Raport tehnic ECDC: Curățarea mediului și decontaminarea Ebolavirusului în medii non-medicale/Proceduri de curățare și dezinfectare în caz de febră Ebola în afara instituțiilor medicale

Virusul Ebola se transmite prin contact direct cu pacienții sau cu fluidele corporale infectate ale acestora. Nu s-a dovedit că suprafețele sau obiectele care nu sunt vizibil contaminate cu fluide corporale joacă un rol în transmiterea virusului. Conform unor studii, virusul poate supraviețui zile, săptămâni în condiții de mediu adecvate [1 - 3]. Deși, virusul este sensibil la deshidratare, radiații UV, temperaturi ridicate, detergenți și o gamă largă de dezinfectanți, inclusiv soluție de hipoclorit de sodiu. Ca virus învelit, este sensibil la toate tipurile de dezinfectanți care au efect virucid.

Mai multe directive naționale abordează problema curățării și dezinfectării mediului.

Recomandări

Lucrătorii care curăță și dezinfectează zonele contaminate cu sânge sau alte fluide corporale trebuie să poarte echipament de protecție personală adecvat, inclusiv mască de față, protecție pentru ochi, salopetă lichidă, cizme lavabile și mănuși groase de cauciuc. Lucrătorilor trebuie să li se ofere practica de a îmbrăca și scoate în siguranță echipamentul de protecție individuală.

Spațiile de locuit utilizate de un pacient cu febră Ebola trebuie izolate și trebuie evaluate zonele vizibil contaminate cu sânge și/sau alte fluide corporale.

În zonele în care aparent suprafața nu este contaminată, curățarea este suficientă. Mai mult, nu este necesar să se decontamineze zonele comunitare în care tocmai a trecut pacientul, cu excepția cazului în care este vizibil contaminat cu fluide corporale. Dacă îmbrăcămintea și așternutul pacientului nu sunt contaminate cu sânge sau alte secreții ale corpului, acestea pot fi spălate la mașină într-un detergent general la o temperatură de cel puțin 60 ° C.

În cazul suprafețelor sau obiectelor care au fost contaminate cu sânge sau alte fluide corporale, umezeala corpului trebuie mai întâi îndepărtată cu un material absorbant. Acest lucru ar trebui să fie urmat de curățarea cu un detergent pentru a elimina orice materie organică rămasă. Dezinfectantul utilizat pentru dezinfectare trebuie să fie autorizat pentru a demonstra efectul inactivant al virusului împotriva virusurilor neînvelite și trebuie respectate aplicarea și timpul de expunere specificat de producător în instrucțiunile de utilizare de pe eticheta dezinfectantului. Murdăria într-o zonă mai mare trebuie tratată cu o cantitate adecvată de dezinfectant înainte de îndepărtare. În caz de contaminare (contaminare) a materialelor poroase (de ex. Mobilier tapițat, covoare, haine etc.) cu lichide corporale, dacă dezinfectarea nu poate fi rezolvată, eliminarea trebuie efectuată în conformitate cu reglementările privind substanțele periculoase infecțioase.

Datorită incompatibilităților materiale dintre dezinfectanți, recomandarea producătorului trebuie solicitată înainte de utilizare pentru diferite suprafețe [9]. Toaletele pot fi dezinfectate cu soluție de hipoclorit de sodiu de 1000ppm. Îmbrăcămintea sau șervețelele de unică folosință utilizate pentru curățare și dezinfectare trebuie tratate ca deșeuri periculoase infecțioase.

În domeniul non-medical, utilizarea aerosolului cu peroxid de hidrogen nu este recomandată și prezintă un risc din cauza izolației inadecvate a ușilor și ferestrelor. Utilizarea aerului și lichidului de înaltă presiune trebuie evitată deoarece se poate forma un aerosol infecțios.

Toate deșeurile solide trebuie plasate în pungi etanșe duble și eliminate în conformitate cu reglementările privind deșeurile periculoase infecțioase. Transportul deșeurilor trebuie asigurat într-un container etanș, în conformitate cu reglementarea Uniunii Europene privind transportul rutier internațional de mărfuri periculoase.

Aceleași reguli se aplică curățării și dezinfectării vaselor și a aeronavelor utilizate de un pacient simptomatic.

Dezinfectarea specială a aeronavelor este inclusă în următoarea recomandare: Raport tehnic. Evaluarea și planificarea zborurilor de evacuare medicală către Europa pentru pacienții cu virusul Ebola și persoanele expuse virusului Ebola, ECDC, Stockholm, octombrie 2014.

Dezinfectarea specială a navelor este inclusă în următoarea recomandare: Întrebări și răspunsuri despre boala virusului Ebola pentru transportul maritim, SHIPSAN 2014

Nu există nicio recomandare generală pentru durata închiderii zonei afectate, deoarece uciderea virusului este afectată de amploarea infecției, cantitatea de materie organică și condițiile de mediu: temperatură, umiditate și radiații UV.

Literatura folosită

(Centrul Național de Epidemiologie. Proceduri de curățare și dezinfectare în caz de febră Ebola în afara unităților de îngrijire a sănătății. Epinfo 2015; 6: 61-63)