Polimialgia reumatică

Durerea musculară reumatică este atunci când traducem literalmente numele bolii. În această boală, există întotdeauna durere în centura umărului, gâtului și brațelor superioare, care este însoțită de durere în centura pelviană (fese, șolduri, fese). Apare de obicei la femeile cu vârsta peste 50 de ani.

Contrar numelui, mușchii nu sunt dureroși, ci sacii mici (bursak) dintre mușchi care permit mușchilor să alunece unul peste altul. Suprafața lor interioară, ca și articulațiile, este acoperită cu țesut producător de mucus. Inflamația acesteia provoacă dureri severe care fac pacientul aproape imobil. Cauza nu este cunoscută, este probabil cauzată de o infecție (virus?).

Pacienții apelează la un medic pentru dureri severe, care nu le permite să doarmă noaptea, este foarte intens dimineața, îmbunătățește ușor mișcarea, se deteriorează în repaus. După trezire, durează mai mult de o jumătate de oră pentru ca rigiditatea membrelor și mișcarea să se îmbunătățească.

Testele de laborator arată întotdeauna inflamație într-o proporție semnificativă a cazurilor, dar diminuarea, CRP și hemoleucogramele sunt, de asemenea, normale în 1/3 din cazuri. Ecografia poate detecta sacii inflamati (bursita). Bursita poate fi observată și la RMN, dar în practică nu trebuie efectuată această procedură deoarece, pe baza tabloului clinic, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil.

Boala este adesea asociată cu arterita cu celule uriașe, uneori evoluând la poliartrita reumatoidă.

Boala poate fi diagnosticată pe baza durerii caracteristice și a anomaliilor inflamatorii de laborator. De obicei, descoperirile inflamatorii de laborator duc la cercetări focale interminabile și căutări tumorale, de obicei cu rezultate negative. Desigur, ar trebui excluse alte boli care cauzează dureri musculo-scheletice. Diagnosticul diferențial acoperă un spectru larg: alte boli reumatologice inflamatorii (poliartrită reumatoidă, poli- și dermatomiozită) și neinflamatoare (fibromialgie), malignități (organe hematopoietice), anomalii hormonale (boală tiroidiană), virusuri ale bolilor metabolice (gută).

Tratamentul începe cu administrarea de steroizi. Medicamentul ameliorează durerea într-o mare măsură în aproape ore. Trebuie administrată doar doză mică de metilprednisolonă (până la 12 mg pe zi), care poate fi redusă foarte lent cu 2 mg pe lună. Dacă se administrează o doză mai mare sau medicamentul este descompus mai încet, boala devine prelungită și se vindecă mai greu. În jumătate din cazuri, un ciclu de tratament cu steroizi nu este suficient, deoarece boala se aprinde, apoi este necesară ajustarea medicamentelor care economisesc steroizi (metotrexat sau azatioprină). Prin urmare, stabilirea și monitorizarea tratamentului este cu siguranță o sarcină de specialitate, deoarece pacienții necesită o monitorizare atentă.

Diagnosticul bolii este întotdeauna sarcina unui specialist. În caz de reclamații, solicitați o programare pentru comanda noastră!
Rezervare