Infertilitate: funcția tiroidiană afectează și ovarele

Ciclul menstrual și maturarea ouălor

Ciclul feminin poate fi împărțit în două etape, prima jumătate a perioadei medii de 28 de zile fiind stadiul folicular și a doua jumătate a stadiului luteal. Acestea sunt numite după hormonii care stimulează maturarea ouălor, care sunt produși în două etape. Cantitatea de ovocite gata de maturare se decide într-un stadiu foarte timpuriu al vieții, lăsând o „preformă” în stadiul de dezvoltare timpuriu de 300-500 la pubertate, dintre care o mare parte se pierde în timpul dezvoltării, cu excepția cazului în care este stimulată cu FSH (hormonul stimulant al foliculului) éri. Dintre ovocitele care au supraviețuit, de obicei doar una devine dominantă, ceea ce merită sub influența LH (hormon luteinizant) (ovulație). Acest proces ciclic durează până la epuizarea ovarelor, adică până la atingerea menopauzei (menopauzei). Înainte de menopauză, fertilitatea este redusă semnificativ, iar ciclul menstrual devine de obicei neregulat.

Starea ovocitelor este prezentată de AMH

Capacitatea ovariană, caracterizată prin numărul și calitatea ovocitelor imature, scade constant odată cu vârsta, afectând capacitatea femeilor de a concepe. Prof. Csaba Balázs, endocrinolog și medic al Centrului Endocrin Buda, a spus că așa-numitul O imagine poate fi obținută prin testarea hormonului anti-Müllerian (AMH). Cantitatea de hormon produsă de ovare continuă să scadă odată cu înaintarea în vârstă, motiv pentru care este posibil să se determine capacitatea rămasă a ovarelor de la nivelul său actual, adică aproximativ când ovocitele se epuizează.

Puteți estima timpul menopauzei

Din păcate, menopauza timpurie nu este neobișnuită în zilele noastre, aproximativ 10% dintre femei devenind infertile mult mai devreme decât media, chiar până la sfârșitul anilor douăzeci. În plus, există o întârziere a datei nașterii, așa că ar fi important să știm ora preconizată a menopauzei. AMH poate fi utilizat pentru a estima probabilitatea menopauzei timpurii la o vârstă fragedă.

Măsurarea este, de asemenea, importantă în timpul unui program de balon

Măsurătorile serice ale FSH și ale estradiolului măsurate la începutul ciclului au fost utilizate în general pentru a determina capacitatea ovariană individuală (rezerva de ovule stimulabilă). În zilele noastre, măsurarea AMH devine din ce în ce mai frecventă pe măsură ce cantitatea acestui hormon scade pe măsură ce ouăle se maturizează. Această proprietate specifică face ca AMH să fie adecvată pentru o imagine exactă a numărului de ovocite imature. Dacă valoarea AMH a serului măsurat este scăzută, atunci rezervorul ovarian este epuizat și atunci metodele de stimulare cunoscute în prezent utilizate în centrele de fertilizare in vitro (FIV) nu pot avea succes. Prin urmare, este cu siguranță recomandabil să se măsoare nivelurile de AMH înainte de un tratament FIV, deoarece acest lucru înseamnă că procedurile de fertilizare care sunt sortite eșecului ab-ovo nu trebuie începute, salvând pacienții.

Scăderea incidenței nivelurilor de AMH

Anumite boli sunt adesea asociate cu scăderea nivelului de AMH. Astfel de afecțiuni includ menopauză timpurie sau menopauză, insuficiență ovariană, boli autoimune și tiroidită. Nivelurile de AMH sunt independente de ciclul menstrual, dependente de vârstă la femei, nivelurile hormonale scad spre menopauză, scad nemăsurabil în timpul menopauzei.

Tiroida și AMH

Un parametru al funcției tiroidiene scăzute este relația dintre nivelurile de TSH, anti-TPO și AMH. Nivelurile scăzute de AMH pot fi crescute printr-un tratament adecvat al glandei tiroide și se realizează binecuvântarea așteptată a copiilor - explică profesorul Balázs. De asemenea, din cercetările publicate în revista Reproductive Biology and Endocrinology a devenit cunoscut faptul că calitatea unui ou depinde și de starea glandei tiroide. Calitatea a 431 embrioni a fost determinată înainte de implantare și relația dintre TSH (FT4 și FT3) și calitatea embrionilor a fost clară. Numărul embrionilor de calitate slabă sau slabă a fost mult mai mare pentru THS mai mic decât pentru TSH normal. Aceasta înseamnă că funcția și inflamația glandei tiroide joacă un rol în dezvoltarea infertilității și avorturilor spontane timpurii. Prin urmare, examinarea hormonilor TSH și AMH este justificată și în ancheta celor implicați.