Fără misticism - Intubație

Înseamnă „conducte”, al căror scop este să asigure și să mențină respirația/ventilația în siguranță și, în cazul unei intervenții chirurgicale, anestezia cu un amestec de gaze.

În medicina de urgență, intubația endotraheală (traheală) este cel mai important mijloc de resuscitare a pacientului inconștient, menținând căile respiratorii libere. Intubația și examenul de intrare laringiană pentru inserarea tubului se efectuează cu un laringoscop.

Dispozitivul poate fi de obicei echipat cu cleme de diferite dimensiuni îndoite în funcție de curbura spatelui limbii. Există o sursă de lumină la capătul pliantelor pentru a facilita orientarea în faringe/gât.

Tubul este de aprox. Are 30 cm lungime și are o manșetă la un capăt (care intră în trahee). Această „pernă” gonflabilă, circulară, cu 6-8 ml de aer, asigură faptul că tubul - după ce trece prin cea mai îngustă parte a căilor respiratorii, adică golul sonor, cu ajutorul unui laringoscop - se poate întinde etanș la peretele traheei. . Fără el, saliva, sângele, conținutul stomacului înfundat ar putea pătrunde în plămâni (aspirație).

Înainte de intubație (chiar și sub anestezie și inconștiență), se recomandă reducerea sensibilității reflexului mucoasei. Este o practică să suflați capătul tubului cu lidocaină, astfel încât să fie mai bine tolerat chiar și după ce pacientul își recapătă cunoștința (prezența tubului este foarte neplăcută pentru pacientul care și-a recăpătat cunoștința).

Intubația rapidă și corectă necesită multă practică. În absența respirației spontane, de obicei trebuie să reușiți în decurs de un minut, altfel ar trebui să fie oprit și pacientul ar trebui să fie bine ventilat printr-o mască înainte de a încerca din nou.

Tubul poate fi utilizat pentru a ventila pacientul în siguranță (chiar și cu presiune pozitivă, fără riscul de balonare), pentru a elimina creșterea spațiului mort în timpul ventilației măștii, pentru a preveni aspirația, pentru a curăța (aspira) căile respiratorii mai adânci.