Boli pulmonare

Boli inflamatorii ale plămânilor

Traheeala, precum și bronșita sunt cauzate de obicei de viruși respiratori care se înmulțesc în membranele mucoase ale căilor respiratorii, provocând inflamații. Dezvoltarea pneumoniei bacteriene este adesea precedată de boli respiratorii virale.

Pneumonia este împărțită în forme tipice și atipice în funcție de simptomatologie și agenți patogeni. Pneumonia tipică este cel mai adesea cauzată de bacterii numite Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influensae și mai rar Staphylococcus este, de asemenea, un agent patogen. Pneumonia atipică este cauzată în principal de Mycoplasma pneumoniae.

Agenții patogeni intră de obicei în căile respiratorii inferioare prin inhalare, unde încep să se înmulțească atunci când sunt stabiliți. Bacteriile inițiază un proces inflamator. În primul pas, așa-numitul se formează sudoare inflamatorie, care este un mediu favorabil pentru dezvoltarea bacteriilor și răspândirea inflamației. Conținutul de aer al blisterelor din zona afectată scade și, în cazuri avansate, dimensiunea lor completă este umplută cu secreții inflamatorii, purulente. Extinderea bolii poate varia, afectând un lob întreg al plămânului, o parte a plămânului sau o bronhie și veziculele înconjurătoare. Aceste distincții se bazează pe descoperirile cu raze X, dar există și diferențe tipice în examinarea pulmonară de auscultare. Pneumonia poate avea o serie de complicații. Se pot dezvolta abcese pulmonare, care este în principal caracteristică pneumoniei cauzate de stafilococ. Alternativ, poate apărea pleurezie. Pleurezia poate provoca acumularea de lichid în cavitatea pleurală, ceea ce poate provoca dificultăți de respirație în grade diferite.

O serie de factori pot predispune la dezvoltarea pneumoniei, de ex. boli respiratorii superioare virale, fumatul, iritații chimice persistente prin inhalare, boli pulmonare cronice, bătrânețe, afecțiuni debilitante, boli cu o anumită slăbiciune musculară, dar razele de pământ dăunătoare joacă, de asemenea, un rol la fel de important.

Catarul traheal se caracterizează prin tuse „umedă” prelungită, expectorare abundentă, răgușeală.

În cazul pneumoniei tipice, pe de altă parte, pacienții sunt foarte căzuți, lăsați, pielea lor este cenușie-palidă, iar febra lor crește de câteva ori pe zi. Se caracterizează printr-o tuse puternică, o expectorare abundentă a sputei și o culoare verzuie-gălbuie a secrețiilor tuse. Persoanele cu pneumonie severă au de obicei respirație rapidă și superficială. Secrețiile tuse irită tractul gastro-intestinal, care poate provoca greață și vărsături. În timpul examinării medicale (auscultatios), există un sunet șuierător deasupra plămânilor, un sunet care amintește de o furtună de zăpadă, în timp ce sunetele normale de respirație sunt foarte slabe. Cu toate acestea, boala asimptomatică poate apărea și în cazul în care lipsesc semne tipice de pneumonie, dar pot fi observate simptome nespecifice: oboseală, slăbiciune, durere toracică. Numărul de globule albe din hemograma pacientului crește de obicei semnificativ. Un diagnostic clar este făcut de o radiografie a pieptului, care oferă, de asemenea, informații despre amploarea inflamației. Pneumonia și pleurezia sunt, de asemenea, vizibile în mod clar prin examinarea în infraroșu.

Cursul pneumoniei atipice este semnificativ diferit de cel de mai sus. Boala afectează de obicei adolescenții și adulții tineri. Pacienții se bucură de o stare generală relativ bună, nu au febră mare, dar pot avea febră prelungită. Tusea prelungită și scurgerea verzuie a tusei sunt caracteristice acestei boli. Boala afectează rareori doar un lob al plămânului, ci mai degrabă difuz întregul plămân, iar radiografia toracică prezintă în consecință infiltrarea inflamatorie. Diagnosticul se poate face pe baza simptomelor clinice și a examenului cu raze X/infraroșu.

Tratamentul traheei non-bacteriene și bronșitei nu necesită terapie specifică. Se recomandă aportul adecvat de lichide, repaus la pat, suplimentarea vitaminelor, posibila expectorare și terapia antipiretică pentru bolile respiratorii.

În caz de pneumonie, tratamentul cu antibiotice este justificat sau necesar. Care antibiotic este cel mai preferat trebuie decis individual de către medicul curant. În plus față de terapia cauzală, tratamentul simptomatic este, de asemenea, important, cu antiperspirante, bronhodilatatoare, antipiretice, aport adecvat de lichide și suplimente de vitamine pentru a ajuta la recuperare.

Șansele de recuperare ale pacientului sunt mult îmbunătățite prin eliminarea pacientului din radiațiile solului. Anumite metode orientale și naturiste pot stimula sistemul imunitar și abilitățile de auto-vindecare ale organismului.

Neoplasmul malign al plămânului

Cancerul pulmonar este una dintre principalele cauze de deces prin cancer atât la bărbați, cât și la femei. Sa demonstrat că marea majoritate a tumorilor sunt cauzate de fumat. Cancerul pulmonar a fost în primul rând o boală a bărbaților, dar incidența sa a crescut dramatic și în rândul femeilor în ultimele decenii.

Fumatul crește incredibil riscul de a dezvolta cancer pulmonar, fără a menționa că alte tipuri de cancer sunt mai frecvente la fumători. Agenții cancerigeni din fumul de tutun afectează celulele pulmonare și aceste celule deteriorate se pot transforma în celule canceroase în timp.

Nu numai fumatul, ci și fumatul și fumatul cresc riscul de cancer pulmonar; cu toate acestea, știm că fumatul și fumatul sunt, de asemenea, foarte importante în dezvoltarea cancerelor orale. După renunțarea la fumat, pe măsură ce trec anii fără fum, acest risc crescut de cancer pulmonar scade treptat. Deci nu este niciodată prea târziu să renunți la fumat! Fumatul pasiv timp de mulți ani, când țigările sunt fumate în mediul, locul de muncă sau familia, indiferent de nefumători, crește și riscul de a dezvolta cancer pulmonar.

Boala este cea mai frecventă la populația cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani, cu doar 10% din cancerele pulmonare cu vârsta de peste șaptezeci de ani. Există, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta cancer pulmonar în rândul lucrătorilor care lucrează cu azbest, nichel, crom, alte metale industriale și materiale radiante. Dar putem găsi, de asemenea, dovezi ale originii spirituale a bolii, iar radiațiile solide dăunătoare pot juca, de asemenea, un rol cauzal.

Tehnicile utilizate pentru screeningul pulmonar în depistarea precoce a cancerului pulmonar, imaginile cu raze X realizate la 10 × 10 cm au, din păcate, o valoare limitată. Cu toate acestea, intensitatea metabolică crescută a celulelor tumorale maligne poate fi detectată devreme în infraroșu, care poate fi folosit și pentru detectarea semnelor unor posibile metastaze.

Cele mai frecvente simptome ale cancerului pulmonar sunt o tuse persistentă, înrăutățită, dureri toracice frecvente, spută care conține sânge, răgușeală, sufocare crescută la exerciții sau, în cazuri avansate, dificultăți de respirație, chiar și în repaus.

În plus, pneumonia recurentă, care apare adesea și reapare în același lob ca procesul de cancer pulmonar primar, precum și umflarea gâtului și a feței, poate indica un proces tumoral în cavitatea toracică.

La fel ca în cazul tuturor tipurilor de cancer, cancerul pulmonar poate fi însoțit de simptome generale: pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare, febră, oboseală persistentă; în cazurile de cancer pulmonar metastatic, durerile osoase, cefaleea, vederea dublă, durerile hepatice pot atrage atenția asupra bolii sau metastazelor.

În timpul examinării sputei, celulele tumorale pot fi vizibile la microscop. Scanările imagistice (radiografie toracică, scanare CT sau RM, mai rar scanare PET) ajută la determinarea localizării și extinderii tumorii pulmonare (localizarea ganglionilor limfatici măriți în cavitatea toracică). Testarea în infraroșu, care nu este încă răspândită în Ungaria, poate ajuta, de asemenea, foarte mult prin detectarea semnelor foarte timpurii. Ecografia abdominală, imagistica în infraroșu și examinarea izotopului osos (scintigrafie, cunoscută și sub numele de scanare osoasă) pot juca un rol în detectarea metastazelor la distanță.

Pentru ca un medic să diagnosticheze cancerul pulmonar, el sau ea trebuie să obțină țesut de la tumoare și apoi să aibă un examen histologic!

Pe baza structurii histologice, cancerele pulmonare sunt clasificate în două grupe majore: cel mai frecvent așa-numitul cancer pulmonar fără celule mici și cancerul pulmonar cu celule mici (sau ochi de ovăz). Prima reprezintă patru cincimi din tumorile pulmonare, iar cea din urmă reprezintă aproximativ o cincime.

Există trei subtipuri suplimentare de cancer pulmonar cu celule mici, bazate pe imaginea histologică:

carcinom cu celule scuamoase (carcinom cu celule scuamoase)
cancer cu celule glandulare (adenocarcinom)
cancer pulmonar cu celule mari

Dintre acestea, incidența cancerelor cu celule glandulare a crescut constant în ultimii ani și este în prezent cel mai frecvent tip de cancer pulmonar cu celule mici, în special la femei.

Cancerul pulmonar cu celule mici crește mult mai repede și este mai probabil să se metastazeze la organele îndepărtate decât cancerul pulmonar cu celule mici.

Datorită faptului că cele două grupuri mari de cancer pulmonar cresc diferit și au o tendință diferită de metastazare, tratamentul lor este, de asemenea, semnificativ diferit.

Tratamentul chirurgical vizează îndepărtarea (completă) a cancerului pulmonar malign, deoarece acesta poate oferi un remediu pentru cancerele pulmonare cu celule mici, descoperite într-un stadiu incipient. În timpul intervenției chirurgicale, lobul pulmonar care conține tumora este îndepărtat sau rezecția de pană are loc atunci când o mică bucată de plămân este îndepărtată. Rareori, jumătate din plămâni poate fi complet îndepărtată.

În urmă cu douăzeci de ani, chirurgia pulmonară era considerată o intervenție riscantă, cu toate acestea, odată cu îmbunătățirea tehnicilor chirurgicale, dezvoltarea ventilației mecanice și a anesteziei, rata complicațiilor a scăzut la 1-2%. Din păcate, nu toți pacienții pot fi operați: dacă cancerul se află într-un stadiu avansat, se întâmplă adesea că starea fără tumori nu poate fi atinsă nici măcar cu o intervenție chirurgicală. În cancerul pulmonar cu celule mici, îndepărtarea tumorii primare, din păcate, promite puțin succes. Chirurgia poate fi benefică doar pacienților la care tumoarea mică a atacat doar o mică zonă a plămânului, adică boala lor a fost descoperită într-un stadiu foarte timpuriu.

În cazul cancerului pulmonar, intervenția chirurgicală metastatică poate fi asociată în primul rând cu îndepărtarea metastazelor cerebrale și hepatice. O astfel de intervenție chirurgicală poate fi efectuată dacă sunt implicate doar câteva metastaze sau dacă sunt localizate în zone non-vitale.

Radioterapia poate juca un rol în așa-numitul tratament adjuvant după o intervenție chirurgicală reușită, în tratamentul tumorilor care nu pot fi îndepărtate chirurgical și în reducerea dimensiunii metastazelor. În timpul tratamentului adjuvant, site-ul tumorii și ganglionii limfatici înconjurător corespunzători site-ului original al tumorii (cavitatea timpanică, zone deasupra claviculei) sunt iradiate. Radioterapia este, de asemenea, importantă în ameliorarea simptomelor cauzate de tumoare. Iradierea metastazelor osoase nu numai că poate reduce durerea cauzată de cancerul metastatic, ci are și un rol în stabilizarea structurii osoase.

La unii pacienți, masa tumorală în creștere din mijlocul toracelui comprimă vena mare care transportă sângele din cap și braț, ceea ce poate duce la umflarea brațelor, gâtului și feței pe aceeași parte. Lichidul blocat cauzează simptome de presiune și poate provoca chiar disfuncții ale creierului. Iradierea masei tumorale cât mai devreme poate reduce aceste simptome și poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Radioterapia locală la ganglionii limfatici măriți, uneori agățați și uneori dureroși, poate reduce simptomele durerii și ale presiunii.

Radioterapia creierului întreg (WBRT) a fost folosită pe scară largă în cancerul pulmonar cu celule mici în trecut pentru a preveni dezvoltarea de metastaze cerebrale frecvente. Această tehnică a fost utilizată mai puțin profilactic în ultimii ani, dar încă joacă un rol important odată ce s-au dezvoltat metastazele cerebrale, care este frecvent atât în cancerul pulmonar cu celule mici, cât și în celulele non-mici.
În cazul metastazelor cerebrale, metastazele care apar în creier sunt iradiate într-un mod țintit, dar tot craniul este iradiat.

Terapia țintită sau moleculară poate fi o alternativă disponibilă la tratamentul cancerului pulmonar avansat cu celule mici, în unele cazuri. Termenul „vizat” se referă la faptul că, spre deosebire de tratamentele tradiționale, medicamentul utilizat atacă numai celulele tumorale și salvează celulele sănătoase mai bine decât așa-numitele tratamente sistemice (chimioterapie).

În unele tipuri de cancer pulmonar, un receptor al factorului de creștere numit HER1/EGFR poate fi prezent în cantități mari pe celule. Acest receptor joacă un rol cheie în creșterea normală a celulelor, dar funcționarea defectuoasă a acestuia poate duce la transformarea tumorii. Funcția anormală poate include o creștere a numărului de receptori, supraproducția proteinei asociate cu receptorul sau o modificare anormală a structurii receptorului (mutație).
Medicamentul utilizat în terapia țintită inhibă creșterea tumorii prin întreruperea procesului de semnalizare intracelulară, adică prin atacarea directă a celulelor tumorale.

Mai mult, cercetările recente au arătat că inhibarea dezvoltării vasculare în unele tipuri de cancer pulmonar sa dovedit a fi eficientă.

Șansele de recuperare și viață depind cel mai mult de stadiul în care a fost descoperit cancerul pulmonar, când a fost început, s-ar fi putut efectua o intervenție chirurgicală? Există șanse de recuperare, adică recuperare fără tumori, numai în cazul terapiei când esența tratamentului, adică intervenția chirurgicală efectuată la timp, care a dus la îndepărtarea completă a tumorii, a fost fezabilă.

Rețineți că șansele de recuperare sunt mult îmbunătățite - deoarece acest lucru poate elimina și un posibil factor cauzal - prin expulzarea pacientului din radiațiile solului. Anumite metode orientale și naturiste pot stimula sistemul imunitar, precum și abilitățile de auto-vindecare ale organismului, care pot fi deseori necesare pentru vindecarea finală.!

Ne amintim în ce măsură electricitatea și undele invizibile erau de râs în acel moment? Cunoștințele noastre despre om sunt în mod similar la începuturile sale.
- Albert Einstein