Necroza cortexului renal

Necroza corticală este o formă rară de necroză a țesutului renal care afectează total sau parțial partea exterioară a rinichiului (cortex, cortex), dar nu se extinde la nivelul medulei. Necroza corticală apare atunci când micile vase de sânge care furnizează cortexul renal se blochează, ceea ce poate avea mai multe cauze.

Alte cauze includ respingerea rinichiului transplantat, arsuri, inflamația pancreasului (pancreatită), leziuni, mușcături de șarpe și otrăvire cu fosfor sau arsen.

Necroza cortexului renal provoacă, de asemenea, insuficiență renală, ale cărei simptome sunt identice cu cele ale insuficienței renale din altă cauză. Cu toate acestea, medicii suspectează necroza corticală dacă producția de urină scade brusc și foarte mult fără ca uretra sau vezica să se blocheze. De asemenea, se referă la moartea cortexului renal dacă sângele poate fi detectat în urina unui pacient care are o altă boală care poate duce la moartea cortexului renal. De multe ori febra și tensiunea arterială ușor crescută sau scăzută sunt asociate cu simptome.

Puțina urină produsă conține proteine, globule roșii și celule albe din sânge, precum și celule roșii și albe din sânge coagulate cu resturi de țesuturi moarte. În stadiile incipiente ale bolii, unele enzime ating niveluri deosebit de ridicate în sânge.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul se face de obicei prin proceduri de imagistică, ultrasunete și tomografie. O probă de țesut (biopsie) sau colorare vasculară (angiografie) pot fi prelevate din rinichi, dar aceste teste nu sunt de obicei necesare. Filmul cu raze X prezintă depozite de calcar care pot indica necroză corticală. Acest lucru, la rândul său, apare doar târziu, în faza de vindecare și numai în 20-50% din cazuri.

Tratamentul este adesea dificil, deoarece boala de bază trebuie vindecată. Insuficiența renală necesită tratament artificial. La unii pacienți, după câteva luni, funcția rinichilor se îmbunătățește atât de mult încât tratamentul artificial poate fi oprit. Pacienți În 20-40%, funcția renală revine parțial. Din păcate, pentru majoritate, doar transplantul de rinichi sau tratamentul artificial pentru tot restul vieții rămâne soluția.