Obezitatea accelerează progresia cirozei

Cercetătorii americani și europeni au descoperit într-un studiu multicentric că indicele de masă corporală crescut (IMC) este un predictor independent al decompensării clinice la pacienții cu ciroză compensată (menținută medical), indiferent de tensiunea arterială portală și de funcția ficatului.

Cercetările anterioare au arătat deja că obezitatea este o cauză comună a bolilor hepatice cronice care pot evolua spre ciroză. Un studiu estimează că 17% din cazurile de ciroză hepatică se datorează excesului de greutate corporală. Studii suplimentare au constatat că boala hepatică legată de obezitate este responsabilă de rata de supraviețuire mai mică la pacienții cu ciroză decât ciroza virală.

Având în vedere dovezile anterioare ale efectelor adverse ale obezității asupra bolilor hepatice cronice, am emis ipoteza că IMC crescut poate crește riscul de tranziție de la ciroză compensată la ciroză decompensată. - spune dr. Guadalupe Garcia-Tsao, profesor de medicină la Școala de Medicină a Universității Yale din Connecticut.

Echipa internațională de cercetare a recrutat 161 de participanți cu ciroză compensată care luau un medicament antihipertensiv de tip beta-blocant pentru a preveni dezvoltarea varicelor într-un alt studiu. Participanții au fost urmăriți până la decompensare clinică (ascită, encefalopatie hepatică sau sângerare a varicelor) sau până în septembrie 2002. Între timp, au fost efectuate teste de laborator și măsurători ale tensiunii arteriale portal.

Analiza IMC a arătat că 29% dintre participanți au fost în greutatea normală, 40% au fost supraponderali și 30% au fost obezi sever. Subiecții au fost urmăriți în medie 59 de luni, timp în care decompensarea clinică a avut loc la 30% dintre pacienți. Apariția decompensării cirozei (adică dezvoltarea ascitei, sângerărilor varicoase sau encefalopatiei hepatice) a fost observată la o rată mai mare în rândul celor din intervalul IMC normal superior - 31% din supraponderalitate și 43% dintre persoanele obeze față de IMC normal. 15% dintre pacienții cu Cercetatorii au remarcat ca probabilitatea de a dezvolta decompensare clinica a fost semnificativ mai mare in randul pacientilor cu IMC anormale.

„Persoanele supraponderale sau obeze prezintă un risc mai mare de a accelera progresia cirozei hepatice. Pierderea în greutate poate îmbunătăți rezultatul bolii la o populație cu risc ridicat, iar studiile care abordează această problemă specifică garantează, de asemenea, adevărul. ” Dr. Garcia-Tsao a concluzionat.