Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)

Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.

Acasă »Revistă» Hipertensiune »Hipertensiune 2016/3» Ce trebuie să știți despre terapia hormonală?

Încărcat la: 15/12/2016.

„Femeile au mai mult” - auzim această frază de multe ori și poate că cel mai slab nu este cu adevărat mai puternic? Nu există niciun răspuns la acest lucru, dar știm sigur că corpul feminin este bine aprovizionat cu un hormon sexual feminin special, estrogenul, până la momentul schimbării.

Forma activă a estrogenului, 17-beta-estradiolul, este cel mai versatil dintre toți hormonii umani, numărând aproximativ 300 în corpul nostru în timpul vieții noastre. Receptorii estrogeni se găsesc pe tot corpul, nu doar în organele noastre feminine care exprimă sexul, cum ar fi uterul, ovarele și sânii. Întregul sistem vascular, oasele, sistemul nervos și creierul, inima și ficatul sunt toate umplute cu receptori de estrogen. Practic, funcționează în două moduri: fie provocând consecințe de lungă durată, prin transcrierea genelor, care stimulează sau inhibă sinteza moleculelor de proteine și, astfel, are un spectru extrem de larg de efecte, sau direct, prin efecte imediate care apar imediat.

Efectele estrogenului

Dintre efectele sale pe termen lung, poate cel mai important este protecția vasculară, dar rolul său benefic în homeostazia carbohidraților și în metabolismul grăsimilor, proprietățile sale inhibitoare putative în dezvoltarea aterosclerozei și stabilitatea sistemului imunitar sunt de asemenea semnificative. Efectul său imediat este relaxarea peretelui vasului și reducerea tendinței sale la spasm. Cercetări recente și-au demonstrat rolul în stabilitatea intracelulară, care poate juca un rol în oprirea îmbătrânirii prin reducerea numărului de mutații ale ADN dependente de vârstă.

Producția de estrogen scade odată cu înaintarea în vârstă și, până la debutul menopauzei, între 45 și 55 de ani, nivelul hormonilor scade la o fracțiune, ciclul menstrual se oprește și ajunge menopauza, cunoscută și sub numele de menopauză.

Deficitul hormonal se poate manifesta printr-o multitudine de simptome, de ex. valuri de căldură, transpirații nocturne, scăderea concentrației, uscăciunea conjunctivei, vaginului, ochilor și pielii, fragilitatea părului și a unghiilor. Poate lua și forma osteoporozei și a plângerilor articulare, dar poate avea și diverse manifestări mentale, cum ar fi depresia, tulburările de somn și libidoul, adică o scădere a libidoului sau lipsa capacității de orgasm. În ceea ce privește sistemul vascular, deficiența de estrogen pe termen lung poate avea, de asemenea, o serie de consecințe adverse, de ex. poate duce la hipertensiune arterială, evenimente cardiovasculare și dezastre cerebrale. Interesant este însă că nu toate femeile au aceste simptome neplăcute în timpul menopauzei, iar intensitatea și gradul lor de perturbare pot varia.

Înlocuirea hormonilor nu este răspunsul

Există multă vreme credința că utilizarea hormonilor poate juca, de asemenea, un rol în stoparea declinului mental, dar cercetările nu au susținut nici acest lucru.

S-au dat numeroase explicații pentru acest lucru și, în ultimii ani, a devenit acceptat în cercurile științifice că estrogenul nu poate fi dat pentru a preveni bolile cardiovasculare. Poate fi folosit pentru ameliorarea simptomelor climatice foarte neplăcute observate în momentul schimbării, dar cât mai curând posibil - imediat ce apar simptomele schimbării - și nu mai mult de cinci ani. Din 2002, nu mai vorbim despre terapia de substituție hormonală, ci despre terapia hormonală.

Pentru prevenirea evenimentelor cardiovasculare, cel mai important lucru pentru femeile care au ajuns la menopauză și vârsta schimbării este să stabilească și să urmeze un stil de viață bun și să mențină activitatea mentală.

Un stil de viață sănătos include nu numai mese bine îngrijite, ci și 30 de minute de exerciții dinamice, chiar sub forma unei simple plimbări și a unui echilibru mental bine conceput și menținut.

Este necesară o examinare preventivă înainte de a începe terapia hormonală. Acest tratament este recomandat prin consensul ginecologului, medicului intern, cardiologului dacă este cazul și medicului de familie, iar factorii de risc ar trebui să fie întotdeauna explorate.

Dr. Gabriella Masszi Nyírő Gyula Hospital - OPAI Medicină internă