Tot ce trebuie să știți despre operația tiroidiană

În două sau patru zile pacientul poate merge acasă, face o baie, în câteva săptămâni poate merge chiar la piscină.

Citind întrebările din secțiunea Răspunsuri ale medicului, am fost destul de surprins să constat că majoritatea întrebărilor sunt grupate în jurul a două subiecte, dar ambele sunt legate de intervenția chirurgicală. O parte este întrebările preoperatorii, ar trebui să mă operez, cât timp, cum are loc intervenția chirurgicală, care sunt complicațiile acesteia, cealaltă parte este despre perioada postoperatorie, ce pot face după operație, cât durează să mă vindec, ce pot mânca și bea.

Nu este posibil să oferiți un răspuns sumar la întrebări, deoarece există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale (ureche-nas-gât-ginecologie, urologie, chirurgie generală-piept-inimă-nerv-nerv-ortopedică-oftalmică-chirurgie-accident-orală) și toate sunt supuse unor judecăți diferite. Prin urmare, voi încerca să furnizez informații sumare cu privire la întrebările recurente mai frecvente legate de operațiile generale.

Operația tiroidiană se efectuează cel mai adesea pe gât. Chirurgia poate fi cauzată de leziuni nodulare benigne ale glandei tiroide (gușă coloidală, nodul rece), tumori benigne producătoare de hormoni (nodul fierbinte, adenom autonom), leziuni chistice, hipertiroidism (hipertiroidism) și, din fericire, rar (dar recent carcinom).

Trunchiul tiroidian extins (trunchiul subtotal, rezecția) este, de asemenea, din ce în ce mai efectuat în bolile benigne ale tiroidei. Acest lucru se datorează faptului că dacă glanda tiroidă rămasă nu produce suficient hormon (tiroxină), poate fi ușor înlocuită cu un comprimat administrat zilnic fără efecte secundare.

Posibila reapariție, supraactivitatea reziduală necesită tratament medicamentos sau o nouă intervenție chirurgicală care nu este lipsită de efecte secundare, ceea ce este mai riscant și mai dificil atât pentru pacient, cât și pentru chirurgul operator. Cei doi lobi ai glandei tiroide sunt localizați de ambele părți ale cartilajului tiroidian, mai degrabă superficial, dar acoperiți de mușchii gâtului, dar ușor accesibile. Este alimentat de două vase de sânge. În timpul intervenției chirurgicale, se face o incizie transversală în pielea gâtului prin tăierea stratului subțire superficial al mușchiului, iar mușchii gâtului sunt separați longitudinal fără a tăia mușchii. Legătura strânsă dintre glanda tiroidă și nervul care mișcă corzile vocale este un pericol grav și, în caz de rănire, se pot dezvolta răgușeală și dificultăți de respirație. (Acest lucru apare mai des în timpul celei de-a doua intervenții chirurgicale.) De asemenea, în apropierea glandei tiroide, uneori în stoc sunt glandele paratiroide, care joacă un rol în metabolismul calciului și fosforului, construind osul. Foarte rar toate cele patru glande paratiroide sunt victime ale intervenției chirurgicale, caz în care trebuie să luați destul de multe medicamente.

Iată cele mai frecvente întrebări:
Dacă boala tiroidiană trebuie operată?
O examinare detaliată trebuie făcută înainte ca medicul să decidă operația. Acestea includ examinări de laborator, ultrasunete, izotopi, prelevare de probe celulare, examen laringologic, examen radiografic toracic.

Testele de laborator oferă informații despre funcția tiroidiană. În caz de supraactivitate, dacă simptomele sunt ușoare, nu este necesar să o tratați sub vârsta de 18 ani, mai ales să nu operați, deoarece supraactivitatea dispare de obicei singură în câțiva ani. La bătrânețe, în primul rând, medicamentul este justificat. Dacă, din cauza efectelor secundare ale medicamentului, pacientul nu tolerează acest lucru sau funcția tiroidiană nu poate fi normalizată în mod adecvat, este necesară o intervenție chirurgicală. Peste 50 de ani, este posibil și tratamentul cu izotopi, a cărui esență este că izotopul de iod radiant este preluat de țesutul glandei tiroide și iradierea locală reduce funcția. Avantajul metodei este că poate fi repetat, dacă este necesar, dezavantajul este că efectul său nu poate fi calculat cu precizie.

Ecografia examinează dimensiunea sau volumul chisturilor care conțin lichide în glanda tiroidă. În general, dacă chisturile provoacă leziuni tiroidiene și funcția este normală, intervenția chirurgicală nu este necesară. Acest lucru este necesar mai mult din motive estetice sau de comprimarea traheei și esofagului.

Examinarea izotopului se referă și la funcția tiroidiană, arătând că glanda tiroidă absoarbe izotopul în mod uniform (gușă difuză) sau se acumulează inegal (gușă nodulară) sau acumulează izotop într-o zonă, în timp ce absorbția de iod scade în alte zone (nodul fierbinte, adenom autonom) sau dacă există o zonă care nu preia izotopul. Aceasta se numește nodul rece. Dacă ultrasunetele arată acest lucru ca un chist, intervenția chirurgicală nu este absolut necesară. Cu toate acestea, dacă nu este un chist, ar trebui luată în considerare posibilitatea unei malignități.

Prelevarea de probe celulare se efectuează fără ajutor în cazul unei leziuni palpabile. Dacă leziunea nu este palpabilă, este detectată doar prin examinarea cu ultrasunete, atunci este necesar să o efectuați cu controlul cu ultrasunete. Examinarea eșantionului de celule permite un diagnostic mai precis dacă se suspectează sau se stabilește cu certitudine o afecțiune malignă, intervenția chirurgicală este inevitabilă.

Alte teste vor oferi în primul rând anestezistului informații.

Cât durează operația?
Nu se poate spune ora exactă a intervenției, deoarece depinde de mulți factori. Acestea includ fizicul pacientului (gâtul gros și scurt, pacientul obez poate dura mai mult), posibilele inflamații anterioare, prelevarea prelevată de celule cu ac, mărimea gușei, natura bolii (mai lungă în caz de tiroidă hiperactivă sau malignitate), intervenția unilaterală sau bilaterală, extinderea măririi tiroidei, dacă este necesară examinarea histologică în timpul intervenției chirurgicale. În general, se poate spune că durata intervenției chirurgicale nu depășește o oră și jumătate până la două ore, poate fi mai lungă în cazul tumorilor maligne.!

La ce să vă așteptați după operație, cât va dura șederea în spital?
Un tub de aspirație este plasat în zona chirurgicală și îndepărtat după 24 de ore. Dacă pielea este combinată cu capse, acestea vor fi îndepărtate și după 48 de ore. De multe ori se plâng de dureri în gât câteva zile, înghițirea este cam dureroasă și greoaie timp de 1-2 zile, de aceea este recomandabil să consumați în principal alimente lichide sau ușor de mestecat, nu sunt necesare restricții speciale. Mișcarea gâtului și a capului este restricționată timp de 7-10 zile, dar nu deranjantă. În cazul necomplicat, pacientul trebuie tratat 2-4 după operație. poate fi concediat. Depinde, de asemenea, de circumstanțele sociale ale pacientului, de distanța dintre locul de reședință și spital și de condițiile de trafic. Rana cutanată se lipeste împreună în 48 de ore, astfel încât să poată ajunge la apă fără riscul de infecție, să nu interfereze cu scăldatul, dar să nu frece zona chirurgicală.

După acasă, acasă.
În general, pacienții pot face față efortului fizic bine după operație, dar se abțin de la muncă fizică expresă timp de câteva săptămâni. Evitați spatele viguros al capului, deoarece vindecarea completă a rănilor durează aproximativ șase săptămâni. La două săptămâni după operație, se pot începe sporturi ușoare (înot). Băile de soare intense și solarul pot interfera cu vindecarea rănilor, deci nu este recomandabil. Riscul unei mișcări accidentale a capului în timp ce conduceți poate fi un accident, deci conduceți cu precauție deosebită până când durerea se rezolvă. Nu este necesar să rămâneți într-o turmă incapacitată până la recuperarea completă (aproximativ 6-8 săptămâni), majoritatea pacienților merg la muncă la 2-3 săptămâni după operație, timpul posibil pentru aceasta este cel mai bine resimțit de pacient.

Examinarea chirurgicală nu este necesară în caz de lipsă de reclamații, cu toate acestea, un examen de laborator (mai des dacă este necesar) ar trebui efectuat la 4 săptămâni după operație și apoi la jumătate de an și un an mai târziu pentru a determina dacă este necesară înlocuirea hormonului tiroidian. Desigur, după o intervenție pentru o afecțiune malignă, tratamentul oncologic poate fi justificat și este necesară îngrijirea. În caz de reclamații, contactați medicul de familie sau chirurgul operator cât mai curând posibil!