Dieta DASH singură sau în combinație cu exercițiile fizice și pierderea în greutate este eficiență

20 APRILIE 2015.

Hipertensiune și Nefrologie - 2015; 19 (02)

În strategia sa inițială de tratament pentru hipertensiune, importanța tratamentului non-medicamentos este deja subliniată de JNC7; pe lângă scăderea în greutate recomandată anterior, activitatea fizică, reducerea aportului de sare de masă, consumul de alcool, evidențiază tiparul dietetic recomandat în studiul DASH (Dietary App - gandaci pentru a opri hipertensiunea).

COMENTARII

Vă rugăm să vă conectați pentru a vizualiza conținutul!

Acest document este disponibil numai pentru utilizatorii noștri înregistrați. Vă rugăm să introduceți numele de utilizator și parola, autentificați-vă și după autentificare este posibil să vedeți fișierul.

Dacă nu v-ați înregistrat încă pe site-ul nostru, faceți clic pe butonul de înregistrare și completați formularul de înregistrare.

Articole suplimentare în această publicație

Hipertensiune și Nefrologie

Diagnosticul valorilor țintă ale hipertensiunii și tensiunii arteriale în lumina recomandărilor recente

Péter STUDINGER, István BARNA

În ultimul an, mai multe organizații internaționale au emis noi recomandări privind hipertensiunea. Recomandarea Societății Europene de Hipertensiune și a Societății Europene de Cardiologie (ESH/ESC), publicată în iulie 2013, este cuprinzătoare și discută problema diagnosticului hipertensiunii în detaliu maxim. Recomandarea din 2014 a Societății Americane de Hipertensiune și a Societății Internaționale de Hipertensiune (ASH/ISH) este mult mai scurtă și, prin urmare, mai puțin dedicată detaliilor de diagnostic. Iar Comitetul Național Mixt American (JNC8), care se concentrează, de asemenea, pe doar câteva detalii ale diagnosticului de hipertensiune, rezumă recomandările sale strict bazate pe dovezi. Iată câteva constatări comune și diferite din aceste trei recomandări.

Hipertensiune și Nefrologie

Nefrita tubulointerstițială și sindromul uveitei

Dóra BAJCSI, Imre FEJES, Éva KEMÉNY

Sindromul de nefrită și uveită tubulointerstițială (TINU) este un sindrom oculorenal rar, subdiagnosticat, caracterizat prin dezvoltarea nefritei tubulointerstitiale acute și a uveitei. Vârsta medie la debut este de 15 ani, dar se poate dezvolta la orice vârstă. Există predominanță feminină. Uveita poate apărea înainte, după și în același timp cu nefrita tubulointerstițială. Simptomele clinice sunt de obicei nespecifice: febră, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, greață și vărsături, slăbiciune, dureri abdominale, dureri articulare și musculare. Testele de laborator relevă o deteriorare acută a funcției renale, anemie și niveluri mai ridicate de parametri inflamatori. Rezultatele testelor de urină sunt caracteristice nefritei tubulointerstițiale: proteinurie nefrotică, leucociturie sterilă, hematurie microscopică și disfuncție tubulară (de exemplu, glicozurie normoglicemică). Prognosticul este în general bun, mai ales pentru copii. Disfuncția renală persistentă apare doar într-o mică parte din cazuri. În această lucrare, prezentăm cazul unei paciente de 39 de ani și rezumăm principalele caracteristici ale sindromului TINU.

Hipertensiune și Nefrologie

Terapia pentru hipertensiune în lumina recomandărilor recente

Péter STUDINGER, István BARNA

Recomandările publicate anul trecut de diferite organizații internaționale urmează două linii de acțiune în ceea ce privește tratamentul hipertensiunii. Societatea Europeană de Hipertensiune și Societatea Europeană de Cardiologie (ESH/ESC) au un spirit relativ liberal în alegerea medicamentelor, menționând care grup de medicamente este cel mai preferat în prezența anumitor comorbidități. Recomandările din partea Societății Americane de Hipertensiune și a Societății Internaționale de Hipertensiune (ASH/ISH) și a Optului Comitet Național Mixt (JNC8) oferă mai puțină libertate medicului, recomandări mai înguste pentru medicația de primă linie și inițierea medicației și structura terapiei este dat ca algoritm. În prezenta publicație, comparăm câteva sugestii terapeutice ale celor trei recomandări.

Hipertensiune și Nefrologie

Tendința de creștere a hiperuricemiei în Ungaria între 2010-2014

Ede KÉKES, István BARNA, Tenno DAIKI, Gergely DANKOVICS, István KISS

Semnificația clinică a acidului uric a crescut mult în ultimii ani. Numărul persoanelor cu niveluri anormale de acid uric crește în țările civilizate, dar și în întreaga lume. În cursul programului cuprinzător de screening al sănătății din Ungaria, între 2010 și 2015, am efectuat stilul de viață, analiza bolilor, laboratoarele tradiționale și teste de echipamente de ultimă generație pe 112.115 persoane pe 919 locații. Nivelurile serice de acid uric au fost, de asemenea, măsurate. Conform observațiilor noastre, incidența hiperuricemiei în Ungaria crește, ca și în alte țări. Acest lucru apare la o rată mai mică la femei și la o rată mai mare la bărbați. Sondajul nostru din 2014 sugerează că ratele de creștere par să se accelereze, deci considerăm că este importantă depistarea precoce a hiperuricemiei asimptomatice și screeningul regulat al populației.

Hipertensiune și Nefrologie

O scurtă istorie și semnificație a registrului maghiar de hipertensiune

István KISS, Ede KÉKES

Hipertensiunea este o boală populară în lumea civilizată în ansamblu și, conform previziunilor științifice, numărul pacienților cu hipertensiune este în continuă creștere la nivel mondial.

Materiale conexe

Ce se întâmplă cu pacientul amețit după părăsirea secției de urgență?

MAIHOUB Stefani, András MOLNÁR, András CSIKÓS, Péter KANIZSAI, László TAMÁS, Ágnes SZIRMAI

Lege Artis Medicinae

Despre riscul de antiinflamatoare nesteroidiene. Concentrați-vă pe aceclofenac

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) se numără printre cele mai frecvent utilizate medicamente în medicină. Cu toate acestea, mai multe studii au evidențiat faptul că AINS pot afecta nu numai sistemul gastrointestinal (GI), ci și sistemul cardiovascular (CV), pot crește tensiunea arterială, incidența evenimentelor coronariene (angina pectorală, infarct miocardic) și accident vascular cerebral, precum și afectarea rinichilor. Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE) nu a găsit nicio dovadă că utilizarea AINS crește riscul de Covid-19 sau înrăutățește starea pacienților cu Covid-19. Cu toate acestea, frecvența și severitatea reacțiilor adverse pentru fiecare substanță activă variază considerabil. Pentru o lungă perioadă de timp, riscul crescut al GI al AINS pare să fie proporțional cu selectivitatea COX-1/COX-2 și cu riscul cardiovascular cu selectivitatea COX-2/COX-1, dar datele recente nu susțin în mod clar acest lucru. Pe baza literaturii disponibile, profilul reacțiilor adverse ale aceclofenacului pare a fi cel mai favorabil dintre AINS pentru evenimentele adverse gastrointestinale și cardiovasculare.

Lege Artis Medicinae

LAM, în vârstă de 30 de ani

Iată, suntem încă aici ... Am completat prima teză a propoziției introductive din primul număr al Lege Artis Medicinae (LAM) („Lectori salutem”) cu cuvântul „mereu”. Aceasta este o mare realizare. Treizeci de ani! Stau în tăcere în fața computerului, aud ticăitul ceasului de perete: tik-tak. Un tik sau tak pe secundă. De la prima apariție a LAM până acum, când scriu aceste rânduri, au trecut 950.765.620 de secunde ... Doar un miliard! Amintirile se reped.

Lege Artis Medicinae

Ar trebui să se utilizeze un tiazid sau un diuretic asemănător tiazidelor pentru a trata persoanele cu tensiune arterială crescută? Particularitățile situației din Ungaria

Diureticele au rămas medicamente antihipertensive esențiale de la utilizarea lor pe scară largă în anii 1960. Directiva ESC/ESH din 2018 privind tratamentul hipertensiunii nu face diferența între diuretice tiazidice și asemănătoare tiazidelor în tratamentul hipertensiunii, recunoscând că aceste grupuri de medicamente nu au fost comparate față în față în studiile randomizate și că hidroclorotiazida este una dintre cea mai comună componentă a combinațiilor de medicamente fixe antihipertensive aprobate pe piață. Directiva ungară din 2018 consideră că indapamida este cel mai eficient diuretic în tratamentul pacienților cu hipertensiune. Scopul lucrării noastre este de a revizui utilizarea de ultimă generație a diureticelor tiazidice sau asemănătoare tiazidelor, în special a hidroclorotiazidei și indapamidei disponibile în Ungaria astăzi, precum și a produselor combinate ale acestora în tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială.

Caracteristicile bolii Parkinson avansate în practica clinică: rezultatele studiului OBSERVE-PD și analiza subgrupului maghiar

Annakária TAKÁTS, Zsuzsanna ASCHERMANN, László VÉCSEI, Péter KLIVÉNYI, Lívia DÉZSI, Dénes ZÁDORI, Attila VALIKOVICS, Lajos VARANNAI, ONUK Koray, Beatrix KINCZEL, Norbert KOVÁC