Bolile și prevenirea acestora

Prevenirea în maternitate

O maternitate echipată profesional poate fi accesată de moașă și de personal numai după ce a fost închisă. Recent, mulți susțin, dar consideră că este necesar să se dezinfecteze în siguranță zona din jurul ieșirii canalului de naștere, cel puțin parțial să se radă părul pubian, să se facă duș după golirea scaunului după clismă și să se clătească vaginul cu o soluție dezinfectantă. Betadina, o soluție dezinfectantă, se aplică pe deschiderea vaginală în timpul examinării vaginale înainte de examinarea vaginală. După ruperea prematură a învelișului, pe de o parte se utilizează profilaxia cu antibiotice, iar examinarea vaginală se efectuează mai rar, numai în caz de indicație medicală.

Cum să fii atent la făt? Ce putem face?

Pentru a detecta posibila stare hipoxică a fătului cât mai curând posibil, efectuăm un test cardiac auditiv, amnioscopic (examinarea culorii lichidului amniotic) sau CTG (detectarea continuă a funcției cardiace fetale și a activității durerii) chiar în primul minute ale camerei de livrare. În zilele noastre, percepția obstetrică în timpul travaliului nu mai este asigurată nu numai de ascultarea cardiacă regulată, ci și de detectarea continuă a CTG la nașterile intermitente, patologice. În institutele mai norocoase, cu un mod mai bun, detectarea se completează prin pulsoximetrie (examinarea conținutului de oxigen și dioxid de carbon din sângele fetal) și teste de pH ale scalpului fetal.

Când începe nașterea ...

După ruperea prematură a plicului înainte de săptămâna 35, se utilizează profilaxia cu steroizi și antibiotice și, dacă este posibil, a întârziat apariția durerii parentale timp de 48 de ore pentru a preveni IRDS prematur pe termen scurt (insuficiență respiratorie severă datorată imaturității pulmonare). a infecției intrauterine. Recent, a devenit la modă să punem la îndoială viabilitatea intersecției barajului. Cu toate acestea, obstetricienii cu experiență știu că părăsirea acesteia este o barieră ridicată, strânsă sau cu cicatrici, dar mai ales în cazul nașterii premature și condiții mai mult sau mai puțin hipoxice (cu deficit de oxigen), pe de o parte, a crescut riscul fetal și, pe de altă parte, crește imprevizibil și chiar III. sau IV. gradul de rupere a barierei (care se extinde la anus și mucoasa rectală). Acestea ar trebui prevenite. Cea mai utilizată în mod conștient prevenirea obstetrică este cezariana indicată pe baza indicației profilactice.

Lucruri importante de făcut în timpul nașterii

Detectarea intensivă, conștiincioasă și profesională a nașterii este extrem de importantă la nașterile patologice. Aceasta este singura modalitate de prevenire a riscurilor materne și fetale cauzate de disproporția spațială, ruptură uterină, cicatrici, leziuni majore, sângerări, asfixie fetală (sufocare) și leziuni fetale. Pentru operațiile cezariene efectuate la vârsta gestațională mai mică de 30 de săptămâni, corporalis (nu pe gâtul uterului, ci pe corpul uterului) sunt utilizate pentru incizii longitudinale, longitudinale, pentru a facilita excizia și a preveni leziunile fetale.

De la întârziere, supradifuzare

Îngrijirea neonatală de ultimă generație Pentru a preveni dezvoltarea riscurilor fetale în maternitate, multe instituții folosesc practica livrării obligatorii după a 41-a săptămână de livrare programată la termen în multe instituții. În cazul indicațiilor profesionale corecte (!), Nu este nimic de făcut în acest sens, merită urmat. În spiritul prevenirii, a fost concepută ideea gestionării active a perioadei placentare, precum și regula conform căreia, pentru a detecta posibilele sângerări atonice (cauzate de relaxarea uterină) și hematoame (hematoame), femeile care au administrat deja nașterea trebuie observată în maternitate timp de cel puțin 2 ore.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Este important acolo unde ne naștem!

Regulile pentru îngrijirea obstetrică progresivă impun ca nașterile premature să aibă loc în centrele de naștere prematură din apropierea CNI (Centrul de terapie intensivă pentru neonatologie) și ca mamele cu afecțiuni severe, independente de sarcină sau de gestație să se nască în maternitate cu cele mai bune condiții. Aceste reguli sunt pentru prevenire, pentru siguranță. Nevoia de prevenire și siguranță și angajamentul profesiei față de prevenire și siguranță sunt, de asemenea, indicate de schimbarea care a avut loc în ultima jumătate de secol: practica nașterii la domiciliu, obișnuită de secole, a fost urmată de construirea un sistem de case parentale. Ulterior, casele de maternitate au fost, de asemenea, închise, deoarece maternitățile, care sunt, de asemenea, echipate cu o sală de operații, pot fi utilizate pentru a conduce nașteri cu o siguranță mult mai mare. Uneori este nevoie de mai mult, datorită căruia a fost construit un sistem de îngrijire progresivă a pacientului.

Cezariane lactice profesionale

Mulți oameni și, în mod greșit, consideră că nașterea este un proces etern și, prin urmare, poate fi rezolvată cu suficientă siguranță pe șanț, acasă sau acasă. Ei bine, desigur, poate fi rezolvat cu prețul unor pierderi uriașe materne și fetale/nou-născuți. În Ungaria, 70% dintre mame încă au născut acasă în 1940, iar numărul deceselor materne în acest an a fost de 360. Mortalitatea neonatală perinatală (intrauterină, adică intrauterină + primele 7 zile de viață) a fost de 5%.

Aveți nevoie de intervenție medicală în timpul nașterii?

Desigur, este adevărat că nașterea este un proces fiziologic, natural, iar majoritatea nașterilor au loc fără ajutor medical și fără daune semnificative pentru sănătate. Doar cunoștințele obstetricienilor, instrumentele de ultimă generație pentru detectarea în condiții de siguranță a nașterii și condițiile igienice sunt necesare pentru a minimiza riscul nașterii. Posibilitatea operației de cezariană este cel mai mare ajutor în acest efort.

Tot ce trebuie să știți despre cezariană

Cezariana a fost efectuată la începutul anilor 1960 pe baza unei indicații „vitale”, adică numai în scopul salvării de vieți. Acest lucru este de înțeles, deoarece în acel moment nu existau metode moderne, sigure de anestezie, anestezie, nu existau suficiente antibiotice cu spectru larg etc. Operația a fost efectuată numai dacă fătul, dar mai ales dacă viața mamei era în pericol imediat. În 1960, proporția de cezariene în Ungaria era de doar 2,5%.

Profesorul Imre Zoltán din Ungaria a fost primul din lume care a spus că în viitor, cezariana va fi utilizată nu numai pentru a salva vieți, ci și pentru a preveni complicațiile și situațiile de urgență previzibile, previzibile. Mai mult, în acest scop cel mai mult! Această idee s-a răspândit în toată lumea.

Dovezile științifice sugerează că o creștere suplimentară a acestei rate nu se va mai îmbunătăți, ci va agrava, rezultatele morbidității și mortalității fetale/neonatale materne și perinatale în cazul tratamentului cu lumina albastră și icterului fiziologic.

Când să alegeți o operație cezariană?

Ar trebui să fim mulțumiți de complicațiile periculoase ale nașterii (de exemplu pelvine sau transverse, hipoxie acută a fătului, abruptie placentară prematură, prolaps de cordon ombilical, spasm cerebral etc.), hipertensiune maternă, boli de inimă, boli cardiace severe, avem posibilitatea de a preveni se face prin cezariană sub anestezie sigură. Cealaltă problemă este că ar trebui să folosim bine această oportunitate și numai dacă avem o indicație medicală bine întemeiată și ar trebui să avem o intervenție chirurgicală.

Febra maternă, prevenirea complicațiilor materne

Febra maternă nu s-a demodat, dar respectarea igienei generale a spitalului și a maternității, reglementările preventive și-au redus incidența. Reducerea examenelor vaginale inutile frecvente, profilaxia antibioticelor după ruperea prematură a plicului și utilizate într-o parte semnificativă a cezarianelor, ștergerea cu iod a cavității uterine în timpul operației cezariane, clătirea cavității abdominale cu tehnici chirurgicale și de suturare optime dezinfectante alimentarea cu sânge a țesuturilor servește acestui scop. Pentru a preveni tromboza și embolia maternă, în caz de risc crescut, profilaxia heparinei este utilizată tot mai des după naștere, dar și după cezariană.

Prevenirea atacurilor de presă și a proceselor de despăgubire

Este regretabil faptul că în zilele noastre trebuie să ne gândim nu numai la pacienții noștri, ci și la propria noastră siguranță în timpul activităților medicale și mai ales obstetricale. Pentru a putea anticipa enorma povară financiară asupra locului nostru de muncă, procesele și atacurile de presă care cauzează pagube morale semnificative departamentului nostru și nouă, trebuie să îndeplinim în primul rând următoarele consecințe:

Respectarea regulilor profesionale și a reglementărilor de management aplicabile.
Asigurarea îngrijirii care poate fi așteptată într-o situație dată.
Administrare corectă în orice moment. Explicație detaliată a deciziilor de rutină, dar mai ales medicale luate în situații diferite de cele medii (ce, de ce și de ce nu?!) În scris, în dosarul medical.
Informații preliminare, detaliate despre pacient și rude, inclusiv riscuri posibile, care solicită consimțământul acestora.
Nu ar trebui să ne asumăm niciodată mai mult decât putem rezolva în siguranță pentru pacient și pentru noi înșine. Ajutorul trebuie solicitat în timp util. 6. Pacientul și rudele sale trebuie tratate întotdeauna politicos, cultural și compătimitor. „Deci putem și trebuie să facem multe pentru a ne proteja”. Dar trebuie să spun că tindem să exagerăm defensivitatea - uneori deja. Cred cu tărie că o cunoaștere solidă, respectarea regulilor și o bună administrare în sine oferă suficientă autoapărare împotriva posibilelor atacuri, condamnări. Soluția, comportamentul corect, nu trebuie căutată de cealaltă parte a calului!

Prevenirea bolilor neonatale

A avea un copil este însoțit de o dorință naturală pentru un copil sănătos. Din fericire, din ce în ce mai mulți oameni se pregătesc acum în mod conștient să aibă copii, ceea ce înseamnă că cuplul decide acest lucru de comun acord și vizitează un obstetrician-ginecolog înainte de concepție. Cu toate acestea, este obișnuit ca planificarea familială să fie inconștientă și lăsată la voia întâmplării. Într-un caz mai rău, stilul de viață are ca rezultat dezvoltarea unei sarcini nedorite.

Consilierii pentru familie și femei, Serviciul de planificare familială, asistenții medicali, medicii generaliști și obstetricieni oferă oportunitatea și ajutorul pentru a face acest lucru. Următoarele sunt boli fetale-neonatale, în prevenirea cărora responsabilitatea părintească, stilul de viață, starea emoțională și bolile gravidei sunt cruciale.