Cezariană: când, de ce, cum?

Autor: Zsanett Pálinkás Consultant

Cezariana este o intervenție medicală care este una dintre întreruperile nașterii. Necesitatea unei operații cezariene este întotdeauna decisă de obstetrician-ginecolog. Scopul intervenției chirurgicale este de a preveni vătămarea sănătății fătului sau a mamei.

Cauzele cezarianei

Prin urmare, operația cezariană poate fi efectuată din motive materne, din motive fetale și chiar pentru a remedia o afecțiune care reprezintă o amenințare pentru ambele părți, adică din motive complexe, materne și fetale. Un exemplu de cezariană maternă este boala de bază a mamei (de exemplu, insuficiență cardiacă maternă severă) care împiedică mama să aibă o naștere vaginală de succes. În acest caz, deși fătul ar rezista probabil la sarcina nașterii vaginale, suntem totuși obligați să efectuăm o operație cezariană.

Secțiunea cezariană din motive fetale se poate datora faptului că fătul are o boală sau o afecțiune care a fost deja recunoscută în uter, ceea ce poate duce la deteriorarea fătului în timpul nașterii vaginale (de exemplu, malformații fetale severe). Un bun exemplu de operație cezariană dintr-un motiv complex este intervenția chirurgicală pentru abrupția prematură a placentei și sângerarea severă consecventă, deoarece sângerarea pune în pericol sănătatea (viața) atât a mamei, cât și a fătului.

În caz de cezariană, injecția cu lapte poate avea loc mai târziu, deci ar trebui să aflați mai multe despre prima alăptare.

Care este diferența dintre o operație cezariană planificată și o urgență?

Cezariană planificată

Cezariana planificată se efectuează de obicei pentru a preveni o vătămare a sănătății care este posibil să apară în viitor. Un exemplu de operație cezariană planificată din motive fetale este poziția transversală a fătului (situată transversal) în interiorul uterului. În cazul nașterii, dacă fătul este situat transversal în interiorul uterului, dacă nu se efectuează cezariană, fătul poate fi rănit. În acest caz, dacă este posibil, intervenția chirurgicală va fi efectuată conform planului. Cezariana planificată poate avea, desigur, atât cauze materne, cât și complexe, materne și fetale.

În cazul unei operații cezariene planificate, intervenția chirurgicală va fi efectuată la o oră convenită în prealabil cu medicul și va fi internată de obicei în ziua operației. Dacă nașterea începe înainte de data operației de cezariană planificată și motivul operației există încă, operația va fi efectuată urgent, de obicei într-un timp scurt în acea zi. În cazul unei operații cezariene planificate, trebuie să vă raportați pe stomacul gol în ziua operației în sala de naștere, spre deosebire de o naștere normală. Pregătirea chirurgicală este, de asemenea, diferită de naștere, merită să întrebați în prealabil ce fel de preparat este utilizat în instituția medicală dată înainte de operația cezariană.

Consultație ginecologică gratuită

Scrieți un e-mail și obstetricianul nostru experimentat va răspunde!

Cezariană de urgență (salvatoare)

Cezariana urgentă apare atunci când apare o complicație neașteptată care duce la afectarea sănătății în timpul sarcinii sau imediat în timpul nașterii. Ca și în cazul primelor, cauza unei cezariene urgente poate fi periculoasă pentru făt sau mamă sau pentru ambele. Din cele de mai sus rezultă că operația cezariană planificată poate deveni de asemenea urgentă. Un bun exemplu în acest sens este secțiunea transversală menționată anterior, deoarece dacă nașterea începe spontan mai devreme decât momentul operației planificate din cauza secțiunii transversale, atunci cezariana planificată devine urgentă.

Secțiunea cezariană imediată care salvează viețile poate fi considerată un subtip de cezariană de urgență. În practică, aceasta înseamnă o operație cezariană de urgență foarte rapidă. Cu toate acestea, facem diferența între cele două, deoarece în timpul operației cezariane imediate, care salvează viețile, subordonăm totul vitezei în timpul pregătirii chirurgicale și al activității chirurgicale și, în acest caz, facem multe lucruri complet diferit în sala de operație, ceea ce afectează semnificativ sarcinile personalul medical. Distincția între operația cezariană imediată și cea de urgență și, prin urmare, în primul rând pentru personalul medical, este importantă într-o anumită situație de urgență, care schimbă fundamental liniile de acțiune care trebuie întreprinse.

Cezariana urgentă sau imediată începe de obicei când obstetricianul însărcinat cu nașterea comandă o cezariană. Sala de operație și anestezistul vor fi apoi anunțați. Între timp, moașa și personalul din sala de operație transferă rapid pacientul în sala de operație a împăratului de lângă maternități. Întregul proces durează de obicei mai puțin de 5-10 minute și, după dezinfectarea și spălarea abdomenului, începe operația.

Metoda de anestezie, anestezie sau anestezie aproape spinală, este întotdeauna decisă de către anestezist. În caz de urgență, decizia privind metoda de anestezie este determinată exclusiv de rezultatul cel mai favorabil mamei și fătului. În caz de urgență reală, există doar un timp foarte scurt pentru a consulta pacientul cu privire la acest lucru. Metodele de anestezie sunt descrise mai târziu.

Procesul de cezariană

Cezariana se efectuează în majoritatea unităților de îngrijire a sănătății dintr-o sală de operații sterilă care face parte integrantă din maternitate. De asemenea, mama petrece pregătirea chirurgicală și adesea stadiul incipient al observației post-cezariană în maternitate, astfel încât relația timpurie bebeluș-mamă poate fi asigurată chiar și în cazul unei cezariene. În multe cazuri, tații pot fi prezenți și la cezariană în sala de operație sau în prim-planul imediat al sălii de operație.

Există o serie de tehnici pentru efectuarea unei operații cezariene, al cărei tip este întotdeauna decis de medicul operator, având în vedere mulți factori într-o situație dată. Cea mai obișnuită metodă în zilele noastre este o cezariană de la o incizie „bikini”, cu toate acestea, există diferențe foarte mari între activitățile „intraperitoneale” în funcție de ceea ce este justificat pentru un anumit pacient.

Tipul de incizie chirurgicală și tehnica chirurgicală trebuie discutate în prealabil cu medicul sau obstetricianul, dacă este posibil. În caz de urgență, acest lucru nu este de obicei posibil, caz în care ar trebui să vă încredințați obstetricianului.

Cezariana este acum o procedură chirurgicală destul de sigură. Cu toate acestea, nu trebuie uitat niciodată că, la fel ca toate intervențiile medicale, are complicațiile și riscurile sale, care se pot dezvolta chiar și cu cea mai atentă îngrijire a sănătății.

Anestezie și anestezie în timpul cezarianei

Cele mai multe cezariene sunt acum efectuate sub anestezie a coloanei vertebrale, iar anestezia este rareori aleasă. Metoda anesteziei este decisă întotdeauna de către anestezistul prezent în timpul cezarianei.

Anestezie

Anestezia aproape spinală are mai multe avantaje față de anestezie. Cel mai important, sub anestezie, fătul adoarme și el de anestezice înainte de a fi ajutat în lume, ceea ce poate face mai dificil pentru făt să se adapteze devreme la viața din afara uterului (respirație). Cu toate acestea, în timpul anesteziei, complicațiile anestezice generale (de exemplu, înghițire, dificultăți de respirație etc.) pot apărea mai frecvent decât mama. Cezariana imediată, care salvează viața, este o excepție, deoarece în acest caz anestezia este aproape întotdeauna aleasă. Așa cum s-a descris anterior, unul dintre cei mai importanți factori în acest caz este viteza, iar anestezia anestezică poate fi întotdeauna efectuată mai repede decât anestezia aproape spinală, unde adesea trebuie să așteptați câteva minute pentru ca anestezicul să își exercite efectul complet.

În cazul anesteziei, mama se trezește imediat după operație, dar de multe ori este încă puțin amețită. În multe cazuri, nou-născutul este apoi dat unei rude de lângă mamă până când conștiința mamei este complet clară. Aceasta poate varia în funcție de durata anesteziei și de anestezicele utilizate. În același timp, cezariana anestezică nu ar trebui să fie un obstacol, chiar dacă mama este puțin amețită, pentru alăptarea timpurie și dezvoltarea unui atașament timpuriu mama-nou-născut.

În apropierea anesteziei coloanei vertebrale

Indiferent de anestezia utilizată, mama nu simte deloc durere. Cu toate acestea, în cazul anesteziei aproape spinale, pacientul poate simți o trăsătură sau o trăsătură plictisitoare în timpul operației. După operația cezariană, durerea revine treptat în decursul orelor. Prin urmare, pacientul primește analgezie imediat după operație, care este administrată de obicei continuu în prima zi după operație.

Sub anestezie aproape spinală, mama nu trebuie să se ridice sau chiar să ridice capul pentru timpul specificat de anestezist. Cu toate acestea, puteți menține nou-născutul culcat, astfel încât să puteți începe să alăptați în sala de naștere cu ajutorul tatălui sau al rudei.

După operația cezariană

După nașterea fătului, după cezariană, nou-născutul este examinat mai întâi și se efectuează testul Apgar. Dacă nou-născutul este bine și mama nu este sub anestezie, nou-născutul este de obicei dat în sala de operație pentru ca mama să-l vadă. În acest timp, tatăl așteaptă sfârșitul operației, fie în îngrijirea neonatală, fie în sala de operație, conform practicii în vigoare în spital. Odată ce intervenția chirurgicală s-a încheiat, mama este de obicei împinsă înapoi pentru observare într-una din maternități sau secția cezariană, în funcție de ceea ce este prescris de unitatea medicală specială.

După o operație cezariană, precum și după o naștere vaginală, viitoarele mame petrec cel puțin două ore observând în maternitate sau tutore. În timpul observației, pe lângă mamă, pot exista un partener și un nou-născut care să formeze un atașament timpuriu.

În timpul unei operații cezariene, plasăm întotdeauna un cateter urinar, care este îndepărtat numai atunci când viitoarea mamă se poate ridica în siguranță și poate ieși singură în toaletă.

Ați găsit util articolul? Contactați secțiunea Nutriklub Childbirth pentru mai multe informații. Și în grupurile noastre de Facebook bazate pe vârstă, puteți discuta cu mamele însărcinate, care sunt, de asemenea, foarte încântate de nașterea copilului lor sau care ar fi putut naște un copil prin cezariană - veniți și alăturați-vă!

S-a născut și copilul tău prin cezariană? Îți spui poveștile? Spune-ne într-un comentariu!

Burtă mică, bebeluș mic?

Verificați cu calculatorul nostru de greutate,
dacă rata obezității este ideală!