Excesul de greutate, scăderea în greutate

Obezitatea - o boală?

An nou, promisiuni noi. În astfel de momente, mulți se promit că vor scăpa de excesul de greutate pe care l-au luat în ultimele luni ale anului sau poate pentru o perioadă mai lungă de timp, chiar și în ultimii ani. Atunci încep diferitele diete și decizii cu privire la exercițiile fizice regulate. Puțini știu că ramura medicinei, obezitologia și lipidologia, este acum construită pentru a studia obezitatea și nivelul colesterolului. Detaliile subiectului sunt analizate împreună cu Dr. Zoltán Jámbor și medicul șef al Departamentului de Obezitologie - Lipidologia Centrului de Metabolism al Spitalului Szent Imre.

- Stimate medic șef, vă rugăm să ne spuneți pe scurt de ce ați ales profesia medicală și ce v-a motivat să alegeți domeniul dvs. actual de expertiză.?
- Atât bunicul, cât și tatăl meu erau medici, iar mama și frații erau farmaciști, evident că exemplul pe care l-am văzut în fața mea a contat foarte mult. Dar dacă nu ar fi fost așa, aș fi căutat totuși ceva în care oamenii să poată fi tratați direct, ajutându-i să-și rezolve problemele, pentru că și asta a fost întotdeauna o plăcere pentru mine. Și totuși profesia medicală este cea mai potrivită pentru acest lucru.

- Mărturisesc că identificarea disciplinelor menționate în introducere a necesitat orientare și interpretare. Vă va spune exact ce implică și cu ce se ocupă aceste discipline medicale?
- Obezitologia se ocupă de boala populară de astăzi, supraponderalitatea și nivelul său mai semnificativ, obezitatea. În prezent, acest lucru afectează mai mult de 60% din populația din Ungaria, făcându-ne una dintre țările de frunte din lume. Din păcate, numărul persoanelor obeze crește în rândul tinerilor și chiar al copiilor. Lipidologia este un domeniu conex, dar nu același. Cuvântul lipidă înseamnă grăsime din sânge, lipidologia se ocupă de diferențele de grăsime din sânge între bolile metabolice și tratamentul acestora. Există mult mai mulți oameni supraponderali cu grăsimi anormale din sânge decât cei cu greutate normală a corpului, dar nu este legal să fii supraponderal și, adesea moșteniți, persoanele slabe pot avea grăsimi sanguine ridicate.

- Ce proces biologic are ca rezultat obezitatea?
- O supărare în raportul dintre energia utilizată și aportul cauzează obezitate. Corpul nostru folosește o cantitate semnificativă de energie, dar, de asemenea, variază de la individ la individ în repaus, acesta este metabolismul și, bineînțeles, în timpul exercițiului. Oricine se mișcă în mod regulat (cel puțin 3-4 mișcări de transpirație pe săptămână timp de 30-40 de minute) folosește mai multă energie decât omologii lor care nu se mișcă, pe lângă caloriile folosite în timpul exercițiului („ars”), pierde în greutate mai ușor și devine mai puțin obez. Cine aduce în mod regulat mai multă energie (mănâncă mai mult) decât îl folosește, se va îngrașa. Există și boli care predispun la obezitate. Dintre acestea, hipertiroidismul este cel mai frecvent, dar alte boli hormonale mai rare pot fi, de asemenea, enumerate aici. Creșterea tendinței de a crește în greutate poate fi, de asemenea, un efect secundar al anumitor medicamente. Obezitatea poate fi, de asemenea, un simptom al bolilor psihiatrice și al fenomenelor psihice anormale, caz în care necesitatea efectului plăcut al mâncării este deja la nivelul bolii.

- De obicei, cine vizitează ambulatoriul? Aceștia oferă atât îngrijiri ambulatorii, cât și îngrijiri?
- Ambulatoriul nostru este căutat atât de pacienții supraponderali, cât și de cei cu anomalii ale grăsimii din sânge. Aici avem oportunitatea de a oferi consiliere privind stilul de viață și dietetic, de a începe medicația după cum este necesar pe baza constatărilor și de a monitoriza în continuare pacienții îngrijiți aici. De asemenea, este posibil să rezervați o spitalizare de o săptămână aici - învățarea și începerea dietei sunt mai eficiente, facem și teste și nu în ultimul rând, o pierdere în greutate de aproape 4 kg în medie poate fi realizată într-o săptămână oferindu-vă încredere pentru a continua acasă.

- Din experiența sa, care sunt cele mai frecvente comorbidități, complicații, care se datorează în mod clar obezității, supraponderalității?
- Dintre pacienții care vizitează ambulatoriul sau secția, hipertensiunea arterială, diabetul și nivelurile ridicate de lipide din sânge sunt cele mai frecvente, dar găsim toate anomaliile enumerate anterior asociate cu obezitatea.

- De asemenea, pot combate obezitatea cauzată de factori genetici?
- Nu într-un mod special, nu putem influența încă genetica, dar dieta este eficientă și în acest caz, cel puțin mai puțin. (De-a lungul istoriei, toată lumea a slăbit în perioadele de foamete.)

- Cum se face îngrijirea și tratamentul terapeutic? Care sunt procedurile de rutină și programele specifice care sunt eficiente în lupta împotriva obezității?
- La pacienții noștri internați, începem cu o probă de sânge și un test de laborator. Acesta este urmat de un examen medical și un istoric medical. Un ECG este, de asemenea, făcut pentru toată lumea. Examinările și tratamentele suplimentare sunt deja individuale, cu care găsim ce diferențe sunt adecvate. Scopul nu este să facem o „investigație completă”, avem ocazia să investigăm diferențele legate de supraponderalitatea. Există, de asemenea, gimnastică și pregătire teoretică în fiecare zi, sub formă de prelegeri și videoclipuri recente. Cu excepția cazului în care este necesară o dietă specială din cauza celorlalte boli ale acestora, pacienții noștri primesc o dietă de 600 de calorii în spital. Ei învață dieta și stilul de viață pentru casă. Pentru a promova pierderea în greutate, nu folosim medicamente în spital - reducem senzația de foame oferind preparate și alimente naturale bogate în fibre - dar, dacă este necesar, introducem preparatele pentru slăbit disponibile la farmacie acasă și vă prescriem lor.

- Există încă zone neexplorate de obezitate și supraponderalitate în care sunt disponibile doar cunoștințe de bază până acum? Dacă da, ce sunt?
- Genetica și trăsăturile noastre moștenite joacă un rol în obezitate. Nu-mi place să subliniez acest lucru, deoarece persoanelor supraponderale nu le place adesea să-și explice obezitatea cu factori externi neafectați, aproape exonerându-se de asta. Nu avem încă capacitatea de a influența genetica, dar, ca și în cazul altor boli, sperăm că vor fi aici. Numeroși hormoni și substanțe asemănătoare hormonilor sunt implicați în reglarea fluctuației de energie, printr-un sistem extrem de complex, interacționant și reactiv. Multe dintre substanțe sunt deja bine cunoscute și pot fi influențate (de exemplu, hipotiroidism sau rezistență la insulină), unele sunt deja cunoscute, dar speranțele pentru aplicarea lor practică nu au fost încă realizate (de exemplu, leptina sintetizată în țesutul adipos) și există, ale căror cercetarea abia începe.

- Evident, dieta conștientă și exercițiile fizice regulate ar putea preveni obezitatea în majoritatea cazurilor. În opinia dumneavoastră, care este bariera care împiedică acest lucru să prevaleze în viața de zi cu zi a poporului maghiar?
- Este foarte dificil să renunți la binele obișnuit, este bine să mănânci și este adesea o parte inevitabilă a contactului dintre oameni - când familia este în sfârșit împreună seara, au mese bune, prânzuri de afaceri și mese mai ușor de găsit un punct comun cu partenerii, fie că este vorba de Crăciun sau de înmormântare. Cei care sunt obișnuiți să se miște și să facă sport în mod regulat ca copii vor considera mai degrabă o condiție a bunăstării lor mai târziu și o vor pune în fața meselor mari, eventual a țigărilor și a alcoolului. Dacă reușești să faci exerciții cât mai larg posibil la o vârstă fragedă, o parte fericită a vieții de zi cu zi și o mâncare delicioasă sănătoasă - fără contradicție! - pentru a oferi calorii, în loc de preparatele obișnuite, am avea mai puțin de făcut în spital. Cel mai mult aș fi fericit pentru el!

Dragă medic șef! Vă mulțumesc foarte mult pentru răspunsuri. Vă dorim multă sănătate și un An Nou de succes!