Probleme tribale

Coloana cervicală este formată din 7 vertebre. Structura primelor 2 vertebre este diferită de cea a celor inferioare, dar este caracteristică tuturor, sunt mult mai mici decât în alte secțiuni ale coloanei vertebrale, la fel ca și discurile. Vertebrele cervicale ale I. sunt aromate cu craniul și împreună cu II.sunt implicate în alte mișcări. Funcția principală a secțiunii gâtului este de a muta capul în spațiu. Secțiunea cervicală este lordotică într-o poziție neutră.

Plângerile gâtului pot avea o serie de cauze, dar aș menționa cea mai comună dintre acestea.

Plângeri radiante

De multe ori întâmpinăm plângeri că mă doare umărul, brațul sau încheietura mâinii, în timp ce la nivel local nu găsim o discrepanță în timpul examinării pacientului. În multe cazuri, există o problemă cu durere, amorțeală sau amorțeală la nivelul gâtului. Poate fi cauzată, printre altele, de o problemă a discului, de o modificare a curburii gâtului, de presiunea asupra nervilor și vaselor de sânge care circulă acolo și de strângerea mușchilor gâtului. Cea mai mobilă parte a secțiunii cervicale este zona vertebrelor cervicale ale CV și CVI, astfel încât discul de cartilaj al CV și CVI sub ele este expus la cea mai mare sarcină.

Simptome de compresie radicală:

C.IV. hernie de disc - rădăcină C5: durerea radiază prin umăr către treimea exterioară-superioară a brațului superior, poate slăbi sau atrofia m. deltoid.

CV. hernie de disc - rădăcină C6: durerea de pe suprafața anterioară-exterioară a membrului superior poate iradia către partea degetului mare a palmei, în degetul mare, slăbind m. biceps brahii sau atrofie.

C.VI. hernie de disc - rădăcină C7: durerea poate apărea pe suprafața anterioară, mijlocie a antebrațului sau pe partea din spate a mâinii și pe degetele II-III și poate slăbi m. triceps brahii și mușchi care ridică degetele lungi.

C.VII. hernie de disc - rădăcină C8: durere pe suprafața medială a antebrațului în palmă și degete, slăbirea mușchilor mâinii.

Sarcina noastră:

Mișcarea trebuie forțată în direcția testată pe baza examinării pacientului, în direcția care provoacă reclamații, mișcările trebuie evitate. Trebuie să ne concentrăm pe mobilizarea întregii coloane vertebrale, întărirea mușchilor centurii umărului și crearea condițiilor de lucru ergonomice.

Amețeli, migrenă severă, tinitus, greață

Deseori, sindromul arteriei vertebrobasilare este fundalul. În ceea ce privește cursul arterei vertebrale, acesta parcurge o cale complicată și sinuoasă între vertebrele cervicale. În general, înclinarea capului înapoi poate crește simptomele. Inițial, este posibil să nu existe simptome prezente în sindrom din cauza arterelor carotide și a celeilalte părți. vertebrale menține un aport adecvat de sânge la creier imediat ce încetează această compensare, apar simptome. Este posibil să nu provoace mobilitate redusă.

Sarcina noastră:

După un examen medical, dacă sindromul Art. Vertebrobassilaris nu este clar, începem terapia mobilizând secțiunea gâtului și relaxarea musculară. dacă terapia de mișcare nu funcționează, este posibilă indicația chirurgicală.

TOS (sindromul de evacuare toracică)

Pot fi suprimate 3 tuneluri de centură de umăr, nervii și vasele de sânge rulează în aceste zone, care, atunci când sunt suprimate, produc simptome motorii și senzoriale la periferie. Deoarece vorbim despre zona gâtului, putem vorbi despre simptome care iradiază la nivelul membrului superior. Simptomele tulburărilor circulatorii: albirea mâinii la ridicare, amorțeală.

Sarcina noastră:

Mobilizarea secțiunii cervicale și a membrului superior, relaxarea mușchilor din zonă, mai ales acolo unde se dezvoltă compresia. Forțarea direcției de mișcare care crește simptomele trebuie evitată.

Există boli reumatologice, inflamatorii în cursul cărora secțiunea gâtului va fi afectată direct sau indirect. Acestea includ sindromul Scheuermann, boala Bechterew, artrita reumatoidă, osteoporoza, sindromul perihumeroscapular înghețat de umăr. Cu excepția ultimei boli, care acoperă o problemă a umărului, celelalte sunt boli inflamatorii care afectează și coloana vertebrală. În astfel de cazuri, mobilizarea părților moi și relaxarea zonei afectate sunt de obicei alese ca tratament și este important să se mențină gama de mișcare realizată, crescută. (Voi vorbi despre bolile descrise mai sus în zona cea mai caracteristică.)

În mod optim, vertebrele dorsale 12 descriu un arc armonios convex, cifotic. Coastele sunt conectate la secțiunea dorsală, care formează pieptul și este conectată la stern din față. Din acest motiv, secțiunea dorsală și pieptul nu pot fi examinate separat și disfuncțiile secțiunii dorsale afectează mișcarea coastelor și, astfel, și devierea pieptului. De asemenea, este important rolul mușchilor în menținerea unei posturi adecvate, care nu poate funcționa corect dacă vertebrele dorsale de unde provin sau se lipesc nu se mișcă corect. De atunci, nici mușchii nu funcționează corect!

Osteoporoza- Osteoporoza

Apare de obicei la o vârstă mai înaintată, stocul osos devine mai subțire din cauza deficitului de Ca, geneticii sau lipsei de efort. Aportul de Ca și ion, exercițiile fizice regulate sunt importante. Oasele își mențin rezistența datorită încărcării constante, astfel încât exercițiile de mobilizare și întărire în spațiul gravitațional sunt foarte importante pentru pacienții cu osteoporoză. În funcție de amploarea bolii, trebuie să fim atenți la anumite mișcări contraindicate (contraindicate), care pot duce la crăpături și fracturi din cauza stocului osos deficitar.

Sindromul Scheuermann

Se formează datorită formării vertebrelor, tulburării de dezvoltare a corpului vertebral. Dezvoltarea părții anterioare a corpurilor vertebrale este întârziată în raport cu marginile posterioare, făcând astfel corpul corpurilor vertebrale în formă de pană. Această deformare afectează de obicei mai multe corpuri vertebrale, rezultând în formarea fototicului tipic, convex înapoi în coloana dorsală. Prin mici defecte ale plăcilor de acoperire din partea superioară și inferioară a vertebrelor, bucăți de discuri dintre ele intră în corpul vertebral. Aceste mici defecte osoase care devin vizibile pe raze X se numesc noduli Schmorl. Odată cu formarea vertebrelor în formă de pană și schimbarea curburii, decalajul dintre vertebre se restrânge. Modificarea curburii secțiunii dorsale atrage după sine o modificare a sarcinii celorlalte secțiuni, datorită rigidității secțiunii dorsale, pacientul compensând cu hipermobilitatea secțiunii cervicale și a patului. Rigidizarea coastelor și a secțiunii dorsale complică, de asemenea, mecanismul de ligare, astfel încât accentul pus pe terapie este de a forța și mișcările de respirație.

Sarcina noastră:

Menținerea unei mobilități maxime, antrenarea mușchilor centurii de umăr și dislocarea omoplatului ca o perversiune a îngustării mișcărilor centurii de umăr. Antrenament puternic profund și superficial al trunchiului. Este important să relaxați mușchii care sunt predispuși la contracție, să-i întăriți pe cei care sunt predispuși la oboseală și astfel să creați echilibrul muscular adecvat. Exercitarea mișcărilor de respirație.

Fibromialgie

Poate provoca tensiune musculară, rigiditate musculară, durere și disfuncții ale articulațiilor și tendoanelor. Apare de obicei la femeile de vârstă mijlocie. Nu este asociat cu boli inflamatorii. Poate fi cauzat de condiții ergonomice slabe, condiții stresante, predispoziție genetică și mulți alți factori externi și interni.

Simptome: senzație de oboseală, dureri musculare cronice, slăbiciune la nivelul membrelor, crampe la nivelul picioarelor, coordonare motorie slabă, rigiditate articulară după o situație statică îndelungată, migrenă de cefalee, amețeli.

Cu ajutorul unui kinetoterapeut, sarcina noastră este să relaxăm zonele înguste, să practicăm exerciții învățate acasă, să mobilizăm articulațiile strânse, să aplicăm tehnici de relaxare/relaxare, în cazuri mai severe, să folosim medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Scolioză - Scolioză

Există mai multe tipuri de diviziuni, dintre care una putem vorbi funcțional și structural scolioza.

Funcţional curburile laterale ale coloanei nu sunt urmate de răsucirea (rotația) vertebrelor, deci nu există cocoașă, structural scolioza este o leziune tridimensională a coloanei vertebrale. În ambele cazuri, tratamentul în timp util și individualizat, în funcție de tipul și starea scoliozei, este extrem de important:

-fizioterapie corectivă, asimetrică (terapia Schroth: terapia 3D cu scolioză dimensională a coloanei vertebrale)

-corset (corset din plastic)

- în cele din urmă intervenție chirurgicală

Scolioza FUNCȚIONALĂ

Devierea laterală a coloanei vertebrale nu este urmată de răsucirea vertebrelor. Se poate dezvolta în timpul creșterii bruște dacă mușchii sunt incapabili să se adapteze, în forme de mișcare cu activitate asimetrică continuă, în activitate/exerciții ocazionale (la sportivi: de exemplu, garduri, tenis, waterpolo, handbal etc., la muzicieni, într-o geantă de umăr, într-o geantă de umăr).

TRATAMENT:

-Terapie manuală (relaxare bandaj muscular)

-Exerciții pe dispozitive instabile

- Fizioterapie asimetrică corectivă (terapie Scroth/terapie 3D cu scolioză dimensională)

SCOLIOZA STRUCTURALĂ

Vorbim despre o schimbare dimensională 3D a coloanei vertebrale. În acest caz, curbura laterală se formează în vederea posterioară, care este urmată de rotația (răsucirea) corespunzătoare curburii, iar din vedere laterală, curbele fiziologice (fiziologice) ale coloanei vertebrale cresc sau scad. netezirea- aceasta din urmă este mai frecventă. Corpurile vertebrale și proeminențele lor sunt deformate, corpurile vertebrale se rotesc unul față de celălalt, urmat de coastele din secțiunea dorsală, astfel încât grămada de coaste se formează în spate pe partea curburii, iar văile coastei format opus grămezii de coaste. Leziunile osoase sunt, de asemenea, urmate de mușchii și ligamentele coloanei vertebrale, subțierea pe partea curburii, extinderea, scurtarea pe cealaltă parte, dar în ambele cazuri mușchii slăbesc.

TRATAMENT:

Deoarece se așteaptă ca scolioza structurală (structurală) să se înrăutățească în majoritatea cazurilor, este foarte important să ajustați fizioterapia corectivă individualizată (terapia Shroth/terapia 3D cu scolioză dimensională și/sau curbura și vârsta legate de vârstă) înainte de sfârșitul creșterii osoase. ).

- Terapia Schroth/Terapia 3D cu scolioză dimensională: o metodă bazată pe corectarea tridimensională a coloanei vertebrale și o tehnică specială de respirație (respirație rotativă).

- Corset (Corset Cheneau): un corset din plastic realizat pentru prelevare individuală.

Ca tratament suplimentar poate fi considerat:

- Terapie manuală (relaxare bandaj muscular)

- Exerciții pe dispozitive instabile

IMPORTANT: în cazul scoliozei structurale, deoarece deteriorarea poate fi de așteptat în majoritatea cazurilor, necesită tratament ortopedic complex. Lucru in echipa! Astfel, se subliniază cooperarea strânsă atât a medicului curant, a kinetoterapeutului, cât și a fabricantului de corsete în timpul tratamentului și nu numai cu pacientul, ci și între ei.!

În biroul nostru Scolioza-cu pacienții noștri

Kinetoterapeutul Zsanett Pekk, terapeutul Schroth oferte.

Probleme cu durere și coaste care radiază pe umăr

Problemele și reclamațiile zilnice includ dureri lombare cronice. Nenumărate persoane suferă de dureri de spate, dar nu toate durerile au același fundal.

Coloana lombară este formată din 5 vertebre lombare. Aceste vertebre au dimensiuni mai mari decât cele din secțiunile superioare, deoarece trebuie să reziste la o sarcină mult mai mare și să fie transmise în bazin și de acolo până la extremitățile inferioare. Dimensiunea discurilor din această zonă este, de asemenea, diferită. Ultima vertebră lombară (VS) este conectată la sacru într-o poziție neutră, astfel, locația vertebrei lombare V dă partea inferioară a concavității taliei noastre, urmând curbura sacrului. Cea mai profundă vertebră a curburii lombare este LIII (a treia vertebră lombară).

Pot exista o serie de motive pentru plângerile lombare, dar aș menționa cel mai frecvent dintre acestea.

Spondiloza

Este o tulburare comună a coloanei vertebrale. În acest caz, ca urmare a încărcării continue, se dezvoltă uzura articulațiilor mici, iar grosimea discurilor de cartilaj poate scădea din cauza presiunii rezultate din sarcină. Datorită uzurii, este dureros ca suprafețele articulațiilor să intre în contact, ceea ce provoacă plângeri. Toate acestea sunt agravate de starea proastă a mușchilor din jurul coloanei vertebrale, pe care oamenii o pot exacerba cu mișcări neregulate și de intensitate ridicată și suprasolicitare. Pot exista, de asemenea, alte probleme ale coloanei vertebrale care nu pot decât să agraveze plângerile.

Sarcina noastră: dacă există o mișcare pentru care există durere, trebuie să analizăm ce poate cauza plângerea, unde există un dezechilibru, ce trebuie întărit, ce trebuie relaxat și mobilizat. În astfel de probleme, sarcina noastră principală este de a crește mobilitatea coloanei vertebrale și de a întări mușchii trunchiului.

Spondilolisteză

Înseamnă alunecarea vertebrelor deasupra/sub una față de cealaltă față de cealaltă. Direcția și întinderea alunecării contează. Creșterea alunecării poate provoca simptome radiante (durere, amorțeală, amorțeală) la nivelul extremităților inferioare. Direcția de alunecare poate fi înainte, înapoi sau mai multe vertebre pot aluneca ca un segment față de celelalte.

Sarcina noastră: să evităm mișcările care provoacă în continuare direcția de alunecare, să mobilizăm contramiscarea de obicei mai strânsă. Prin angajarea și întărirea mușchilor adânci, putem ajuta la stabilizarea poziției vertebrelor afectate, prevenind alunecările ulterioare. Trebuie să relaxăm mușchii strânși și să întărim mușchii slabi adânci și superficiali ai trunchiului. Urmând sfaturile ergonomice și desfășurând periodic programul de exerciții stabilit, ne putem reduce reclamațiile.

Prolaps, proeminență, hernie de disc

Modificările degenerative ale discurilor dintre vertebre înseamnă proeminență, pre-arcuire și leziune. Este caracteristic zonelor cu stres crescut, deoarece secțiunea lombară este conectată la bazin prin sacrum, urmând mișcările bazinului. Astfel, de exemplu, într-un scaun în care bazinul este înclinat înapoi, curbura concavă (lordoză) a secțiunii lombare iese (flexio) împotriva curburii originale. În acest caz, discurile sunt împinse înapoi. De exemplu, mișcarea prelungită poate provoca mișcarea înapoi a discurilor. Direcția de deplasare poate fi înainte, înapoi, înainte și lateral, sau înapoi și lateral. Poate fi asimetric atunci când iese dintr-o parte și nu există aceeași diferență pe cealaltă parte și există atunci când se mișcă simetric.

Gradele de deplasare atunci când discul este pre-arcuit (prolaps), când acesta este deja proeminent (protrusio) și când este rănit (hernia discului). Când este deja deplasat într-o măsură mai mare între cele două corpuri vertebrale, plasarea radicalului sub compresie poate provoca simptome radiante.

Durerea, pe de altă parte, nu este cauzată de o deplasare a discului, ci de mușchii secțiunii lombare din apropierea coloanei vertebrale (mușchii paravertebrali), care, datorită tensiunii constante, spasmului și cauzează plângerea. Respectiv, simptomele radiante cauzate de presiunea discului nu afectează discul în sine.

Plângeri radiante

L5 apare pe suprafața exterioară a coapsei, prin suprafața exterioară și apoi a primului picior, în zona degetului vechi, sau mușchiul de ridicare al degetului vechi nu funcționează și mersul după colț este dificil.

În implicarea S1, este similar cu o bandă generală de pantaloni, iar tălpile exterioare ale picioarelor, precum și degetele exterioare sunt afectate de durere sau amorțeală. În unele cazuri, mușchii flexori ai degetelor nu funcționează, așa că mersul pe vârful degetului este dificil.

Rareori, așa-numitul sindrom neurologic rezultat din compresia completă a secțiunilor L5 și S1 ale măduvei spinării Sindromul Cauda având tsimptomele includ pierderea reflexului de Ahile bilateral, tulburări senzoriale, tulburări de defecare-urinare, paralizie a mișcărilor bilaterale ale picioarelor.

Sarcină:

Cu ajutorul unui kinetoterapeut, putem afla ce mișcări provoacă și care mișcări reduc plângerile noastre radiante. Ceea ce provoacă este de evitat, ceea ce este redus trebuie să fie forțat. Trebuie să mobilizăm coloana vertebrală și să întărim mușchii adânci stabilizatori și mușchii trunchiului, creând astfel un corset pelvian care ne menține talia în poziția corectă. Trebuie să încorporăm practicile învățate în viața noastră de zi cu zi și să le aplicăm în mod regulat.

Auzim și citim despre o serie de terapii care vindecă hernia de disc. Cel mai important, trebuie aleasă o soluție activă, deoarece procedurile pasive ne pot îmbunătăți problema pentru o vreme, dar nu există o soluție pe termen lung pentru a menține situația bună creată de tratamentul pasiv.

Personal, tratamentele mele combină de obicei terapiile pe care le știu, nu dau votul pentru niciuna dintre ele, ceea ce ajută în toate circumstanțele, prefer să folosesc mai multe tratamente complementare, cum ar fi: terapia McKenzie ca mecanoterapie, pentru relaxarea musculară, tratament cu punct de declanșare pentru tensiunea musculară dureroasă și, în cele din urmă, întărirea conștientă a mușchilor - antrenament de stabilizare segmentară, antrenament funcțional și TRX.

Stenoza Canalis spinalis

Îngustarea canalului spinal, care poate fi cauzată de o varietate de motive genetice. Este asociat cu simptome radiante și dureri lombare. Dacă nu se identifică nicio indicație chirurgicală în timpul consultației medicale, mobilizarea coloanei vertebrale și întărirea mușchilor adânci ar trebui să fie sarcina noastră principală.

Discopatie

Tulburare de disc, leziune degenerativă, deshidratare, aplatizare.

În general, majoritatea plângerilor lombare pot fi ameliorate prin mobilizarea corespunzătoare a tuturor părților coloanei vertebrale, reducând astfel congestia crescută a anumitor secțiuni. Pentru a menține mobilitatea, trebuie să punem un mare accent pe refacerea și prevenirea oricărui tip de dezechilibru muscular. Trebuie să ne relaxăm și să antrenăm mușchii adânci și superficiali ai trunchiului în funcție de sarcina generală a pacientului/activitatea sportivă.