Sanatatea generala

Frotiul cervical (Papanicolau) este o reală poveste de succes: în ultima jumătate de secol, studiul a redus incidența cancerului de col uterin cu aproximativ 70 până la 90% la nivel mondial. Numele inventatorului său, dr. L-a primit de la George N. Papanicolaou. Testul poate detecta celulele canceroase, precum și celulele care pot deveni maligne. Deși frotiul Papanicolau rămâne standardul de aur în ginecologie, la orizont apar noi metode mai noi de screening pentru cancerul de col uterin.

Cine are nevoie de ea?

Toate femeile active sexual, deși există unele care nu trebuie testate anual. Femeile în vârstă nu mai au nevoie de ea.

Cancerul de col uterin este cel mai frecvent cauzat de virusul papilomom uman cu transmitere sexuală, astfel încât screeningul este recomandat femeilor în termen de trei ani de la primul act sexual sau după vârsta de 21 de ani. Potrivit unor medici, dacă o femeie cu vârsta de peste 30 de ani este negativă de trei ori la rând, este suficient să mergeți la un test de screening la fiecare doi sau trei ani după aceea.

Alți medici, pe de altă parte, sunt îngrijorați de faptul că, dacă femeile nu merg la un screening anual al cancerului de col uterin, pot rata alte examinări ginecologice importante. „Depistarea cancerului de col uterin în ochii multor femei este sinonimă cu examinarea ginecologică regulată”, spune dr. Lauren Streicher, ginecolog la Memories Hospital din Chicago. Cu toate acestea, o femeie are nevoie de examinări pelvine regulate, examinări ale sânilor și analize de sânge, indiferent de testul Papanicolau.

Femeile cu vârsta cuprinsă între 65 și 70 de ani nu mai trebuie să fie supuse unui test Papanicolau dacă rezultatul screeningului anual a fost negativ de trei ori la rând în ultimii 10 ani. De asemenea, nu este necesar să se testeze dacă uterul cuiva a fost complet eliminat, cu excepția cazului în care se datorează cancerului. (Îndepărtarea uterului nu înseamnă întotdeauna că și colul uterin este îndepărtat, așa că screeningul este încă necesar în astfel de cazuri.)

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Cât de fiabil este frotiul Papanicolau?

Sensibilitatea testului este moderată și trebuie repetată în mod regulat.

Papanicolau poate detecta 50 până la 75 la sută din celulele canceroase - sau celule care pot deveni astfel. Este chiar mai puțin probabil să detecteze celulele care au degenerat doar ușor. Pentru test, medicul sau asistenta preia o probă de celule din colul uterin cu un instrument special și/sau o perie și dezasamblează proba pe o lamă, care este apoi evaluată în laborator. Erorile din timpul eșantionării sau evaluării pot afecta rezultatul testului. Cu toate acestea, cancerul de col uterin se dezvoltă de-a lungul mai multor ani, astfel încât frotiurile repetate de Papanicolau sunt de obicei detectate la timp, când există încă loc pentru tratament.

La fel ca o serie de alte teste de screening, frotiul Papanicolau dă adesea rezultate fals pozitive. Riscul acestui lucru crește doar odată cu înaintarea în vârstă. Un studiu a urmărit 2.500 de femei peste vârsta schimbării timp de patru ani, cărora li s-a efectuat anual testul Papanicolau. Constatări anormale au apărut în 110 cazuri, rezultând 231 de teste suplimentare, inclusiv o biopsie. În cele din urmă, nu a fost confirmat niciun caz de cancer, doar o femeie a trebuit să fie tratată pentru o afecțiune precanceroasă.

Este necesar un test HPV?

Nu este o întrebare rea. Cercetări recente sugerează că testul papillomavirusului uman (HPV) este mai sensibil decât Papkint, deși în multe cazuri poate provoca alarma inutilă.

Unii medici spun că testul HPV, introdus în 2000, va lua în cele din urmă locul frotiului Papanicolau în detectarea cancerului de col uterin. Potrivit unui articol din New England Journal of Medicine, testul HPV poate diagnostica 94,6 la sută din proliferarea anormală a celulelor, comparativ cu 55,4 la sută pentru testul Papanicolau. Rata rezultatelor fals pozitive a fost, de asemenea, ușor mai mare pe baza testului HPV. Cea mai bună soluție este efectuarea ambelor teste. Potrivit acestui articol, studiul combinat a arătat o stare precanceroasă de 100%. Acesta este motivul pentru care mulți oameni o cer astăzi, dar mulți medici recomandă, de asemenea, screeningul combinat. Din păcate, un test HPV este costisitor și nu este întotdeauna acoperit de asigurătorul dvs.

Femeile tinere vaccinate cu vaccinul HPV au nevoie de un test Papanicolau?

Da. Deși vaccinul este foarte eficient, nu oferă o protecție de 100% împotriva cancerului de col uterin.

Un vaccin care previne infecția cu HPV este acum disponibil. Este eficientă în cazurile în care infecția nu s-a dezvoltat încă, astfel încât fetele sau femeile cu vârste cuprinse între 9 și 26 de ani sunt vaccinate cu aceasta. Vaccinul utilizat în prezent protejează împotriva a patru tipuri de viruși, dintre care două provoacă 70% din cancerele de col uterin și celelalte două provoacă 90% din verucile genitale.

Deși vaccinarea oferă o protecție puternică, femeile vaccinate sunt încă expuse la alte infecții cauzate de virusurile HPV. Este posibil să se fi infectat și înainte de a fi vaccinați. Prin urmare, femeile vaccinate au nevoie în continuare de screening pentru testul Papanicolau.