Ocluzii vasculare inferioare

Vasele de sânge din fundul fundului sunt artere și vene varicoase, al căror rol este de a asigura un aport adecvat de sânge către retină. Retina este capabilă să proceseze și să transmită imaginea proiectată către creier numai dacă sângele îi furnizează suficient oxigen și substanțe nutritive. Dacă tensiunea arterială scade brusc, de exemplu înainte de leșin, lumea se „întunecă”, ceea ce înseamnă că vederea este oprită temporar și apoi revine după ce tensiunea arterială s-a instalat. Cu toate acestea, dacă există un blocaj al vaselor de sânge din fund, există o deteriorare mai permanentă a retinei, inclusiv a vederii. Distingem între ocluzia arterială și cea venoasă.

Un caz mai grav, dar mai puțin frecvent, este o ocluzie a arterei, atunci când se formează un cheag de sânge în vasul de sânge în sine sau un cheag de sânge dintr-o altă parte a sistemului vascular, sau chiar din valva inimii, blochează fluxul sanguin, provocând o pierderea bruscă a oxigenului în ochi. Pentru pacient, acest lucru duce la pierderea imediată, nedureroasă sau chiar completă a vederii, de obicei la un singur ochi. În cazuri mai ușoare, dacă este închisă doar o ramură a vasului, apare pierderea câmpului vizual. Prin urmare, boala duce la deteriorarea permanentă a retinei și necesită intervenție urgentă.

Când vena din retină se blochează, sângele nu se poate scurge, venele din retină ies din excesul de sânge. Drenajul insuficient are ca rezultat umflarea vaselor de sânge și dezvoltarea unei stări cu deficit de oxigen. De obicei, vederea se deteriorează treptat în decurs de zile sau chiar săptămâni și nu duce la un grad atât de mare de afectare a vederii precum ocluzia arterei. Insuficiența vizuală este cauzată de sângerări și aspect apos în retină.

Pentru a diagnostica ambele boli, este necesară o examinare oftalmică, care, pe lângă determinarea acuității vizuale, constă într-o examinare a fundului, care se efectuează sub dilatarea pleoapelor. Dacă este necesar, examinarea fundului trebuie completată cu colorare vasculară, specificând locația ocluziei.

Indiferent de ocluzie, este necesară îngrijire urgentă, care nu este doar un tratament oftalmic, deoarece aceste condiții reflectă cel mai adesea starea vasculară generală a corpului, deci factori de risc generali pentru ateroscleroză, cum ar fi hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat, fumatul, obezitatea, coagularea patologică a sângelui, tratamentul diabetului este, de asemenea, esențial.

În cazul ocluziilor arteriale, scopul tratamentului oftalmic este de a reduce brusc presiunea intraoculară prin drenarea parțială a umorului apos, masajul ocular și tratamentul vasodilatator.

În cazul ocluziei venoase, este important tratamentul oftalmic apos al retinei consecvente. Injecția de apă în interiorul globului ocular, vitros, poate fi utilizată pentru tratarea apei.
În plus, poate fi necesar un tratament suplimentar cu fundus laser la o dată ulterioară.

Ocluzia arterială duce de obicei la pierderea permanentă a vederii în ciuda tuturor tratamentelor, în timp ce în ocluzia venoasă, în 50% din cazuri, vederea se poate îmbunătăți după câteva luni.