Așa ne naștem în Elveția!

Mónika Jády locuiește în Elveția, scriind despre nașterea sub lupă. Deși în Elveția este posibil ca o mamă să-și nască copilul acasă, 98% dintre nașteri se desfășoară în spitale, clinici private și un procent mic în maternități. Cu toate acestea, de la apariția coronavirusului, numărul nașterilor la domiciliu a crescut.

Au fost introduse reguli stricte în spitale: tatăl poate fi prezent la naștere, dar nu poate vizita nou-născutul și mama la o dată ulterioară, nici celelalte rude. (Nu existau restricții înainte.) Pe de altă parte, există teama că voi prinde un virus în spital. Deci, cele mai însărcinate mame cât mai curând posibil - chiar și în ziua aceea! - Vrea să plece acasă cu copilul ei. Dacă nu apar complicații, nimic nu le oprește aici.

Cine este doula?

În Elveția, tot mai mulți oameni acceptă doulas pentru naștere. O doula este un susținător spiritual, un însoțitor care nu are o diplomă medicală. Și moașa adoptată este necesară, deoarece sunt puține moașe în spitale: nu pot face acest lucru numai și exclusiv în timpul travaliului. pentru a avea de-a face cu o singură mamă însărcinată. De asemenea, este popular să naști în apă, ceea ce a fost posibil în Elveția încă din anii '90. Și, bineînțeles, există întotdeauna noi tendințe care promit o experiență de naștere și mai perfectă: hipnobirthing, atunci când femeile încearcă să-și amelioreze durerea cu auto-hipnoză și exerciții de respirație.

O revistă elvețiană a realizat recent un interviu cu o femeie însărcinată care a născut deja al doilea copil acasă. Deși a solicitat anestezie epidurală în urmă cu zece ani, acum este pregătit pentru nașterea naturală și practică autohipnoza și tehnici de respirație de luni de zile. Cum ai spus, ideea de a naște acasă a fost adusă de coronavirus. Mama a închiriat o piscină de maternitate, a primit o doula, care a fost cu ea pe tot parcursul muncii. Moașa a sosit cu puțin înainte de nașterea bebelușului. (Deși acesta este cel mai ieftin mod de a naște, datorită riscului său, asigurătorii de sănătate nu acoperă costul nașterii acasă.)

Toată lumea crede că în țările mai bogate, concediul pentru îngrijirea copiilor este la fel ca în țara noastră. Deloc! Nici în Elveția nu există concediu pentru îngrijirea copiilor, iar creșele sunt scumpe. După 14 săptămâni, mama fie se întoarce la serviciu, fie familia trăiește cu un salariu ulterior.

Valul „cât se poate de natural” câștigă teren și în Elveția: de aceea tot mai multe femei vor să nască fără medic. Acest lucru este posibil doar în câteva spitale. De exemplu, în parcul spitalului cantonal al cantonului Argovia, au fost amenajate două camere de maternitate într-o casă mică unde femeile însărcinate se pot naște într-un mediu familiar, fără prezența unui medic.
După cum am căutat-o, există un total de douăzeci de maternități similare în țară. 2% din nașteri provin din acestea. În unele cantoane, acestea sunt, de asemenea, pe lista spitalelor și sunt, de asemenea, susținute de compania de asigurări de sănătate. Avantajul căminelor de maternitate este că femeia însărcinată primește o atenție personală aici, poate lua parte activă la deciziile care o afectează, iar moașa este acolo lângă ea pe tot parcursul travaliului. Moasa mea este, de asemenea, o cunoștință de-a mea - chiar dacă lucrează într-un spital! Ea i-a sugerat propriei fiice că preferă să-și nască copilul la locul de naștere. Desigur, maternitatea sau nașterea la domiciliu pot fi luate în considerare numai dacă sarcina a decurs fără probleme și nu se așteaptă complicații. Cu toate acestea, nu este recomandat în cazul sarcinilor gemene sau în cazul în care poziția fătului nu este optimă.

Sondajele arată că femeile care au absolvit universitatea sunt îngrijorate că au studiat degeaba, au renunțat și au rămas în urmă. Nu pot avansa în profesia lor dacă au un copil, deoarece de obicei soțul arată mai bine, așa că femeia rămâne acasă cu copilul. Acest lucru permite unei femei să se blocheze în carieră - și de-a lungul vieții, să renunțe la visele sale.

Trebuie să primești pe cineva! Pariez și eu

Puteți pleca acasă la câteva ore după naștere: viitoarea mamă angajează apoi pe cineva (moașă, moașă sau asistentă) care o examinează zilnic pe ea și pe bebeluș la începutul perioadei de pătuț. Asigurarea de sănătate acoperă costurile. O persoană care a născut într-un spital are, de asemenea, dreptul la vizită. Când eram însărcinată, căutam și o moașă. Ne-a vizitat pentru prima dată în prima zi lucrătoare după ce am ajuns acasă. El s-a uitat la fetița mea, a măsurat-o și apoi m-a examinat și pe mine. Mi-a spus la ce să fiu atent în primele câteva săptămâni. Oricum, aici, părinții sunt întâmpinați de consilieri în fiecare săptămână, la fiecare două săptămâni, dacă au întrebări despre îngrijirea bebelușului lor. În unele cazuri, este disponibilă și gimnastica postpartum.

Un mare accent este pus în Elveția pentru alăptare, încearcă deja să ajute în spital și chiar și după aceea. Și aici există consiliere privind alăptarea, rambursând asigurarea obligatorie de sănătate de trei ori. Există cantoane în care mamele care au alăptat cel puțin zece luni primesc o „primă pentru alăptare”. (Cantonul Zurich, unde locuim, nu este unul dintre ele.) Adevărul să fie spus în trecut, fiecare mamă însărcinată avea dreptul la acest beneficiu, până la introducerea noii legi privind asigurările de sănătate. Din 2014, însă, legea prevede posibilitatea alăptării sau alăptării în timpul programului de lucru. Dar nu mulți oameni trăiesc cu ea.

Hrănirea copiilor

Mămicile care merg la muncă trec mai ales la formulă. Apropo aproape toată lumea - 95 la sută dintre viitoarele mame - alăptează la început. Mulți, desigur, renunță după câteva săptămâni, cu atât mai mult cu cât este dificil să obțineți sfaturi despre alăptare de la mame, soacre, bunici de aici, pentru că în Elveția, formula era la modă în anii 1970. La acea vreme, majoritatea femeilor însărcinate nici măcar nu au încercat să alăpteze. Deși acum a întors zarurile și din nou promovează alăptarea, alăptarea prelungită este tabu. (Oricine alăptează încă un copil în jurul vârstei de doi ani se poate aștepta la critici.) Și aici sunt cei care nu privesc alăptarea în public cu ochi buni. Din fericire, acum există din ce în ce mai multe locuri pentru alăptare. (Există, de asemenea, un site web în care acestea sunt listate.)
Există trei tipuri de asigurări de sănătate în Elveția: asigurări generale (obligatorii), semi-private și private. Ultimele două pot fi folosite pentru a naște în clinici private și există, de asemenea, opțiunea de a alege un medic. Cu toate acestea, există și un nivel ridicat de îngrijire în spitalele publice.

În vestul Elveției, ei folosesc scalpurile mult mai des decât în lumea germanofonă. Acolo preferă să aștepte ca barajul să se spargă singur. Acest lucru nu implică atât de multe daune, deoarece țesutul se rupe în cel mai slab punct și se vindecă mai ușor decât o tăietură vizată. Organizația Mondială a Sănătății este de părere că incizia de baraj de rutină nu este de nici un folos. Nu protejează bazinul și poate provoca ulterior incontinență sau tulburări de scaun.

Nu există concediu de maternitate - mama are un loc acasă!

Vârsta medie a femeilor părinte din Elveția mai mare decât în Slovacia, și continuă să crească de la an la an (32,2 ani). Vârsta medie a femeilor care dau naștere primului lor copil (căsătorit) este de 31,1 ani. Există doar mici diferențe între cantoane. Totuși, acest lucru nu a fost întotdeauna cazul: în anii 1970, aproape jumătate dintre femei au născut primul lor copil cu vârste cuprinse între 20 și 24 de ani. Astăzi, jumătate dintre primii părinți sunt tineri în treizeci de ani și doar câteva procente au în jur de douăzeci de ani. Un motiv pentru aceasta este că fetele studiază astăzi și apoi încep să-și construiască o carieră.

Dar faptul că aici nu există concediu pentru îngrijirea copiilor și creșa este costisitoare poate juca, de asemenea, un rol în acest sens. (Concediul de maternitate este de numai 14 săptămâni, după care fie mama fie se întoarce la serviciu, fie își câștigă existența.) Sondajele arată că femeile care au absolvit universitatea se tem că vor rămâne blocate în profesia lor după naștere. În absența ajutorului, ei sunt pe deplin responsabili de îngrijirea copilului, deoarece soțul arată mai bine, nu merită să rămână acasă cu copilul, iar ajutorul plătit este scump., deoarece salariul lor este luat din taxa pentru creșă).
Astfel de Știu și mama managerului care a lucrat cu jumătate de normă - în zilele în care a lucrat, „bona” a sosit dimineața devreme și a plecat abia după cină. În cele din urmă, înainte ca programul lor de lucru să fie ridicat la patru zile, el a renunțat la slujbă și a rămas acasă cu copiii. Un profesor cunoscut al meu a luat câteva lecții după ce chiar și cel mai mic copil a devenit preșcolar. Nici medicul meu nu lucra în fiecare zi a săptămânii în timp ce fiica ei era mai mică.

Îngrijirea unui pacient într-un spital este costisitoare, așa că, în multe țări occidentale, o mamă pleacă acasă cu bebelușul după ce a născut. În Olanda, de exemplu, mama și bebelușul sunt abia în spital pentru câteva ore.

Suficient pentru o moașă!

Cursul de îngrijire a maternității în Elveția este similar cu cel din Slovacia. Viitoarea mamă merge la o examinare aproximativ o dată pe lună și nu neapărat la un ginecolog. Moașele pot efectua și examene. Cu toate acestea, medicul trebuie să vadă mama însărcinată cel puțin o dată: cel puțin o examinare cu ultrasunete este de dorit înainte de naștere.
Și aici se recomandă testarea lichidului amniotic de la vârsta de 35 de ani, dar în cazul meu acest lucru nu a fost făcut. Medicul meu a fost de părere că dacă rezultatele analizelor preliminare de sânge sunt bune, nu există nicio justificare pentru amniocenteză. Potrivit moașelor, majoritatea femeilor elvețiene sunt mai mult în favoarea nașterii naturale. Există cei care cu siguranță vor să nască vaginal - și dacă trebuie să intervină, simt că au eșuat.

Deși numărul de cezariene a scăzut oarecum în ultimii ani, Elveția este una dintre țările europene cu o rată ridicată de 32,3% intervenții chirurgicale. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, doar 15 la sută din operațiile cezariene sunt justificate. În celelalte cazuri, se face pe o bază „sigură ce este sigură” (așa cum a spus un ginecolog, nicio cezariană nu a fost încă judecată, dar da, dacă a fost ratată). De multe ori viitoarea mamă cere un împărat programat, dar este și mai convenabil pentru medic.

Principalul mumus aici este frica de durere, iar avantajul este previzibilitatea datei. Dacă femeia însărcinată de aici spune asta, că ți-e frică să nu naști este deja un motiv spiritual: deci o cezariană este de dorit. Rata operațiilor cezariene este cea mai mare în satele de pe lacul Zurich sau în apropierea acestuia, unde se naște aproape fiecare al doilea copil. Moașele spun că în principal cei bogați și americanii care locuiesc aici sunt cei care îi cer împăratului programat micul tată ocupat ar trebui să poată fi, de asemenea, acolo pentru marele eveniment. Un medic care practică în zonă explică rata ridicată spunând că femeile rămân însărcinate mai târziu astăzi și au o rată mai mare de risc pentru sănătate. Astfel, ei preferă de la început o operație cezariană. (Acesta este și cazul în alte regiuni, dar femeile nasc pe cale vaginală.)

Există, de asemenea, o gamă largă de cursuri în Elveția: pregătire pentru naștere pentru cupluri și cupluri, pregătire pentru părinți, pregătire pentru naștere în apă, haptonomie (întărirea relației copil-părinte prenatale și postnatale), masaj pentru bebeluși, utilizarea pânzei de purtare pentru bebeluși.

Proporția mamelor care utilizează anestezie epidurală variază de la țară la țară: în vestul Elveției de limbă franceză este de 60-80%, în timp ce în zonele de limbă germană este de doar 25-30%. Provincia Ticino (Ticino) de limbă italiană este situată între cele două valori. Influența țărilor vecine este, de asemenea, probabil reflectată aici: proporția celor care solicită un PDA în Germania este similară cu cea din Germania-Elveția. În Franța, pe de altă parte, anestezia epidurală este utilizată în aproape toate nașterile.

Barajul se oprește și aici!

Numărul intersecțiilor barajului arată o tendință de scădere. (Încă din anii 1980, aproape 90% dintre femeile însărcinate au suferit incizii de barieră în Elveția.) Dar același lucru este valabil și aici ca înainte: sunt mult mai susceptibile să ajungă la bisturiul din vestul Elveției decât în lumea vorbitoare de limbă germană. Acolo preferă să aștepte ca barajul să se spargă singur. Acest lucru nu implică atât de multe daune, deoarece țesutul se rupe în cel mai slab punct și se vindecă mai ușor decât o tăietură vizată. Organizația Mondială a Sănătății este de părere de ani de zile că incizia de rutină a barajului nu este de nici un folos. Nu protejează pelvisul, nu ajută la prevenirea incontinenței sau a tulburărilor intestinale. Conform recomandărilor, intervenția este justificată numai dacă bebelușul trebuie ajutat în lume cât mai curând posibil.

Autorul articolului nostru este Mónika Jády

Multe sondaje arată că în cazurile în care viitoarea mamă a fost îngrijită de o moașă care a ajutat la susținerea barajului în timpul travaliului, a existat o rată mai mică de incizii ale barajului. Potrivit unui sondaj, de exemplu, doar 1% dintre femeile din una dintre cele mai mari case de maternitate din Elveția au necesitat o incizie de barieră.