Tratamentul hipertensiunii arteriale

Instrumente de măsurare false

Tensiometrele fără mercur ar trebui calibrate din când în când și senzorul ajustat după cum este necesar, deoarece această operațiune poate fi efectuată numai de un profesionist, asigurați-vă că serviciul este disponibil înainte de a achiziționa astfel de instrumente.

Cu un instrument de măsurare fals ne putem face mult rău, fie dacă instrumentul „trișează” în sus și, prin urmare, ia medicamente inutil, fie dacă prezintă mai puțin decât tensiunea arterială reală și, prin urmare, nu reușește să trateze în stadiile incipiente ale bolii, când este ireversibil complicațiile nu s-au dezvoltat încă.

Amplasarea incorectă a manșetelor

Cu toate acestea, chiar și cu un instrument perfect, puteți avea tensiune arterială falsă valori. Am menționat deja plasarea incorectă a manșetelor cu senzorul încorporat și erorile rezultate. Ceea ce se spune acolo, desigur, se aplică și dispozitivelor care sunt, de asemenea, concepute pentru a vă măsura propria tensiune, dar care se bazează pe detectarea tradițională în ureche (adică non-electronică). Măsurarea tensiunii arteriale ridicate Ce este esențial, membrana senzorială a unui student de medicină convențional (stetoscopul) este încorporată în manșetă, astfel încât persoana care efectuează tensiunea arterială cu propriile mâini să poată acționa pompa fără a fi nevoie să ajute pe cineva să strângă pâlnia stetoscopului în cot.

Poziția brațului la măsurarea tensiunii arteriale

Poziția brațului, mai exact înălțimea manșetei în raport cu inima, este foarte importantă pentru precizia măsurării tensiunii arteriale. Gravitația, așa cum am văzut, afectează tensiunea arterială, deci o valoare comparabilă a tensiunii arteriale se obține numai dacă este întotdeauna măsurată la înălțimea inimii. Dacă subiectul stă așezat și își așează brațul îndoit pe blat, manșeta este la înălțimea corectă, dar dacă se ridică și își atârnă brațul, manșeta este deja puțin mai mică și acest lucru poate provoca o abatere de câțiva mmHg față de măsurare.

Când măsurați în poziție orizontală o valoare exactă poate fi măsurată din nou pe brațul întins lângă trunchi. Mulți experți sfătuiesc să ridice brațul subiectului sus înainte de a umfla manșeta, până la o poziție verticală, pentru a reduce tensiunea în varice, ceea ce provoacă disconfort.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

După cum s-a menționat mai devreme, presiunea în vene varicoase este de doar câțiva mmHg, așa că atunci când manșeta începe să se umfle, de îndată ce se ating 10-15 mmHg, circulația în vene varicoase se oprește practic, în timp ce sângele curge în percuție vasele până când presiunea manșetei nu atinge sau depășește tensiunea arterială sistolică, apoi vasele de percuție se prăbușesc complet și circulația în ele se oprește.

Acesta este și motivul pentru care este incorect să umflați manșeta prea încet deoarece perioada de timp în care sângele curge încă în braț, dar nu mai poate curge din el, deci există o stagnare în vasele de sânge, care poate deranja atât de mult persoana examinată încât poate fi deja percepută ca o efect de stres, deci evident vom obține o valoare mai mare.

Efect de stres la măsurarea tensiunii arteriale

Când vine vorba de stres, nu vă puteți stresa suficient cât este de important să asigurați condiții de calm în timp ce măsurați tensiunea arterială! Fluctuațiile din timpul zilei (de exemplu, o scădere a tensiunii arteriale pe măsură ce se apropie seara) avertizează, de asemenea, că nu contează: atunci când măsurăm tensiunea arterială a cuiva. Dar experiența a arătat că aceste efecte sunt diminuate de ceea ce cabinetul medicului și adesea persoana medicului evocă și de la pacient.

„Hipertensiune arterială albă”

Asa numitul „Hipertensiunea cu haina albă” este o experiență medicală de zi cu zi, la fel și faptul că tensiunea arterială a pacienților este semnificativ mai mare în primele zile de spitalizare decât mai târziu, când stăteau acolo de câteva zile.

Deci, este o practică extrem de greșită să măsoare tensiunea arterială a pacientului imediat după ce a intrat în cabinetul medicului, este sigur că vor măsura 15-20, posibil chiar și mai multe valori Hgmm mai mari! În mod ideal, pacientul trebuie plasat sau implantat într-o cameră liniștită timp de 10 minute înainte de măsurare și numai după măsurarea tensiunii arteriale.

Surori, asistente ele măsoară întotdeauna tensiunea arterială mai mică, aceasta este și o experiență generală, care poate fi explicată și prin efectul „haina albă”. În caz contrar, câteva minute de odihnă, indiferent dacă este așezat sau culcat, sunt importante, chiar dacă cineva măsoară singură tensiunea arterială sau una dintre rudele lor. Evident, condițiile de acasă sunt mult mai calme, dar rețineți că unele lucruri pot interfera cu măsurători precise ale tensiunii arteriale chiar și acasă.

Tensiunea arterială măsurată într-un mediu calm

Valoarea măsurată a tensiunii arteriale crescute. Dacă tensiunea arterială a cuiva este măsurată imediat după ce a urcat câteva etaje sau poate a mâncat un prânz copios, suntem siguri că vom obține valori mai mari decât tensiunea arterială zilnică reală, așadar medie. Deoarece valorile instantanee nu sunt relevante pentru tratament, ci cantitatea de tensiune arterială în condiții de calm, este esențial să se asigure condiții fără stres în timpul măsurării. Aceasta include împiedicarea subiectului să fumeze sau să bea alcool înainte de măsurare.

Posibilități de eroare la măsurarea tensiunii arteriale

În cele din urmă, trebuie să atragem atenția potențialul de eroare al persoanei care măsoară tensiunea arterială (medic, asistent medical, asistent, rudă sau pacientul însuși), adică factori subiectivi. În primul rând, trebuie să afirmăm că măsurarea tensiunii arteriale necesită calm și calm din partea persoanei care efectuează măsurarea.

Factori care influențează măsurarea

În grabă, tensiunea arterială măsurată nervos a fost deja o sursă de multe greșeli! Nervozitatea subiectului se transmite cu ușurință subiectului, astfel încât tensiunea sa arterială va fi deja mai mare. Graba afectează, de asemenea, precizia măsurătorii. Cea mai frecventă greșeală este de a lăsa aerul din manșetă prea repede când scade presiunea, drept urmare nu putem auzi exact primul sunet Korotkov, apariția unei lovituri care indică tensiunea arterială sistolică.

Amintiți-vă acel sunet care bate poate fi auzit în același ritm ca bătăile inimii, deci dacă cineva (de exemplu, un atlet) are o frecvență cardiacă scăzută, adică inima îi bate încet, dacă coloana de mercur a manometrului este coborâtă prea repede, fibra de mercur poate aluneca 10 - 15 mmHg în jos între două lovituri, deci vom măsura mai puțin decât tensiunea arterială sistolică reală.

Articole de asociere, că aprox. Presiunea din manșetă trebuie redusă cu 2-3 mmHg cu ajutorul supapei, astfel încât să putem observa cu exactitate apariția primului sunet și să determinăm tensiunea arterială sistolică cu o precizie de 2 mmHg.

Acest lucru se datorează faptului că scala tensiometrelor cu mercur permite citirea presiunii în trepte de 2 mmHg și trebuie să profităm de acest lucru. Practica administrării tensiunii arteriale în număr „generos” rotunjit, de ex. 150/90 mmHg, astăzi se poate aștepta ca toți medicii și asistenții să dea tensiune arterială cu o precizie de 2 mmHg, deoarece poate face o diferență importantă dacă cineva are o tensiune diastolică de 88 sau 92 mmHg.

Măsurări multiple ale tensiunii arteriale pentru tensiunea arterială adevărată

Deoarece este întotdeauna necesar să ne asigurăm de tensiunea arterială reală, corectă, cu măsurători repetate, din moment ce am văzut că prima măsurare este întotdeauna mai mare datorită stresului - pentru a calcula cea mai bună medie din rezultatele mai multor măsurători, evident că numerele rotunde fac nu ies din calcul. Odată cu răspândirea monitoarelor digitale de tensiune, tensiunea arterială poate fi determinată cu o precizie de 1 mmHg.

Valorile presiunii rotunjite prezintă, de asemenea, riscul introducerii unui factor subiectiv suplimentar în măsurare: chiar și cel mai precis medic poate avea tendința de a rotunji tensiunea arterială a unui pacient tratat de alții și de a „îmbunătăți” propriile rezultate ale tratamentului prin rotunjire în jos. Inutil să spun că toate acestea sunt în detrimentul pacientului singur.