Componente și funcții sanguine

Sângele (sanguis) este țesutul conjunctiv lichid al corpului care curge în sistemul circulator - artera, capilarele și venele. Volumul său la un bărbat adult (70 kg) este de 5-6 litri; ceva mai puțin pentru femei. Sângele este alcătuit din trei tipuri de celule, celule roșii din sânge, celule albe din sânge și trombocite, celulele sunt situate într-un stoc intercelular lichid, plasma. Procentul componentei celulare este hematocrit, care este de 44-48% la bărbați și 42-46% la femei.

Valorile normale ale sângelui circulant (periferic)

Numărul de celule roșii din sânge pe litru

Hemoglobină în 100 ml de sânge (g)

Trombocite (trombocite) pe litru

În plus față de celule, plasma conține și multe proteine importante, cum ar fi factorii de coagulare.Când sângele coagulează, fibrinogenul se formează pe lângă celulele sanguine pentru a forma proteine în coagularea sângelui; cheagul de sânge conține elementele celulare ale sângelui și fibrinogenului. Supernatantul se numește ser. Dacă anticoagulantul îndepărtat conține sânge, acesta nu se coagulează și, după una până la două ore de sedimentare, elementele de formă ale sângelui și ale plasmei care conțin fibrinogenul sunt situate la baza tubului. Prin urmare, serul este plasmă sanguină fără fibrinogen.

Acesta asigură alimentarea cu oxigen a țesuturilor pe baza celor mai importante funcții ale sângelui și transportă dioxidul de carbon produs din țesuturi. Desigur, pe lângă aceste funcții de bază ale sângelui, toate substanțele absorbite în tractul gastro-intestinal sunt transferate la locul de utilizare și degradare a nutrienților săi. În organism, sistemul vascular menține echilibrul fluidelor între țesuturi, oferind presiune osmotică. În natura sa evazivă, aparent mistică, conține componentele esențiale și catalizatorii a sute de procese metabolice suprapuse (cum ar fi enzimele, vitaminele, oligoelementele etc.) ), fără de care viața, circulația, oxidarea organului-țesutului nu ar putea supraviețui.

Elementele celulare (în formă) ale sângelui

globule rosii

Dintre elementele formate, numărul de celule roșii din sânge (eritrocite) este cel mai mare. Globulele roșii mature trăiesc 120 de zile, după care mor, în principal în splină. Sistemul enzimatic al îmbătrânirii globulelor roșii se modifică, acestea devin mai sensibile în circulație, în cele din urmă se dezintegrează, iar părțile dezintegrate (fragmente) sunt îndepărtate de celulele splinei. Celulele roșii din sânge sunt fără semințe, în formă de disc în plan, în formă de biconcave în secțiune transversală, în formă de burete. După mai multe faze de transformare, bilirubina se formează din hemoglobina celulelor roșii din sânge dezintegrate, o parte semnificativă din care este excretată în urină sub formă de urobilinogen în timpul transformării ulterioare. Acesta din urmă este, de asemenea, utilizat în determinările clinice de rutină de laborator pentru diagnosticul diferențial al icterului. Conținutul de apă al celulelor roșii din sânge este mai mare de 60%, 90% din conținutul de substanță uscată este colorant din sânge care conține fier, hemoglobină. Cea mai importantă funcție a globulelor roșii este de a alimenta organismul cu oxigen, pe care celulele îl furnizează prin hemoglobina lor.

Hemoglobina transportă oxigenul în circulație în așa fel încât să lege temporar oxigenul și apoi îl poate elibera. Acest transport de oxigen este principala funcție a celulelor roșii din sânge care conține hemoglobină. Oxigenul este legat de atomii de fier ai hemoglobinei. Într-o celulă vie normală, fierul are un așa-numit divalent listat ca fier fier; acest biocatalizator eșantion este capabil să absoarbă și apoi să elibereze oxigen. Apare și în cantități mici (mai puțin de 1%) sub formă ferică, aceasta este metemoglobina; dacă se acumulează, provoacă boli severe, metemoglobinemie.

Hemoglobina este de aprox. O proteină complexă (proteină) de 10.000 de atomi, formată din patru constituenți roșii, neproteici, care conțin fier, scindarea hemului este o parte incoloră a proteinei, globina. Grupurile hem care conțin fier se așează în depresiuni căptușite cu aminoacizi de pe suprafața globinei. Această locație poate asigura că legarea oxigenului nu este permanentă, adică oxigenul poate fi eliberat din hemoglobină.

Porțiunea de globină a hemoglobinei este formată din patru lanțuri polipeptidice, dintre care două sunt întotdeauna identice. Astfel, hemoglobina normală are două lanțuri alfa și două lanțuri beta, unul fără legătură cu fiecare lanț. Importanța apariției hemoglobinei anormale în lume este ridicată, apariția frecventă a unor hemoglobine anormale arată o distribuție geografică. Acest lucru poate fi demonstrat de observația că, în zonele tropicale din Africa, de exemplu, anemia eritrocitară indusă de boală cauzează 1% din toate nașterile vii. Nu este un inel de porfirină cu fier central și aceeași structură în toate hemoglobinele. Structura moleculei de hemoglobină este stabilă, ordinea sa este exemplară a materialelor biologice, astăzi structura sa spațială este clarificată.

Hemoglobina este extrem de răspândită în regnul animal. Doar câteva specii de animale foarte rudimentare nu au hemoglobină sau proteine care nu transportă oxigen. Sângele animalelor cu proteine purtătoare de oxigen care nu conține pigment de fier nu este roșu și, dacă conțin foarte puțin fier, culoarea sângelui lor este mult mai palidă. Dezvoltarea hemoglobinei nu arată o linie dreaptă exactă cu dezvoltarea tulpinii. Este probabil ca șoarecii metabolici mult mai rapizi să aibă hemoglobină mai eficientă decât elefantul. Metabolismul organismelor animale este asociat cu hemoglobina și respectiv celulele roșii din sânge. Celulele roșii din sânge ale unei broaște țestoase cu un metabolism foarte scăzut trăiesc 600-700 de zile. La multe specii de animale care hibernează, locul hematopoiezei în timpul visului de iarnă este splina și numai după trezirea din hibernare măduva osoasă formează sânge într-o perioadă de viață mai activă. Acestea indică modificări evolutive care sugerează dezvoltarea hematopoiezei și a sângelui.

celule albe

Celulele albe din sânge (leucocite) sunt elemente celulare ale sistemului de apărare. Celulele incolore fără hemoglobină, spre deosebire de celulele roșii din sânge, nu au un nucleu.

Numărul de celule albe din sânge este de 4-11 mii pe microlitru la persoanele sănătoase. În condiții normale, numai celule mature se găsesc în sânge. Pentru celulele albe din sânge, sângele periferic (circulant) este doar o „reședință temporară”, cu doar 5-6% din totalul globulelor albe din sângele circulant la un moment dat. Cu toate acestea, poate exista o modificare semnificativă a numărului de globule albe din sânge.: Această afecțiune poate fi observată și după administrarea anumitor medicamente, cum ar fi prednisolonul foarte frecvent și derivații săi, caz în care creșterea numărului de celule albe din sânge poate fi explicată prin cantitatea mare de celule albe din sânge din ganglionii limfatici și din măduva osoasă ., alte afecțiuni, cum ar fi sarcina, pot crește semnificativ numărul de celule albe din sânge fără.

Eozinofilele sunt capabile să omoare paraziții direct, nu au o capacitate fagocitară puternică. Numărul de eozinofile crește în infecțiile cu viermi, dar pot crește semnificativ și în condiții alergice și astm. Această creștere a numărului de celule însoțește condițiile de mai sus; ca semn al capacității de reacție a corpului. În unele boli, se poate spune că o creștere a numărului de eozinofile (cum ar fi boala Hodgkin) este aproape specifică, dar poate apărea ca un semn nespecific în toate tipurile de tumori. În multe cazuri, creșterea numărului de eozinofile percepute în hemoleucogramă poate atrage atenția asupra tumorii în sine. Dacă o cantitate foarte mare de materii străine infecțioase intră în organism, ingestia, funcția fagocitară nu este suficientă pentru a proteja împotriva acesteia. Acesta este momentul în care sistemul complementar (sistemul proteic prezent în plasma sanguină care joacă un rol în apărarea organismului) intră în funcțiune.

Limfocitele sunt diferențiate și clasificate pe baza antigenelor lor de membrană, care disting celulele T și B. Celulele B produc azimoglobuline, celulele T sunt implicate în răspunsul imun celular și produc diverse substanțe care reglează producția de imunoglobulină a celulelor B. Proporția de celule B din sânge la persoanele sănătoase este mai mică de 20%. Majoritatea limfocitelor sunt celule T cu o proporție de 60-70%. În plus, există nule (0) celule care nu au proprietăți T sau B. Cu toate acestea, majoritatea bolilor limfocitare, tumorile ganglionilor limfatici, sunt celule B. Acestea apar în mai mult de 80-90%. Tumorile ganglionilor limfatici T sunt mai puțin frecvente și deseori asociate cu contactul cu pielea.

Bolile celulelor T și B, pe lângă tumorile ganglionare limfatice menționate mai sus, sunt cancerele de sânge sau leucemii și sarcoame foarte asemănătoare. Acest grup de boli este extrem de divers, deoarece bolile cronice ale celulelor B cu un curs foarte bun și 20-30 de ani de supraviețuire sunt însoțite de leucemii extrem de maligne, de obicei cu celule T. Există, de asemenea, o diferență semnificativă în distribuția limfocitelor în funcție de distribuția în funcție de vârstă. Este puțin probabil ca leucemiile cronice să apară în copilărie, dar, în schimb, leucemia limfocitară acută din copilărie este frecventă și foarte prognostică, întrucât 70-80% din leucemiile limfocitare acute ale copilăriei sunt acum vindecabile.

În plus față de aceste două grupuri mari de limfocite, distingem și celulele ucigașe naturale - acestea sunt celulele 0 menționate anterior, care ucid direct diferite celule străine sau țintă pe baza unui răspuns imun nespecific., dezvoltarea embrionară și poartă particularitățile și specificul individului. Acest sistem antigenic este testat înainte de transplantul de organe, nu grupul sanguin, deoarece sistemul antigen (tisular) de pe limfocite este cel mai caracteristic individului. Dacă un frate este identic în sistemul antigenic, este încă potrivit pentru transplantul de măduvă osoasă pentru celălalt frate.

Trombocite

Este cea mai mică celulă din sânge (2-3,5 micrometri în diametru și 0,7-0,9 micrometri în grosime). Volumul lor este de aproximativ zece ori mai mic decât celulelor roșii din sânge. Ele pot fi examinate bine la microscopie optică atât în frotiurile de sânge periferic, cât și în frotiurile de măduvă osoasă.

Funcția intactă și funcția reținută a acestei celule sunt esențiale pentru coagularea sângelui, datorită funcției lor anormale sau dacă numărul lor este foarte redus, apare sângerări mai ușoare sau mai severe.

Trombocitele durează 7-10 zile, acesta este cât timp circulă în sânge. Aproximativ același număr de trombocite sunt produse pe zi când mor, deci numărul lor este constant, 150-400 mii pe microlitru.

„Moartea” înseamnă că celulele fagocitare din splină sunt prezente în mod predominant. fagocitele ingeră trombocite. În cazul splenectomiei, această funcție este preluată de celule similare din ficat și plămâni, fără a fi complet înlocuite. Trombocitele sunt produse în măduva osoasă, așa-numita macarocite (aceste celule sunt cele mai mari celule din măduva osoasă). După ligare, noua plachetă proaspăt produsă este mai mare decât trombocita mai veche.

Durata de viață este importantă deoarece, în multe boli, scăderea numărului de trombocite este cauzată de durata de viață scurtată. Formarea trombocitelor este reglată de o substanță asemănătoare hormonului numită trombopoietină. Când numărul de trombocite este scăzut, cantitatea de substanță asemănătoare hormonilor crește în sânge și numărul de trombocite crește. Existența trombopoietinei a fost prima din lume (în 1958) scrisă de un grup de cercetare maghiar (condus de profesorul Endre Kelemen); numele provine și de la Endre Kelemen. Aproape patruzeci de ani mai târziu, în 1994, această substanță a fost produsă sintetic și se așteaptă ca în câțiva ani să fie un medicament care poate fi utilizat la pacienții cu sensibilități la deficit de trombocite.

Dacă apare o vătămare în peretele vasului, trombocitele aderă imediat la partea deteriorată a peretelui vasului, fenomen de aderență. În acest moment, anumite substanțe active de coagulare sunt eliberate din interiorul trombocitelor și trombocitele se aglomerează. Acest proces necesită și proteine din sânge, care împreună cu multe globule roșii formează un mic cheag de sânge - un microtomb - care blochează peretele deteriorat al vasului de sânge.

Dacă numărul trombocitelor scade, apare sângerarea. Cu cât scăderea numărului de trombocite este mai mare, cu atât sângerarea poate fi mai severă. Scăderea numărului de trombocite poate fi cauzată de formarea insuficientă de trombocite în măduva osoasă, dar anumite medicamente și substanțe chimice pot duce, de asemenea, la o scădere a numărului de trombocite. Bolile cu depleție congenitală de trombocite sunt foarte rare.