Reducerea acidității stomacale: cum se definește dieta și dieta

Expertul medical pentru articol

Epidemiologie
Cauză
Factori de risc
Patogenie
Simptome
Complicații și consecințe

Diagnostic
Ce anume sa cauti?
Cum se examinează?
Diagnostic diferentiat
Tratament
Pe cine să se conecteze?
Prevenirea
Prognoza

Toată lumea știe că aciditatea crescută a stomacului - rău, dar știți ce este periculos pentru acidul scăzut al stomacului?

Procesul digestiv din stomac necesită în mod normal o anumită cantitate de acid clorhidric, care este produs de membranele sale mucoase, iar o scădere a acidității stomacului provoacă o serie de probleme de sănătate.

Deci, de ce apare hipocloritul și cum să diferențiem între aciditatea crescută a stomacului și scăderea?

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologie

Nimeni nu știe numărul de oameni reali care nu au destule murături în stomac. Cu toate acestea, potrivit unor rapoarte, practica gastroenterologiei europene și americane, aproape 28% dintre adulți au această problemă până la vârsta de patruzeci și aproape 40-45% au o întâlnire accidentală cu el sub vârsta de 50 de ani. Dintre cei peste 70 de ani, acest număr crește la peste 75%.

Așadar, rețineți că cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât mai puțin acid clorhidric produce stomacul, ceea ce poate duce la o afecțiune precum aclorhidria.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Cauze scăderea acidului stomacal

Lista, care include principalele motive pentru reducerea acidității gastrice, este posibil să se acorde un singur punct și că - pentru a reduce producția de acid clorhidric - produs celule exocrine parietale (celule parietale) glande intragastrice specifice - fundus situat în adâncime membrana mucoasă a fundului (fundus ventricul).

Dar motivele reducerii selecției acidului clorhidric (HCl) de către gastroenterologi sunt legate de următorii factori:

infecția stomacului cu Helicobacter pylori (asigurarea supraviețuirii, neutralizarea acidului stomacal cu nitrură de hidrogen);
atrofia mucoasei gastrice;
metabolism încetinit cauzat de hipotiroidism (scăderea funcției tiroidiene);
alcaloza metabolică hipocloră (se dezvoltă în afecțiuni cu vărsături frecvente sau diaree);
cancer gastric și/sau radioterapie care afectează acest organ;
tumori ale insulelor pancreatice (insulele Langerhans);
adenom somatotropic hipofizar (unde crește sinteza hormonului somatostatinei);
modificări autoimune ale celulelor parietale gastrice (gastrită imună) în sindromul Sjogren;
lipsa zincului în organism;
lipsa tiaminei (vitamina B1) și a niacinei (acid nicotinic sau vitamina PP).

[15], [16], [17], [18], [19]

Factori de risc

Experții menționează, de asemenea, factorii de risc care reduc acidul din stomac, cum ar fi:

malnutriție și diete puternic restrictive;
aport excesiv de carbohidrați;
boli inflamatorii intestinale care inhibă în general secreția de HCl;
stresul și depresia cronică (contribuind la dezvoltarea lui Ahile funcțional);
sensibilitate la gluten (intoleranță la gluten la cereale);
in varsta.

De asemenea, neutralizează efectele acizilor stomacali, aportul pe termen lung de bicarbonat de sodiu (sodă) și arsurile la stomac ale antiacidelor. Grupul de inhibitori ai pompei de protoni include antihistaminice (blocarea receptorilor de H2-histamină) și medicamente antiulcerice care inhibă funcția celulelor mucoasei gastrice și producția de HCl. Dar antagoniștii receptorilor de acetilcolină (m-colinolitici) duc la scăderea secreției gastrice, ceea ce determină o scădere a nervului vag.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Patogenie

Patogeneza tulburărilor secreției de acid clorhidric apare cel mai adesea în controlul neuronal, paracrin și endocrin al procesului de producție cu mai multe etape.

De exemplu, activitatea poate fi insuficientă în mucoasa gastrică a celulelor G (Lat antr. - Gol) producătoare de gastrină și funcția lor pe baza unui anumit nivel de pH, precum și a disfuncției parțiale a celulelor ECL - histamina.

Tulburările de producere a acidului pot implica receptori receptivi pentru neurotransmițătorul acetilcolină, a cărui eliberare în stomac (după consumul de alimente) stimulează producția.

Nu sunt excluse tulburările transferului de la citoplasmă la celulele parientalnyh ale membranei plasmatice necesare formării acidului clorhidric, protonii de hidrogen (H +). Acest proces este asigurat de enzima de transport - hidrogen-potasiu ATPaza (H +/K + -ATP) sau pompa de protoni, iar aici, deoarece nu există suficientă rezistență a membranei celulare, poate exista o pierdere de H +. Densitatea membranelor și a compușilor acestora în celulele parietale, așa cum arată o citokină glicoproteică reglată VEGF (factor endotelial vascular), care poate fi insuficientă în anumite condiții, în special în batistele cu deficit de oxigen prelungit în prezența focarelor de inflamație cronică sau prezența persistentă a micotoxină.

Destul de des Patogenia substanțelor de dezechilibru cu aciditate scăzută este capabilă să inhibe secreția de suc gastric: enteroantelona (hormon intestinal gastroinhibitor), secretina (în special speciile - peptida intestinală vasoactivă), hormonul somatostatină (produs de celulele mucoasei D-gastrice) și celulele mucoasei de plumb.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40] ]

Simptome ale scăderii acidului gastric

Primele semne ale pH-ului ridicat în sucul stomacului apar după masă - sub formă de eructații și disconfort în stomac. Și eructații (alimente consumate după gust) la câteva ore după masă. Acest simptom dovedește că alimentele sunt încă în stomac și ar trebui să fie în intestinul subțire cu aciditate normală. Prin urmare, disconfortul durerii abdominale este însoțit de greață cu aciditatea stomacului.

Există, de asemenea, simptome ale scăderii acidului gastric, cum ar fi Respirație (balonare); tulburări intestinale (diaree sau constipație); halitoza (miros urât din gură) și limba pot fi albe; prezența fragmentelor alimentare nedigerate în scaun; pierdere în greutate; mâncărime în rect; oboseala cronica.

Durerea acidă redusă de stomac este rară și se întinde de obicei de la stomac la gât și apare după arsuri la stomac.

Apropo, arsurile la stomac au redus aciditatea stomacului - un fenomen obișnuit, cum ar fi creșterea: diferența constă în refluxul gastroesofagian. Faptul că lipsa acidului gastric duce la creșterea presiunii intra-abdominale, sub care sfincterul esofagian deschide esofagul și stomacul. Și chiar și o cantitate microscopică de acid a pătruns în membrana mucoasă a esofagului, suficientă pentru a declanșa arsuri la stomac.

Scăderea lungimii acidului clorhidric în sucul gastric și deficiența asociată a anumitor substanțe (menționată mai sus) pot spune:

infecții fungice cronice și infecții intestinale recurente;
alergie alimentară și otrăvire chimică;
sindromul colonului iritabil;
slăbiciune a membrelor, parestezie (amorțeală și furnicături la nivelul membrelor);
Acnee, eczeme și erupții cutanate;
uscarea crescută a pielii, unghiile fragile, subțierea și căderea părului;
depresie, somn și probleme de memorie.

Care este pericolul unei scăderi a acidului gastric?

Putem răspunde la această întrebare într-un timp foarte scurt: un conținut suficient de acid din sucul stomacului și din cel al stomacului este esențial pentru o bună digestie și starea sistemului imunitar.

Complicații și consecințe

Listând efectele specifice și complicațiile pH-ului ridicat în stomac, experții subliniază importanța crucială a acidului digestiv al proteinelor: proenzima de conversie a acidului clorhidric activează enzima pepsinogen II pepsină, care oferă un proces de rupere a legăturilor aminoacizilor din proteinele alimentare prin proteoliză.

Acidul este necesar pentru buna funcționare a sfincterului gastric și pentru promovarea în continuare a conținutului acestuia (chym); pentru a neutraliza bacteriile și drojdiile patogene din tractul gastro-intestinal; la stomacul pancreatic-pancreatic. În cele din urmă, doar într-un mediu acid sunt necesari calciu, magneziu, fier, zinc, cupru, seleniu etc. Este absorbit de corp.

Astfel, consecințele și complicațiile scăderii acidității pot fi exprimate în creșterea susceptibilității organismului la boli intestinale și enterovirusuri; lipsa proteinelor datorită absorbției lor; anemie feriprivă; absența C, A, E, B12 și acid folic; secreția biliară și reducerea enzimelor pancreatice.

Toate acestea pot duce la dezvoltarea multor boli. Astfel, toxinele de la microbii intestinali care pătrund în fluxul sanguin provoacă reacții alergice sau inflamatorii în zone îndepărtate, cum ar fi cistita interstițială. Există tendința de a dezvolta disbioză intestinală.

Digerarea corectă a proteinelor nedigerate din sânge (ceea ce determină pierderea forței oaselor scheletice) și crește în mod repetat azotul uree din sânge, ceea ce crește povara ficatului și a rinichilor. Deficitul de cianocobalamină (vitamina B12) și acid folic determină dezvoltarea bolii Addison-Biermer (anemia megablastnoy) într-o serie de manifestări neurologice.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Diagnosticul a scăzut acidul gastric

O anumită similitudine simptomatică între diagnosticarea acidității și aciditatea scăzută a stomacului duce adesea la diagnosticarea greșită. Potrivit unora, apare la 10-15% dintre pacienții cu vârsta cuprinsă între 40-50 de ani și în cel puțin jumătate din cazuri - pacienți peste 60-65 de ani.

Detectarea analizelor de sânge anormale necesită: Biochimie, anticorp Helicobacter pylori, PGII (nivel de pepsinogen) și gastrină serică BUN. Se efectuează un test aerian pentru a confirma infecția cu Helicobacter - compoziția respirației pacientului este testată pentru prezența amoniacului.

Compoziția sucului gastric trebuie examinată prin determinarea pH-ului. Metoda tradițională - aspirație (sunet) este încă utilizată, dar aceasta are ca rezultat o eroare semnificativă în rezultate. Citire - Examinarea conținutului stomacului

Reglați aciditatea stomacului în același timp permite toate diagnosticarea instrumentală a pH-metrelor intragastrice (intragastrice), efectuată cu ajutorul echipamentului azidogastrometru.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Ce anume sa cauti?

Cum se examinează?

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial este deosebit de important în gastroenterologie, deoarece multe boli nu au simptome specifice. De exemplu, la pacienții vârstnici, vârstnicii cu aciditate scăzută a oboselii gastrice sunt descriși la bătrânețe, iar pruritul rectal este adesea diagnosticat ca hemoroizi.

Cum se disting aciditatea crescută a stomacului de valoarea redusă?

Să începem cu faptul că pentru indicele de pH neutru, indicele de hidrogen (nivelul de H + din soluție) este luat ca apă pură: pH 7,0. Apropo, pH-ul plasmei umane este de obicei 7,35-7,45.

Cu cât pH-ul este mai mare, cu atât aciditatea este mai mică și invers.

Măsurarea pH-ului pe suprafața corpului gol și localizarea mucoasei, norma fiziologică a acidității este sub 2,0. PH-ul sucului gastric este de obicei 1,0-2,0. Și aceasta este cea mai favorabilă „condiții de muncă” pentru spălarea gastrică cu pepsină.

Dacă indicele de hidrogen depășește 4-4,5, adică pH> 4-4,5, aciditatea stomacului trebuie suprimată.

Trebuie remarcat faptul că toate manualele medicale indică aciditatea antrului gastric într-un interval foarte larg: de la pH 1,3 la pH 7,4. Valoarea minimă teoretic posibilă pentru acidul gastric este dată la 8.3. Valoarea maximă este valoarea pH-ului de 0,9.

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66]

Pe cine să se conecteze?

Tratamentul scăderii acidului gastric

Prezentarea de către medici a incidenței mai mari a hiperacidității acidului gastric și a erorilor în diagnostic sugerează că pacienții prescriu anumite medicamente care nu pot fi utilizate cu aciditate redusă.

Prin urmare, reducerea acidității stomacului de tratament elimină utilizarea medicamentelor precum Almagell (Alyumag, Maalox, Gastal și alte nume comerciale.) - antiacidul neutralizează acidul clorhidric din sucul gastric. Toate antiacidele nu fac decât să agraveze problema, dar sunt, de asemenea, comercializate în mod agresiv ca un remediu universal pentru arsurile la stomac.

Contraindicat în tratamentul inhibitorilor de secreție cu conținut scăzut de acid Omez (Omeprazol Omitoks, Gastrozol etc.), precum și preparate Controale (pantoprazol, Sanpraz, Nolpaza), care sunt asociate cu inhibitori ai pompei de protoni (despre pompa de protoni supra -., Vezi Reducerea patogenezei acidității gastrice).

Medicamentele anti-ulcer din bismut-De-Nol (gastro-norme) și Bismofalk nu sunt instrumente pentru terapia patologică a medicamentelor.

Este posibil să crești secreția de acid clorhidric și să crești aciditatea redusă a stomacului? Datorită complexității procedurii și a bolilor polietiologice, gastroenterologia folosește cel mai simplu mod de a rezolva problema - recomandăm ca medicamentul HCI și medicamentele enzimatice să compenseze lipsa enzimelor digestive endogene.

Astfel, soluția de acid clorhidric - soluție de acid clorhidric - se ia cu o masă la o doză determinată de medic conform rezultatelor testului. Sucul gastric natural conservat (de origine animală) este, de asemenea, în proces de hrănire - pe o lingură de trei ori pe zi. Pepsina (pulbere solubilă în apă) sau Pepsidil lichid trebuie luate în același mod și în aceeași doză.

Ajută la prepararea enzimei digestive Oraza (sub formă de granule), care este recomandată de trei ori pe zi la mese sau direct - o linguriță. Tratamentul se poate face timp de o lună. Dacă utilizați instrumentul, diareea poate deveni mai puternică.

Pangrol (analogi - Pancitrat, Festal, Creon, Mezim) pe baza enzimei digestive a pancreatinei primim două capsule înainte de mese. Medicamentul poate provoca greață și tulburări intestinale, dar utilizarea pe termen lung este plină de niveluri crescute de acid uric în sânge și urină.

Dispozitive care cresc aciditatea stomacului, puține. De exemplu, pentru a activa secreția de suc gastric se folosește amărăciune - tinctură de pui (15-20 picături cu 20 de minute înainte de mese). Aristocalls poate fi prescris (de trei ori pe zi, 20-25 picături după masă).

Citoflavina (acid succinic + vitamine) este recomandată cu 30 de minute înainte de mese - una sau două tablete de două ori pe zi. Dacă nu aveți probleme cu pietrele la rinichi, atunci un complex de vitamine și minerale Calcemin - o dată pe zi, un comprimat. De asemenea, se recomandă administrarea vitaminelor B1, B9, B12, PP.

Cum se mărește scăderea acidității stomacului?

Aveți grijă la alimentele care cresc aciditatea stomacului. Pentru ei, nutriționiștii includ: toate legumele și fructele bogate în acid ascorbic (vitamina C); Ghimbir de ghimbir (sub formă de ceai de ghimbir cald, care reduce și balonarea intestinală); legume fermentate (varza murata - suficient ca fel principal de 100 g inainte de felul principal); tot lapte acru.

Crește aportul de zinc, necesar pentru producerea de acid clorhidric în stomac, este posibil să se utilizeze semințe de dovleac, cartofi, fasole, arahide, brânză, cereale integrale și pâine, orez brun. Luați vitaminele C, E, B6 și magneziu pentru a îmbunătăți absorbția zincului.

Ce poate oferi un tratament alternativ pentru scăderea acizilor stomacali? Oțet de mere (lingură pahar cu apă, cu o jumătate de oră înainte de masă); suc proaspăt stors de varză albă (semi-apă) - la 100 ml de două ori pe zi; măceșe (până la 300 ml/zi) și adăugarea de apă potabilă cu suc de lămâie înainte de a mânca.

Ovăzul, precum și sucul de semințe de in, în ciuda prezenței acidului omega, nu sunt utilizate pentru a trata aciditatea redusă. Și că, cu acizii grași omega-3, corpul dvs. este mai bine să luați capsule de ulei de pește (1 capsulă o dată pe zi).

Terapia practică pe bază de medicină alternativă, în timp ce reduce nivelul acidului clorhidric din sucul gastric, se efectuează folosind frunze proaspete de păpădie și psyllium, care se recomandă a fi adăugate la alimente (fără tratament termic).

În colecția de ierburi, această patologie include aceleași frunze, fructele coriandru; frunze de trifolium, gențiană, cort argintiu, pietriș și mușețel (flori). Amestecul utilizat pentru prepararea mediului trebuie să conțină aceeași cantitate de ingrediente ca, de exemplu, trei linguri. Pentru supă, preparați o lingură de amestec în 0,5 litri de apă, fierbeți 15 minute, apoi adăugați, filtrați și completați până la volumul inițial cu apă fiartă. Recomandat pentru pauze între mese pe tot parcursul zilei - 100-150 ml. După un curs de trei săptămâni, va trebui să faceți o pauză timp de o săptămână.

De asemenea, puteți selecta rădăcinile păpădiei, pe care începem să le sapăm toamna, curățând-o, tocând-o fin și uscându-o. Cupați o linguriță de cană cu apă fierbinte în mai multe rețete zilnic.