Știri medicinale

Durerea articulară este o plângere frecventă în copilărie,

are o semnificație diferențială semnificativă a diagnosticului de la dureri articulare banale, post-traumatice la artrita postinfecție până la boli articulare autoimune sistemice.

Din punct de vedere al diagnosticului diferențial, este luată în considerare și durerea de creștere, care este o plângere obișnuită la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 8 ani, caracterizată prin faptul că începe la câteva ore după culcare și se termină după 15-30 minute. Copiii se plâng în mare parte de durerea membrelor inferioare.

Acest capitol este limitat la artrita nesistemică.

Artrita nesistemică include artrita virală, reactivă, artrita tranzitorie de șold, artrita asociată cu borrelioza Lyme și artrita purulentă.

Istoric, înregistrarea corectă a plângerilor, caracteristicile simptomelor

Artrita se caracterizează prin durere, o articulație tactilă caldă, roșeață deasupra articulației, umflături și o îngustare a gamei de mișcare a articulației. Este important să clarificați următoarele aspecte: dacă există rigiditate articulară dimineața, localizarea, durata, natura durerii, dacă reclamațiile sunt legate de momentul zilei (mai bine sau mai rău dimineața și seara), strălucirea durere sau orice alt medicament, glazură, activitate caldă, fizică).

Artrita cauzată de infecții virale

Artrita benignă este de obicei asociată cu tractul respirator superior sau alte infecții virale.
Simptomele tipice ale infecțiilor virale (febră, inflamații ale căilor respiratorii superioare, erupții cutanate, dureri musculare, simptome gastrointestinale) sunt asociate cu dureri articulare, mai puțin frecvent artrită. Afectează cel mai adesea articulațiile mari (articulația genunchiului, șoldului).
Cea mai importantă sarcină a diagnosticului este diferențierea de alte boli grave.
Nu există tratament Oki, tratamentul simptomatic este suficient, se menține repausul la pat, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, în unele cazuri fizioterapie. Prognosticul bolii este bun, se vindecă fără complicații.

Artrita reactivă

Artrita reactivă este o artrită cauzată de o infecție a tractului intestinal (de exemplu, Salmonella, Yersinia, Shigella) sau a tractului urinar (Chlamydia, Mycoplasma). Boala începe cu șchiopătarea la câteva săptămâni după infecție. Nu există tratament pentru Oki, de obicei se vindecă în câteva săptămâni, dar poate dura 4-5 luni, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene joacă un rol important în tratamentul simptomelor.

Inflamația tranzitorie a șoldului

O inflamație benignă, dureroasă asociată cu îngroșarea membranei sinoviale a articulației șoldului care se poate dezvolta în urma unei infecții virale sau a unui traumatism. De obicei, o boală a copilăriei, istoricul include adesea o infecție respiratorie superioară, probabil virală. Trauma este cea mai frecventă cauză a durerilor articulare la copil, deci ar trebui luată în considerare în toate cazurile.
Simptomele includ durere pe o parte a șoldului, îngustarea mișcărilor șoldului în plus față de durere. Se recomandă repaus la pat strict în tratament, administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene, scutirea de la orele de educație fizică.

Artrita asociată cu borrelioza Lyme

Artrita poate apărea în muscatura de capusa după o lună, dar chiar și după 2-3 ani. Se recomandă administrarea de antibiotice în timpul tratamentului.

Artrita purulentă

Inflamația articulațiilor cauzată de bacterii cauzatoare de puroi, care este cea mai frecventă în copilărie și copilărie.
Diagnosticul prompt și inițierea la timp a tratamentului sunt cruciale, deoarece tratamentul inițiat fără sau cu întârziere în tratament poate avea consecințe distructive severe. Copiii sunt febrili, căzuți, cu dureri mari. Detectarea agentului patogen este important datorită ajustării terapiei, prin urmare se recomandă puncția articulației și îndepărtarea hemoculturii. Se recomandă un tratament cu antibiotice intravenoase cu doze mari, cu spectru larg.

Diagnostice, teste imagistice

Testele de laborator sunt esențiale în diagnosticare. Examinarea imunologică de excludere a bolii autoimune, examinarea chirurgicală de clarificare a originii traumatice, în unele cazuri (boala Perthes) examen ortopedic necesar, de asemenea. Fiecare test imagistic poate afișa țesuturi diferite. Ultrasunetele pot fi utilizate pentru a detecta eroziunea poroasă și acumularea de lichide, a căror cantitate poate fi măsurată. THE Examinarea cu raze X potrivit pentru evaluarea îngustării spațiului articular, precum și a eroziunii osoase. Dacă este necesar, RMN poate fi luat în considerare pentru diagnostic diferențial.

Când să vedeți un medic?

Copilul se plânge de dureri articulare persistente, localizate, observăm semne de artrită, plângeri articulare cu febră sau alte simptome (de exemplu, scădere în greutate, erupție cutanată, ganglioni limfatici măriti).