Se poate naște o femeie cu epilepsie?

Datorită progreselor în medicină, numărul bolilor cronice este în creștere, care, dacă este tratat și îngrijit corespunzător, nu mai constituie o barieră de netrecut pentru transmiterea sarcinii. Chiar și acum zece sau cincisprezece ani, când o tânără cu epilepsie a solicitat sfatul unui medic cu privire la sarcină, răspunsul a fost în cea mai mare parte: mai degrabă nu luați o călătorie atât de riscantă ...

Ce pericole au provocat - și mai pot ascunde - epilepsia la gravide și la femei? pentru fătul tău? Este o experiență veche că un „alt stat” poate crește numărul de crize. Cei care au avut convulsii cel puțin o dată pe lună înainte de a rămâne însărcinată au avut tendința de a crește frecvența convulsiilor. Ce se ascunde în spatele acestei creșteri? Medicamentele utilizate pentru tratarea epilepsiei, numite majoritatea antiepilepticelor sunt transformate în substanță activă din ficat. În starea „cealaltă”, această transformare este modificată. Reproducerea hormonilor feminini crește acțiunea unei enzime de conversie a medicamentelor în ficat, provocând o descompunere mai rapidă a medicamentului. Cu alte cuvinte, între cele două tablete, nivelurile sanguine ale substanței active scad mai repede decât de obicei, ceea ce poate duce la o convulsie. Este bine cunoscut faptul că corpul unei femei însărcinate are tendința de a reține apa (cancer la gleznă). Retenția se manifestă și în vasele de sânge, în plasma sanguină. Volumul plasmatic astfel crescut contribuie la diluarea medicamentelor care circulă în sânge, adică la scăderea efectului acestora. Efectul medicamentului poate fi, de asemenea, redus din cauza vărsăturilor frecvente în timpul sarcinii.

Acum există un răspuns adecvat la aceste provocări: monitorizarea regulată a nivelurilor sanguine ale medicamentelor antiepileptice. Acest lucru permite neurologului să regleze doza medicamentului la nivelul curent al sângelui. Desigur, poate fi o chestiune nu numai de cantitate - câte pastile pe zi, cât de des - ci și de calitate. Mai înțeles, aceasta înseamnă că o femeie însărcinată nu ar trebui să ia niciun medicament antiepileptic. Este posibil să nu puteți lua o pastilă care s-a dovedit a nu avea convulsii înainte de sarcină din cauza efectelor teratogene ale medicamentului asupra fătului. De obicei, nu este posibil să continuați așa-numitul. politerapie, adică o combinație de mai multe medicamente antiepileptice, deoarece aceasta se poate adăuga la efectele teratogene ale fiecărui agent. Ca regulă generală, „monoterapia”, adică administrarea unui tip de medicament, ar trebui căutată și ar trebui utilizată numai la cea mai mică doză care oferă în continuare ameliorarea convulsiilor.

Cea mai importantă concluzie practică care poate fi extrasă este că este recomandat ca toate femeile care iau antiepileptice să consulte un neurolog înainte de a planifica o binecuvântare a copilului! Neurologul, cunoscând frecvența convulsiilor și cântărind riscurile și beneficiile așteptate, va decide dacă terapia anterioară poate fi menținută sau nu. dacă schimbarea va fi necesară în timpul sarcinii. Monitorizarea regulată, inclusiv monitorizarea nivelului sanguin al medicamentelor, este, de asemenea, vitală în timpul sarcinii. Sub supraveghere neurologică și ginecologică dublă, este disponibilă livrarea fetală cu normă întreagă. O femeie bine tratată, fără convulsii, poate naște în mod natural, cezariana nu este justificată.