Fapte și concepții greșite despre coronavirus, răspândirea acestuia și situația epidemiologică emergentă

Au existat o mulțime de știri credibile și chiar mai multe în aer despre coronavirus. Dar ce știm sigur acum și la ce ne putem aștepta? Trei cercetători maghiari ajută în acest sens, la cererea Academiei Maghiare de Științe.

Pentru a scrie articolul, experții Grupului de Cercetare în Virologie al Centrului de Cercetare János Szentágothai (Universitatea din Pécs, Facultatea de Științe), dr. Gábor Kemenesi și prof. Univ. dr. Ferenc Jakab a fost întrebat de mta.hu.

Deocamdată, numărul crește

Epicentrul actual al epidemiei de coronavirus este limitat la China, Bolile din afara Chinei sunt cunoscute numai sub formă de cazuri introduse sau evenimente de răspândire mai mici, bine izolate. În momentul redactării acestui articol (31 ianuarie 2020), știm deja aproximativ 9776 de cazuri și 213 de decese, dar, din păcate, numărul crește drastic zi de zi.

La 30 ianuarie, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a declarat o urgență de sănătate publică de interes internațional, care fără a închide granițele sau înseamnă oprirea imediată a zborurilor, ci mai degrabă permiterea mobilizării resurselor și acordarea OMS mai multă libertate. Principala problemă este panică și tensiunea extremă asupra sistemelor de diagnostic și de îngrijire a sănătății în astfel de situații. Constrângerile epidemiologice au, de asemenea, repercusiuni economice grave care pot fi resimțite la mai multe niveluri ale societății.

Noul virus este similar cu SARS

Virusul este o așa-numită zoonoză (o boală de la animal la om) cu o gazdă naturală necunoscută până acum. Tot ce este sigur este că, la fel ca virusul SARS (Sindromul respirator acut sever) și coronavirusul MERS (Sindromul respirator din Orientul Mijlociu) care apare în prezent în Orientul Mijlociu, există un „precursor” genetic al virusului epidemic actual la lilieci. . Nu știm încă exact dacă a existat o răspândire directă de la lilieci la oameni sau dacă o gazdă comună ar fi putut juca un rol, similar cu epidemia de coronavirus SARS din 2002-2003. Virusul aparține categoriei bolilor infecțioase emergente, în ciuda asemănării sale genetice cu virusul SARS de aproximativ 80%. Probabil, virusul în forma sa actuală poate să fi apărut recent și să fi intrat în populația umană.

Primele presupuneri sunt că epidemia a început pe o piață din Wuhan, dar acest lucru este deja puternic pus în discuție de cercetările recente. Agentul patogen a fost detectat în mai multe eșantioane de mediu de pe piață (acest lucru ar fi putut fi cauzat de un simplu strănut), dar, din păcate, animalul purtător nu mai era probabil să fie pe piață până când autoritatea a ajuns acolo., deci această întrebare rămâne deschisă. Datele epidemiologice sugerează că multe infecții inițiale nu au fost legate de piață, astfel încât sursa geografică exactă nu este încă clară.

Se știe că liliecii poartă așa-numitele coronavirusuri asemănătoare SARS la nivel mondial de 15 ani. Ceea ce permite evenimente similare de schimbare a gazdei, este omul însuși, pentru că am provocat o astfel de schimbare pe planetă (suprapopulare, defrișări, urbanizare, schimbări climatice etc.), ceea ce crește foarte mult numărul de „întâlniri” cu microbi care există de sute de milioane de ani. Datorită cercetării în domeniul virologiei liliecilor efectuate în Ungaria în ultimul deceniu, distribuția geografică, diversitatea genetică și mecanismele evolutive ale coronavirusurilor liliecilor sunt deja bine cunoscute, așa că acest eveniment actual era de asemenea așteptat.

Simptome, boli, moarte

Virusul produce simptome clinice asemănătoare gripei care apar în aproape toate cazurile încep cu febră și sunt de obicei uscate tuse apare. Pe măsură ce boala se înrăutățește, dispneea, respirația și, în cele mai grave cazuri, se dezvoltă pneumonie. Mai puțin frecvent, pot fi asociate și alte simptome precum dureri musculare, dureri de cap sau dureri în gât.

Conform primului studiu clinic sumar mai serios (Chen și colab., The Lancet, 29 ianuarie 2020) vârsta medie a celor infectați este de aproximativ 55 de ani, în timp ce probabilitatea de infecție este mai mică la organismele mai tinere (10-15%). Cu toate acestea, studiul acoperă și asta jumătate dintre pacienți au avut și alte boli cronice. În prezent, nu se pot furniza informații relevante cu privire la rata mortalității, deoarece o proporție semnificativă de pacienți necesită încă spitalizare, în multe cazuri starea lor este critică, iar rezultatul infecției este dubios. Cu toate acestea, din datele de până acum, se pare că rata mortalității nu va depăși focarul SARS în 2002-2003.

Răspândirea virusului

Principala provocare este acum bolnavii recunoaștere rapidă și prevenirea transmiterii virusului către alții (ruperea rețelei de transmisie cât mai repede posibil). Principala problemă o reprezintă bolile ușoare sau chiar purtătorii asimptomatici care nu intră în sfera detectării și diagnosticului rapid. Aceasta este o mare problemă, deoarece acești oameni pot transmite virusul cu simptome ușoare (care în multe cazuri sunt mai puțin recunoscute) și adesea nici măcar nu se prezintă la un medic cu simptomele lor nesemnificative. Acest lucru face dificilă izolarea lor în timp și urmărirea cu cine au intrat în contact. Reducerea epidemiilor ușor simptomatice este o sarcină mult mai mare decât o boală infecțioasă cu simptome severe. Din fericire, însă, numărul cazurilor ușoare sau asimptomatice este scăzut.

Ceea ce ar fi încă extrem de important acum la nivel mondial pentru asta lucrătorii din domeniul sănătății trebuie să poarte echipament de protecție adecvat cu pacienți suspectați sau deja dovediți infectați, aceștia sunt bine folosiți și sunt într-adevăr folosiți. THE SARS-ca așa-numit superdistribuitor în timpul unei pandemii mulți lucrători din domeniul sănătății au jucat un rol cheie în finalizarea epidemiei, întrucât singur (datorită activității sale) a infectat mult mai mulți oameni decât un pacient obișnuit;.

În prezent, întrebarea cheie este dacă izolarea va fi menținută în țările din afara Chinei. Numărul de cazuri va continua să crească ca urmare a infecțiilor locale sau va fi posibilă reducerea răspândirii infecției? Dacă toate cazurile introduse pot fi izolate rapid, nu se vor crea noi lanțuri de infecție în afara Chinei, astfel încât epidemia poate fi stopată.

Dezvoltarea vaccinului a început deja

Desigur, se pune întrebarea dacă am învățat ceva din marile epidemii de până acum. A răspuns lumea mai bine decât înainte? Răspunsul este cu siguranță da! În câteva zile, datele despre genomul virusului au devenit cunoscute și disponibile, astfel încât primul test de diagnostic a fost finalizat foarte repede și a fost disponibil la nivel mondial. OMS a elaborat o serie de proceduri și propuneri tehnice pentru tratarea epidemiei. O serie de rețele de cercetare din întreaga lume au fost înființate în trecut doar pentru a face față unor astfel de situații și acum au trecut la „modul live”. Am aflat deja despre utilizarea receptorilor virusului, a început dezvoltarea vaccinului. În ultimii ani, o serie de laboratoare de cercetare academică și farmaceutică au început să lucreze pentru a dezvolta un vaccin împotriva coronavirusului, așa că din fericire putem spune că există încercări, pre-experimente. Într-un caz bun, noul virus actual trebuie integrat doar în experimentele existente, dar chiar și așa poate dura câțiva ani, până la introducerea efectivă a vaccinului pe piață.

Simptomele clinice ale infecției au fost cunoscute în câteva săptămâni, iar modificările evolutive ale virusului pot fi urmărite practic de la pacient la pacient. Analiza continuă a riscurilor și comunicarea datelor au loc din mai multe ateliere științifice din întreaga lume. De fapt, toate armele sunt în mâinile noastre, este o întrebare dacă le folosim bine.

Ce se așteaptă?

Toată lumea pune întrebarea: la ce să ne așteptăm acum? Creșterea numărului de cazuri nu arată încă o tendință de încetinire, măsurile de carantină fără precedent puse în aplicare de China nu au avut încă un efect vizibil. Cu toate acestea, cert este că acțiunea Chinei a fost esențială pentru a împiedica scoaterea acesteia din zonele epidemice. Cu toate acestea, virusul a apărut în multe țări, inclusiv în Germania, Franța, Finlanda și cel mai recent Italia din Europa. Se pare ca În Germania, un lanț de infecții a fost, de asemenea, detectat și tratat ca urmare a unei răspândiri asimptomatice.

Nu a fost raportată nicio infecție în Ungaria la momentul scrierii, dar, desigur, există toate șansele ca virusul să apară și în Ungaria. Întrebarea nu poate fi chiar dacă apare, ci mai degrabă când. Dacă va exista o epidemie, cu siguranță nu se poate prevedea acum. Dacă nu mai putem sau nu avem decât o perioadă foarte dificilă de prevenire a introducerii virusului, cea mai mare parte din ceea ce putem face este să ne pregătim pentru sosirea pacienților, atât în ceea ce privește diagnosticul, cât și îngrijirea pacientului. Populația trebuie să fie informată în mod obiectiv, pregătită cu privire la modul de evitare a infecțiilor cât mai eficient posibil, la ce trebuie să facă pentru a se proteja pe ei înșiși și comunitatea lor. Panica și frica într-o astfel de situație sunt probabil mai grave decât epidemia în sine!

Ce putem face cu virusul?

Și, în cele din urmă, cea mai importantă întrebare este: cum putem preveni infecția? În ciuda ritmului rapid al studiilor terapeutice, studiilor și studiilor privind dezvoltarea vaccinului, în prezent nu există un tratament antiviral eficient și vaccin disponibil împotriva virusului.

Deoarece, la fel ca și virusurile gripale, avem de-a face cu o boală care se răspândește printr-o infecție cu picături, este esențial să respectăm regulile de igienă. Spălarea frecventă a mâinilor, strănut în batistă (nu palmă), evitând să ne atingă fața și (în cazul unei situații epidemiologice efective) până la mască de gură purtarea - toate acestea au șanse mari să evite infecția.

Desigur, cel mai important lucru este că dacă vă simțiți rău, solicitați imediat asistență medicală, mai ales dacă am vizitat zonele infectate în cele 14 zile anterioare debutului bolii sau am intrat în contact cu o persoană (posibil deja bolnavă) care a venit și dintr-o astfel de zonă. Dacă ar exista într-adevăr o situație epidemiologică reală, gravă, din toate punctele de vedere evita greutatea, minimiza mișcarea, călătoriile. Respectarea regulilor și începerea asistenței medicale profesionale cât mai curând este nu numai în interesul nostru, ci și în interesul comunității noastre. Într-o situație epidemiologică reală, gravă, trebuie respectate întotdeauna instrucțiunile autorităților epidemiologice, deoarece acestea au cunoștințe cuprinzătoare.

Pe termen lung, pentru întreaga omenire ar fi eficient să schimbe anumite practici culturale, să reglementeze piețele aglomerate de animale ca „fabrici SARS”, să limiteze comerțul ilegal la nivel mondial cu animale sălbatice și eliminarea multor alți factori care pot fi abordați încet și cu o mare colaborare. Legătura dintre activitatea umană, schimbările climatice și frecvența crescândă a bolilor este deja cunoscută în rândul oamenilor de știință din întreaga lume, iar mai multe ateliere de cercetare excelente tratează subiectul și în Ungaria.

Se preconizează că frecvența evenimentelor similare va crește în următorii ani și decenii, dar impactul epidemiilor poate fi redus la minimum cu o pregătire științifică și epidemiologică internațională adecvată.

Despre autorii compilației

Prof. Dr. Ferenc Jakab este profesor la Facultatea de Științe Naturale a Universității din Pécs, decan adjunct al facultății, director științific al Centrului de cercetare János Szentágothai și șef al grupului de cercetare în virologie. Dr. Gábor Kemenesi Cercetător laureat al Premiului Junior Prima, profesor asistent la Facultatea de Științe, membru al Grupului de Cercetare în Virologie.

Domeniul principal de cercetare al grupului este studiul zoonozelor virale. Cercetarea asupra virusurilor la lilieci, țânțari, rozătoare sau chiar căpușe se desfășoară împreună cu multe alte așa-numite boli infecțioase emergente. Acest lucru este util mai ales, deoarece vă ajută să înțelegeți riscurile pe care le prezintă anumiți viruși și procesele genetice care le conduc.