Pagina de introducere a Dr. Balázs Gérecz, obstetrician și ginecolog

Amenințarea avortului spontan

Amenințarea avortului spontan

O afecțiune în care o mamă însărcinată observă sângerări vaginale înainte de a 20-a săptămână de sarcină, dar sarcina nu este întreruptă, se numește avort spontan amenințat. Sângerarea vaginală este un fenomen comun în primul trimestru: este prezentă în aproximativ 20-40%, cu toate acestea, doar 12% din avorturile spontană apar. Cu toate acestea, acest număr nu este mai mare decât incidența avortului ratat. Sângerarea poate lua mai multe forme: de la scurgerea maronie la sângerarea menstruală. Este posibilă durerea abdominală (crampe), dar prezența sau absența sa nu afectează rezultatul sarcinii.

Factori de risc pentru avort spontan

Este mai probabil să vedem un avort spontan la mamele mai în vârstă dacă pacientul a suferit un avort spontan, fumează (mai mult de 10 fire pe zi) sau consumă alcool. Crește riscul de febră, supraponderalitate, niveluri scăzute de vitamina D și acid folic și diferite efecte asupra mediului, cum ar fi stresul. Nu este susținută de date suficiente, dar unele studii sugerează că AINS, cum ar fi ibuprofen (Advil, Algoflex, Nurofen, etc. ...), diclofenac (Voltaren, Cataflam, etc. la începutul sarcinii.evitați.

Cauzele avortului spontan

Nu putem determina cauza avortului spontan. Pe baza datelor din literatură, putem spune că, în majoritatea cazurilor, anomalia de dezvoltare (cromozomială) a embrionului se află în spatele avortului spontan. Cu toate acestea, diabetul matern controlat necorespunzător sau modificările structurale în uter (cum ar fi nucleul uterin) joacă, de asemenea, un rol.

Investigație

În caz de sângerare la începutul sarcinii, se efectuează excizia vaginală și ultrasunetele vaginale. Este necesar să se judece dacă sarcina este viabilă. Un semn clar al acestui fapt este prezența unui tonus cardiac adecvat (> 100/min ritm cardiac). O sarcină nu este considerată viabilă dacă:

  • Sacul ovarului (GS) are mai mult de 25 mm în diametru și nu este vizibilă vezică sau embrion
  • Embrionii mai mari de 7 mm (CRL) nu prezintă funcții cardiace
  • Frecvența cardiacă embrionară este mai mică de 70 de bătăi pe minut

Tratament

Deși tratamentul avortului spontan amenințat cu corpul galben (Duphaston, Utrogestan, Progesteron Exeltis) este o practică obișnuită în practica maghiară, nici o urmă de acest lucru nu poate fi găsită în practica internațională. În mai 2019, un număr mare de studii au demonstrat că hormonul corpului galben preparatul nu reduce incidența avortului spontan, deci administrarea acestuia Nu se recomandă! Odihna la pat este, de asemenea, un tratament obișnuit. Studiile arată în mod clar că repausul la pat NU reduce incidența avortului spontan. În consecință, spitalizarea nu îmbunătățește nici rezultatul sarcinii. Cu toate acestea, pe lângă aportul intens de lichide, este recomandabil să evitați activitatea fizică intensă, precum și viața sexuală. (Explicația pentru lipsa tratamentului țintit poate fi găsită în cauzele avortului spontan: anomalii de dezvoltare, leziuni embrionare dobândite sau anomalii structurale ale uterului nu pot fi tratate în timpul unei sarcini existente)

Dacă apar probleme ...

Dacă sarcina sa încheiat cu avort spontan, este necesar ca țesuturile embrionare să părăsească uterul. Acest lucru se poate face chirurgical (răzuirea sănătății), care are avantajul că procesul se finalizează rapid, necesitând un aspect medical mai mic. O poziție de așteptare este, de asemenea, acceptabilă: aceasta duce de obicei la epuizare în termen de 2 săptămâni, dar poate dura până la 3-4 săptămâni. Cazurile sunt de aprox. Cu toate acestea, în 20 la sută din cazuri, este necesară întreruperea chirurgicală.

Dacă aveți plângeri sau întrebări, nu ezitați să căutați comanda mea !

Sursă: Modele și predictori ai sângerărilor vaginale în primul trimestru de sarcină. Hasan R, Baird DD, Herring AH, Olshan AF, Jonsson Funk ML, Hartmann KE. Ann Epidemiol. 2010 iulie; 20 (7): 524-31