Misterul epidemiilor de oreion

Care este motivul incidenței crescânde a oreionului în rândul tinerilor vaccinați în ultimul deceniu? Un studiu realizat de Science Translational Medicine a analizat ce se afla în spatele acestuia: deteriorarea eficacității vaccinului sau apariția de noi tulpini de virus?

În ultimul deceniu, numărul infecțiilor cu oreion printre vaccinați a crescut atât în Statele Unite, cât și în Europa., scrie în recenzia sa (Misterul renașterii oreionului) Science Translational Medicine și, ca rezultat, s-au ridicat îndoieli puternice cu privire la eficacitatea vaccinării împotriva oreionului. Prin urmare, Joseph Lewnard și Yonatan Grad, cercetători de la Școala de Sănătate Publică Harvard Chan, au cercetat dacă eficacitatea deteriorării vaccinării sau apariția de noi tulpini de virus stau la baza creșterii infecțiilor.

După cum explică imunologii și infectologii în studiul lor, scăderea vaccinului și reapariția oreionului în Statele Unite, s-a dovedit în ultimul deceniu că speranța medicinei americane de a elimina oreionul în țară până în 2010 a fost inutilă. După introducerea vaccinului patogen viu atenuat în 1967, epidemiile au fost observate la copiii de vârstă școlară vaccinați în copilărie la sfârșitul anilor 1980, astfel încât un al doilea vaccin de rapel a fost introdus și la vârsta de 4-6 ani. Totuși, similar cu cazurile observate astăzi în Europa de Vest și Canada, a izbucnit o epidemie de oreion în rândul studenților vaccinați în SUA în 2006. Toate acestea, potrivit lui Lewnard și Grad, reprezintă un motiv de îngrijorare din două motive: în primul rând, pentru că evoluția mai ușoară a oreionului din copilărie (febră, umflarea glandelor salivare) poate provoca complicații severe la 10% dinorhită, meningită, surditate), pe de altă parte, deoarece studenții cu oreion primiseră anterior două vaccinări. Cercetătorii spun că acest lucru ridică îndoieli cu privire la eficacitatea vaccinului utilizat.

Pentru a clarifica situația - eficacitatea pe termen lung a vaccinului este slabă sau au apărut noi tulpini de virus? - cercetătorii au analizat datele din 6 studii epidemiologice din SUA și Europa din ultimele decenii și au calculat asta într-o medie de 27 de ani, protecția oferită de vaccin încetează (25% dintre vaccinați își pierd protecția în decurs de 8 ani de la vaccinare, 50% își pierd protecția în termen de 19 ani și 75% în termen de 38 de ani).

Ulterior, valorile incidenței infecției specifice vârstei obținute din agregare au fost utilizate în simulări pe computer. Au fost stabilite două populații ipotetice vaccinate: una a pierdut protecția în 27 de ani conform condițiilor din viața reală, cealaltă nu a scăzut, dar au apărut noi tulpini de virus împotriva cărora vaccinul actual nu le protejează. Simularea a constatat că atunci când apare o epidemie într-o comunitate în care virusul se schimbă sub presiunea evolutivă exercitată de vaccin (adică, apare o nouă tulpină de virus), boala nu apare la adolescenți și adulți tineri, ci mai degrabă la copiii mici . Cu toate acestea, în viața reală, epidemia a apărut în rândul adulților tineri, ceea ce a spus simularea indică o deteriorare a eficacității pe termen lung a vaccinului. Cercetătorii nu au găsit dovezi că apariția unei noi tulpini de virus să afecteze schimbarea pe viață a eficacității vaccinării.

Potrivit autorilor, ca element central al strategiei actuale de sănătate publică este vaccinarea, pe baza rezultatelor acestora merită să luați în considerare modificarea programului de vaccinare și introducerea unei a treia vaccinări la vârsta de 18 ani.