Colesterol: colesterol total, HDL, LDL

Colesterolul este un compus care se găsește în toate celulele umane și animale. O parte mai mică este luată împreună cu mâncarea, cealaltă parte mai mare se formează (sintetizează) în ficat. Participă la structura membranelor celulare, unul dintre constituenții acizilor biliari, materie primă pentru producerea de numeroși hormoni, rolul său este esențial în corpul uman.

Articole pe tema colesterolului

În testele de laborator, se disting trei tipuri sau componente ale unui compus al colesterolului: colesterolul total, HDL și colesterolul LDL.

LDL (lipoproteine cu densitate scăzută - lipoproteine cu densitate mică) în ceea ce privește funcția sa, transportă colesterolul din ficat către celule. Deși o porțiune semnificativă de LDL este returnată în ficat și preluată de celulele care necesită colesterol, o porțiune mai mică este încorporată în peretele vasului prin producerea de fagocite. Colesterolul depus pe sau în peretele vasului formează plăci (depozite) cauzatoare de plăci printr-un proces complex. Nivelurile crescute de colesterol LDL sunt asociate cu ateroscleroza, de aceea i se dă semnul „rău”, dar desigur prezența sa este - într-o oarecare măsură - necesară în organism, este important să știm că deasupra unei anumite concentrații doar prezența sa este dăunătoare, dar apoi foarte.

THE HDL (lipoproteine cu densitate mare) la rândul său, absoarbe excesul de colesterol (care nu este preluat de celule) și apoi îl transportă înapoi în ficat, unde o parte din acesta este excretată în bilă. Colesterolul HDL se numește colesterol „protector” sau „bun”, deoarece absoarbe sau transportă colesterolul care circulă în fluxul sanguin sau deja depus în peretele vaselor de sânge către ficat, unde se descompune, ajutând astfel la protejarea peretelui vaselor de sânge.

Colesterol total. Dacă aportul de colesterol este prea mare și celulele nu pot utiliza cantitatea disponibilă, echilibrul se schimbă și colesterolul în exces circulă în sângele periferic și se depune în pereții vaselor de sânge. Colesterolul acumulat crește riscul de ateroscleroză, boli cardiovasculare și accident vascular cerebral.

Colesterolul a devenit cunoscut în primul rând pentru proprietățile sale slabe, dar completitudinea include și faptul că este foarte important pentru organism, deoarece este o componentă esențială a celulelor animale și umane, implicată în formarea membranelor celulare și a multor compuși importanți, cum ar fi de ex. un precursor al hormonilor steroizi produși de vitamina D, acizi biliari și cortexul suprarenal.

Valorile țintă

La persoanele sănătoase, valoarea țintă pentru colesterol este mai mică de 5 mmol/l și pentru colesterolul LDL mai mică de 3 mmol/l. Tabelul următor arată valoarea colesterolului total (sau a colesterolului total din laborator) cu risc de boli cardiovasculare la o persoană altfel sănătoasă:

Valoare recomandată	Risc mediu	Risc ușor crescut	Risc crescut
Sub 5,0 mmol/l	5,0 mmol/l	Între 5,0 și 6,4 mmol/l	Peste 6,4 mmol/l

Valorile țintă ale lipidelor variază în funcție de recomandările cardiologice, în funcție de faptul dacă persoana are boli cardiovasculare sau comorbiditate (de exemplu, diabet, boli de rinichi, obezitate). În cazul unei persoane cu risc mai mare (de exemplu fumat, supraponderalitate, alte boli de inimă în familie, infarct anterior, diabet etc.), prin urmare, medicul poate stabili o valoare țintă mai mică pentru fiecare pacient.

La pacienții cu risc crescut, fără simptome cardiovasculare, colesterolul total țintă este sub 5 mmol/l (din care LDL este sub 3 mmol/l).,
În caz de risc ridicat sub 4,5 mmol/l (din care LDL sub 2,5 mmol/l),
În caz de risc foarte mare sub 3,5 mmol/l (din care LDL sub 1,8 mmol/l).

HDL peste 0,9 mmol/l este bun, „de dorit” este în jur de 1,1 mmol/l, dar nu ar trebui să se aștepte o creștere extremă deoarece, de ex. Peste 1,5 mmol/l în unele studii, acest lucru a crescut și riscul de a dezvolta boli cardiovasculare.

Medicul dumneavoastră vă va stabili întotdeauna obiectivele dietetice și/sau medicamentoase pentru dvs. în mod individual.

Colesterol și trigliceride - Despre grăsimile din sânge

Grăsimile din sânge (lipidele) circulă în fluxul sanguin pentru a forma particule de lipoproteine, legate de proteine. Unul dintre grupurile lor mari este colesterolul, iar celălalt grup, care poate fi văzut în rezultatele de laborator, este trigliceridele. Trigliceridele se formează ca un compus al unei molecule de glicerol și acizi grași cu diferite saturații și sunt, de asemenea, implicate în alimentarea cu energie a organismului. Astfel, trigliceridele nu sunt compuși ai colesterolului, dar limitele pentru această componentă a grăsimilor din sânge ar trebui luate în considerare și la evaluarea rezultatelor de laborator. Dacă atât colesterolul total, cât și nivelul trigliceridelor sunt ridicate, modificările stilului de viață (care includ modificări dietetice, exerciții fizice regulate și normalizarea greutății) sunt deosebit de importante. Printre altele, nivelurile ridicate de trigliceride formează și ficatul gras, care este acum o boală populară. Este încă o anomalie hepatică reversibilă și complet reversibilă de ceva timp, care poate duce la fibroză hepatică pe termen lung.

Valoarea țintă pentru trigliceride este în general sub 2 mmol/l.

Care pot fi cauzele colesterolului ridicat?

O parte din colesterol provine din alimentele pe care le consumăm, dar corpul nostru (în special ficatul) este capabil să producă el însuși colesterolul. Prin urmare, abaterea nivelului de colesterol față de nivelul normal are două puncte esențiale:

una este consumul excesiv de alimente, deoarece în acest caz organismul nu este capabil să descompună colesterolul neutilizat nici măcar în metabolismul normal,
cealaltă este o tulburare a mecanismului de reglare a organismului, în care există o tulburare în producția și distribuția colesterolului în ficat. Poate fi o tulburare genetică precodificată sau o anomalie dobândită.

Nivelurile scăzute de colesterol HDL predispun la ateroscleroză și la dezvoltarea bolilor cardiovasculare strâns legate. Infarctul miocardic, ateroscleroza, ocluzia vasculară, accidentul vascular cerebral sunt printre principalele cauze de deces atât la bărbați, cât și la femei. Deoarece nivelurile crescute atât ale colesterolului LDL, cât și ale colesterolului total favorizează depunerea colesterolului în peretele vasului, reducând astfel elasticitatea peretelui vascular, promovând ateroscleroza și crescând riscul de infarct miocardic.

Colesterolul scăzut este, de asemenea, dăunător

Unele boli, de ex. malnutriția, malignitățile, afecțiunile hepatice de diferite origini, bolile infecțioase, hipertiroidismul, malabsorbția pot fi asociate cu colesterolul scăzut. Există, de asemenea, o boală rară în care organismul nu poate produce colesterol, acesta este sindromul Smith-Lemli-Opitz.

Există ceva ce putem face pentru a menține colesterolul la un nivel optim?

Deoarece nivelul colesterolului din sânge este foarte afectat de conținutul de colesterol din dieta pe care o consumăm, primul pas în reducerea colesterolului ridicat este introducerea unei diete cu conținut scăzut de colesterol, optimizarea greutății corporale și exercițiile fizice în mod regulat. Nivelul său poate fi menținut la un nivel optim consumând o varietate de alimente (consumul de multe legume, evitarea alimentelor grase, alegerea somonului, păstrăvului și puiului din carne), exerciții fizice regulate și chiar dacă nu este interzis din cauza altor boli, în mod regulat, de la vinul roșu de bună calitate consumat până la jumătate de dl pe zi poate avea un efect protector.

Dacă schimbarea stilului de viață nu funcționează sau o boală cauzează niveluri de colesterol rău, medicamentele care scad colesterolul pot fi utilizate pentru a stabili valoarea optimă.

În general, se poate face un studiu de trei luni cu modificări ale dietei și stilului de viață, dar dacă nivelul colesterolului este încă ridicat, poate doriți să luați în considerare sfatul medicului și chiar să utilizați medicamente sub supravegherea unei persoane care scade colesterolul astăzi, sub tratament medical. supraveghere, desigur. Desigur, se recomandă și un stil de viață sănătos pe lângă terapia medicamentoasă.

Termeni comuni folosiți în testele de laborator

Sursă: Compilație WEBSick
Autorii noștri: Dr. Katalin Borsi-Lieber, Dr. Ágnes Zsófia Ujj, medicină internă, hematolog