acestuia sunt valabile în prezent într-o comparație internațională: „Rezultatele sistemului de vaccinare obligatorie din Ungaria sunt, de asemenea, remarcabile în lume. Sistemul contribuie la controlul bolilor infecțioase care pot fi prevenite prin vaccinare, la menținerea siguranței epidemiologice interne prin vaccinarea extrem de ridicată.

Guvernul a pus până acum un număr de vaccinuri la dispoziția publicului gratuit. Compensația pentru prevenirea bolilor cauzate de tuberculoză, laringe, tuse convulsivă, tetanos, poliomielită, rujeolă, varicelă, oreion, Haemophilus influenzae tip b, Pneumococ și virusul hepatitei B este disponibilă gratuit.

Vaccinarea împotriva virusului papilomului uman, care provoacă cancer de col uterin, este voluntară și, de asemenea, gratuită pentru fetele cu vârsta de 12 ani și peste din școala primară. Este o mare realizare faptul că, conform deciziei guvernului, vaccinul meningococic C a devenit disponibil gratuit tuturor copiilor sub vârsta de doi ani de la 1 ianuarie 2017. ”