Efectele gravidelor asupra greutății corporale

Greutatea înainte de sarcină a unei mame are un efect mai mare asupra soartei sale și a copilului ei decât creșterea în greutate în timpul sarcinii.

Creșterea în greutate este o parte normală a sarcinii, dar masa excesivă de grăsime afectează perspectiva mamei și a nou-născutului. Evaluând 1.309.136 sarcini, Goldstein a constatat că 47% dintre femeile însărcinate erau supraponderale și aveau cu 4% mai multe operații cezariene în termeni absoluți (OR: 1,30, 95% 1,25-1,35), bebelușii lor s-au născut cu mai multă greutate.

Deși multe studii au abordat efectele indicelui de masă corporală (IMC) în timpul sarcinii, există date relativ puține despre semnificația IMC matern înainte de sarcină. Cu toate acestea, dr. Ellis Voerman (Centrul Medical Erasmus, Rotterdam) și grupul de studiu pentru proiectul LifeCycle Obesity maternal and Childhood Outcomes Outcomes au fost interesați de acest lucru. În metaanaliza lor publicată în JAMA pe 7 mai 2019, au procesat date de la 196.670 femei părinte (vârsta medie de 30 de ani, 20,8% albe). IMC-ul femeilor părinte a fost distribuit după cum urmează: 4,0% IMC scăzut, 68,0% IMC normal, 19,7% supraponderal, 6,1% obezitate de gradul 1, 1,7% obezitate de gradul 2 și 0,5%% obezitate de gradul 3. În general, 37,2% dintre femeile părinte au avut o formă de problemă înainte de 37 de săptămâni de gestație: preeclampsie, hipertensiune arterială, diabet gestațional, cezariană, naștere prematură, greutate mică sau chiar mare la naștere.

Aceste probleme au crescut în conformitate cu creșterea IMC înainte de sarcină: 34,7% pentru IMC scăzut, 34,1% pentru IMC normal, 42,0% pentru mamele supraponderale, gradul 1, 2 și gradul 3. în obezitate au apărut la 50,2%, 56,8%, respectiv 61,1%. Femeile cu un IMC sub 18,0 și „ridicând” 26,0-27,9 kg în timpul sarcinii au avut cea mai mică șansă de a dezvolta aceste diferențe (26,7%). Femeile care inițial aveau greutate normală au avut cea mai mică șansă de probleme (29,2%) atunci când au crescut 14,0-15,9 kg în timpul sarcinii, dar în mod surprinzător au crescut la 50,2% când creșterea lor în greutate a fost de numai 8,0 kg. Femeile supraponderale s-au îngrășat de 2,0-3,9 kg în timpul sarcinii și au avut 37,3% șanse de a avea probleme, care au crescut la 56,4% dacă au îngrășat 28,0 kg sau mai mult. La clasele 1, 2 și 3 ale obezității, riscul a crescut în paralel cu creșterea în greutate a sarcinii: 63,7% în gradul 1 pentru creșterea în greutate de 28,0 kg, 67,7% în gradul 2 pentru creșterea în greutate de 16 kg și în gradul 3 la o creștere în greutate de 16 kg a fost de 78,8%.