O dietă fără gluten este foarte bună pentru un copil?

Dietele fără gluten devin din ce în ce mai populare în aceste zile. Acest lucru se datorează parțial faptului că sensibilitatea la gluten a devenit ceva mai frecventă în ultimii ani și parțial datorită disponibilității mult mai largi a produselor fără gluten.

Dar este cu adevărat mai sănătos să mănânci fără gluten? Ce boli sunt sănătoase și când nu? Are sens să includeți un copil cu dureri abdominale sau simptome ale pielii la o dietă fără gluten? Sau toate acestea sunt o mare înșelătorie în industria fără gluten și putem mânca în siguranță chifla netedă?

Într-un articol de recenzie, Norelle R. Reilly, gastroenterolog pediatru la Universitatea Columbia, a analizat literatura științifică pe această temă și a încercat să risipească concepțiile greșite asociate cu aceasta. Îți vom arăta ce ai.

Mulți oameni au dieta „la fel”

O dietă fără gluten este practic utilizată pentru a trata o boală numită boală celiacă (cunoscută în mod obișnuit ca sensibilitate la gluten în limba maghiară). Boala celiacă este o boală autoimună moștenită, cei care suferă de aceasta nu pot mânca niciodată gluten, dar pot rămâne complet asimptomatici cu o dietă fără gluten.

Deși incidența bolii celiace a crescut oarecum în ultimii ani, cumpărarea în masă a produselor fără gluten a crescut mult mai mult decât aceasta. Sectorul de fabricație și distribuție a produselor fără gluten a crescut cu 136% între 2013 și 2015, cu vânzări de 11,6 miliarde de dolari în 2015. Aceasta nu mai este boala celiacă, adică produsele fără gluten nu sunt cumpărate în primul rând de persoanele sensibile la gluten.

Vrabie de tun de bunăvoință

Părăsirea glutenului provine adesea din ideea în mod inerent bună de a dori să reduceți rolul carbohidraților simpli (aproximativ: zaharuri) și a carbohidraților cu conținut scăzut de fibre, cu absorbție rapidă (de exemplu, făina albă) în dieta dumneavoastră.

Aceasta este cu siguranță o idee bună, molecule complexe de carbohidrați, mai ales dacă elementul nutritiv conține și fibre (cereale integrale, leguminoase, legume bogate în amidon) sunt absorbite mai încet și furnizează nutrienți corpului nostru fără a crește brusc nivelul zahărului din sânge (acest lucru reduce șansa de diabet zaharat). În plus, astfel de alimente au alte câteva beneficii, oferind mai multe vitamine, minerale și alte beneficii în plus față de calorii.

Cu toate acestea, lăsarea glutenului în pace nu înseamnă neapărat o dietă mai bună sau mai echilibrată (cartofi prăjiți în fiecare seară, salut!), Iar dieteticienii observă că o proporție surprinzător de mare dintre cei care „fără gluten” din modă „nu mănâncă nimic mai bun decât inainte de. O felie de pâine integrală, care conține gluten, este mai bună pentru un organism care nu este sensibil la gluten decât o porție de orez alb decorticat (care este gratuit).

Potrivit unui sondaj din SUA, doar 8% dintre persoanele care cumpără produse fără gluten erau sensibile la gluten, iar alți 10% au răspuns că cumpără ceva deoarece un membru al familiei este sensibil la gluten. Ceilalți au dat următoarele răspunsuri la întrebarea de ce cumpără fără gluten: 19 la sută „pentru o digestie mai bună”, 26 la sută „pentru că este mai sănătos”, 35 la sută „Nu am niciun motiv special pentru a face acest lucru”.

Potrivit expertului, este îngrijorător faptul că mulți părinți își duc și copiii la o dietă fără gluten fără un motiv anume și adesea nu sunt deloc conștienți de posibilele dezavantaje ale acestei diete. Acestea includ copiii care au simptome care amintesc de sensibilitatea la gluten care se îndepărtează de o dietă fără gluten, dar majoritatea sunt copii sănătoși, asimptomatici, înainte de dietă.

Ne dorim bine, dar de multe ori se va termina cu mai multe calorii și toxine

Se crede că o dietă fără gluten este o formă de alimentație sănătoasă, dar cel puțin o dietă inofensivă. De fapt, niciodată nicio cercetare nu a reușit să demonstreze că această dietă ar fi de vreun beneficiu pentru persoanele fără sensibilitate la gluten. (Autismul poate fi puțin îndoielnic, deși nici eficiența unei diete fără gluten nu a fost confirmată, dar acest lucru nu este încă sută la sută clar - expertul spune că sunt necesare mai multe cercetări pentru a clarifica conexiunea.)

Unul dintre efectele secundare nocive ale unei diete fără gluten poate fi obezitatea și rezistența la insulină. Acest lucru se datorează faptului că alimentele fără gluten tind să conțină niveluri mai ridicate de grăsimi, carbohidrați și calorii mai mari decât alimentele fără gluten. Sondajele arată că persoanele care urmează o dietă fără gluten tind să consume mai multe calorii și sunt mai predispuse la obezitate, rezistență la insulină și sindrom metabolic, adică modificări metabolice suplimentare rezultate din cele de mai sus.

Dacă trăim cu o dietă fără gluten, dar nu mâncăm suficient de variat pentru toate acestea, corpul nostru este expus mai des la anumite toxine. Așa este cazul arsenicului, care se găsește în mod natural în sol și se îmbogățește cu ușurință în orez - așa că, dacă mâncăm orez întotdeauna în loc de cereale, mai mult arsenic poate pătrunde în corpul nostru. Potrivit unui studiu, persoanele care urmează o dietă fără gluten au avut de patru ori cantitatea de mercur prezentă în dietele fără gluten, dar cercetătorii nu știu încă motivul acestei relații.

Un alt dezavantaj care nu este legat de masă este că produsele fără gluten sunt mult mai scumpe decât cele care conțin gluten și că o dietă fără gluten necesită o organizare și o atenție destul de serioase. Potrivit sondajelor, copiii care urmează o dietă fără gluten îl experimentează adesea ca pe un inconvenient, un inconvenient și, mai des, pierd evenimentele sociale, se izolează de ceilalți - deoarece nu pot mânca din tort de ziua de naștere, flacără și clătite și pot ciupi cutiile lor de acasă.

O altă preocupare a unui gastroenterolog pediatric este că diagnosticul bolii celiace (sensibilitatea la gluten) la copiii care urmează o dietă fără gluten fără un motiv special și fără examinare rămâne incert - și acest lucru nu este deloc cazul. Cu boala celiacă, nu se poate mânca niciodată gluten și trebuie să se mulțumească cu o astfel de viață, dar dacă nu are, se poate răzgândi și își poate schimba obiceiurile alimentare oricând. Cu toate acestea, sensibilitatea la gluten poate fi diagnosticată corect numai dacă copilul mai consumă gluten în momentul prelevării probelor - cu o dietă fără gluten, testul nu mai dă rezultate adecvate.

Cine chiar nu poate mânca gluten

Glutenul este însă toxic! mulți se ceartă. Nu chiar, multe cercetări au confirmat că (dacă nu sunteți celiac) glutenul nu este toxic. Nu dăunează nimic din corpul oamenilor sănătoși.

O dietă fără gluten merită păstrată doar pentru câteva boli, iar acestea sunt după cum urmează. Una este sensibilitatea la gluten deja menționată, adică boala celiacă. Este o tulburare autoimună congenitală, a cărei esență este că permeabilitatea peretelui intestinal este mai pronunțată decât în mod normal (deci proteinele care altfel nu trec prin ea) și funcția sistemului imunitar este, de asemenea, modificată. Anticorpii specifici bolii care pot fi bine identificați prin boala celiacă pot fi detectați din peretele intestinal, iar leziunile epiteliului care acoperă peretele intestinal sunt, de asemenea, caracteristice.

O altă afecțiune mai puțin bine definită decât cele de mai sus se numește Sensibilitatea la gluten non-celiac (NCGS). Nu conține anticorpii tipici, dar pacienții au în continuare simptome care dispar pe o dietă fără gluten. Deoarece nu există un test de diagnostic specific pentru acesta, acesta poate duce cu ușurință la neînțelegeri, adică chiar și cei care nu au această problemă se pot diagnostica singuri.

Incidența NCGS variază de la 0,5 la 5%, dar sondajele din ultimii ani au arătat că o proporție bună dintre acești oameni nu sunt sensibili la gluten, ci la altceva.

Un grup de cercetare italian, de exemplu, a hrănit gluten persoanelor care urmează o dietă fără gluten cu NCGS (participanții nu știau când să mănânce gluten și când nu) și 86 la sută (!) Din grupul de studiu nu au avut probleme cu câinii . Adică, nu au dezvoltat niciun simptom - probabil nu au fost sensibili la gluten.

Experții spun că sindromul intestinului iritabil, sensibilitatea la fructoză și lactoză și disbacterioza intestinului subțire sunt probabil identificate greșit ca NCGS în multe cazuri - chiar dacă ar putea mânca gluten în siguranță.

O altă afecțiune care necesită atenție din punct de vedere dietetic este alergia la cereale, caz în care pacienții prezintă simptome alergice imediat după consumul de cereale. Acestea sunt adesea simptome respiratorii sau cutanate și pot fi detectate printr-un test de alergie. Persoanele care suferă de alergie la cereale nu sunt alergice la gluten, ci la alte ingrediente din cereale, deci ar trebui să iasă în mod diferit: nu ar trebui să mănânce cereale, dar pot mânca alimente care conțin gluten în caz contrar.

Când poate un copil să mănânce gluten?

Dacă există un pacient celiac diagnosticat în rândul membrilor apropiați ai familiei, glutenul nu trebuie eliminat de la copil, deoarece este posibil să nu fi moștenit genele predispozante, dar chiar dacă el sau ea le-a moștenit, el sau ea are în continuare doar o 26% șanse de a dezvolta boala. Adică, copilului ar trebui să i se administreze gluten, monitorizat pentru simptome și, în caz afirmativ, examinat pentru sensibilitatea la gluten (în timp ce încă se află pe o dietă care conține gluten!). Dieta trebuie decisă după test, în funcție de rezultat.

O altă întrebare care a primit multă atenție în ultimii ani este când, adică de la câte luni, să ofere unui copil alimente care conțin gluten. Descoperirile științifice recente sugerează că aproape nu contează. Acum câțiva ani, cercetările între 4-7 luni au determinat momentul ideal pentru introducerea glutenului. De atunci, a apărut un studiu care nu crește riscul de sensibilitate la făină dacă întârzie puțin și îi oferim primul nostru biscuit de uz casnic în jurul vârstei de un an, iar altul spune că nu va fi o problemă dacă o primești în doar patru luni.

De asemenea, prezența sau absența alăptării nu a afectat șansa de a dezvolta mai târziu sensibilitatea la gluten. Deci, la fel ca multe alte probleme de îngrijire a bebelușilor, introducerea glutenului nu merită în mod deosebit o criză. Și în niciun caz un gastroenterolog pediatric nu recomandă să păstreze copii sănătoși, asimptomatici, fără dietă, fără o anumită cauză.