Alergie la iod

Expertul medical pentru articol

Alergia la iod este un tip de intoleranță la medicamente și nu este o boală obișnuită. Efectele toxice ale iodului sunt asociate cel mai adesea cu supradozajele de medicamente care conțin iod, prezența bolilor cronice ale organelor și sistemelor interne și, mai rar, a idiosincraziei individuale.

Excesul de iod este periculos, suficient pentru 3 g pentru a dezvolta insuficiență cardiacă și insuficiență renală, dar din motive ca acesta, este greu de făcut:

Pericolul este doar elementul pur al iodului, care este practic imposibil în condiții de laborator, adică în viața de zi cu zi. Cu alimente sau medicamente, iodul - o formă destul de inofensivă de săruri anorganice sau ioduri - pătrunde în corpul uman.
După o mică supradoză, după o zi, concentrația de ioduri din sânge revine la niveluri normale, deoarece iodul este absorbit rapid în glanda tiroidă și excretat prin sistemul urinar.
Pentru a obține corpul a venit o doză letală de iod pur (3-5 grame) pentru a mânca câteva kilograme de alge, sau, așa cum se spune - un sărut de sare, dar iod, care este greu posibil pentru obiceiurile alimentare normale ale unei persoane.
Locuitorii țărilor cu răsăritul soarelui - japonezii folosesc produse iodate de secole și sunt de 10-15 ori mai mari decât cele recomandate, dar sunt una dintre cele mai sănătoase națiuni de pe planetă.

Cu toate acestea, trebuie acordată atenție tendinței la modă a medicamentelor care conțin iod, care speră să vindece aproape toate bolile. De fapt, deficiența de iod poate provoca o serie de disfuncții, dar dependența generală de iod nu a redus numărul total al bolilor tiroidiene, din păcate statisticile arată contrariul. Este clar că iodurile, la fel ca alte oligoelemente, trebuie să fie solicitate de omenire în limite rezonabile, dincolo de care nu numai alergii la iod, ci și alte boli.

[1], [2], [3]

Cauzele alergiei la iod

Iodul este un oligoelement din familia halogenilor, adică compuși cu greutate moleculară mică, care nu sunt capabili de alergeni adevărați în principiu. Cu toate acestea, iodul poate reacționa cu anticorpi - proteine tisulare, formând un complex antigenic și poate provoca simptome alergice. Ca și alte forme de dozare, iodul este o haptenă care acumulează greutate moleculară prin asocierea cu proteinele de greutate moleculară din sângele corpului uman. De fapt, alergia la iod este cauzată de formarea unui antigen conjugat care provoacă sensibilizare și simptome ale unei reacții alergice. Haptenul poate fi orice ingredient activ cu iodură, acestea sunt:

Iodurile ionice anorganice sunt iodura de potasiu (iodura de potasiu) și iodura de sodiu (iodura de sodiu).

Alcoolul Solutio lodi spirituos este o soluție de iod.
Solutio Lugoli - soluție de iod în soluție apoasă de iodură de potasiu, soluție de Lugol.
Preparate radiopatice (injecție intravasculară) - lipiodol, urografină, ultravista, biligrafină, hexabrix, iodamidă, telebikik și altele.
Medicamente pentru tratamentul bolilor tiroidiene - micromass, antistrogen, thirecombe, tiroidă, L-tiroxină și altele.

Medicamente antiseptice - forme de iod, iodovidonă, iod.
Medicamente antiaritmice - amiodaronă, sedacron, cordaronă.
Grupuri de alte medicamente care includ solut, chinonă, dermazolonă (sub formă de unguent), alge, grefă, miodil.

Cauzele alergiei la iod sunt o alergie interactivă care se poate dezvolta treptat:

Conversia unui medicament care conține iod (medicament) într-o formă necesară pentru sinteză în proteine moleculare mari.
Dezvoltarea unui antigen alergic cu drepturi depline.
Inducerea reacțiilor alergice în sistemul imunitar.

Imunitatea percepe complexul antigenic ca agent patogen și luptă cu imunoglobuline specifice, eliberând mai mult de 20 de substanțe biologic active BAS. Grupul BAS constă în principal din histamină, urmată de chinină, heparină, serotonină și alte componente.

[4], [5], [6]

Simptome de alergie la iod

Cele mai frecvente manifestări și simptome ale alergiei la iod sunt erupțiile cutanate și dermatita. Reacția este atât de specifică încât este menționată în practica clinică drept dermatită la iod sau erupție alergică la iod. În plus, înroșirea suprafețelor localizate ale pielii la locul de contact cu materialul care conține iod poate duce la o umflare mai mică. Când iodurile sunt în interiorul corpului, reacția este aceeași ca și în contactul exterior, pe piele. În astfel de cazuri, manifestările cutanate ale iodului sunt urticarie. În general, simptomele alergiei la iod pot fi împărțite în două grupe:

Manifestări dermatologice:

Dilatarea vaselor provoacă roșeață a pielii.

Erupție cutanată, mâncărime.
Supradozaj extrem de rar, sever - eritem patologic multiform sau sindrom Stevens-Johnson.
Chiar mai puțin frecvent este sindromul Lyell, o dermatită bulioasă toxică cauzată de o alergie la iod. Cel mai adesea, unele cazuri sunt asociate cu introducerea substanțelor radiopatice.

Manifestări alergice sistemice:

Respirație scurtă, respirație scurtă.
Eritem al pielii feței.
Umflarea feței.
Angioedem.
Edemul lui Quincke.
Spasm bronșic.
Extrem de rar: anafilaxie, care este o complicație pseudoalergică și poate fi diagnosticată ca șoc anafilactoid.

Alergia la simptomele de iod este destul de tipică și de obicei nu pune în pericol sănătatea și viața pacientului, mai ales dacă reacția alergică este cauzată de produsele alimentare (mistreți, pești de mare). Complicațiile sunt posibile numai cu utilizarea internă a medicamentelor care conțin iod, simptomele clinice severe pot fi caracterizate doar prin introducerea preparatelor radiofobe.

Cum apar alergiile la iod?

Cel mai adesea, în practica alergică clinică, reacțiile alergice la ioduri sunt numite Are efectele secundare ale iodismului. Membranele mucoase și impulsurile cutanate răspund mai întâi, iar simptomele încărcate sunt posibile cu o supradoză de medicamente care conțin iod.

Gustul caracteristic al metalului din gură.
Senzație dureroasă la nivelul gingiilor, dinților.
Senzație de arsură în căile respiratorii din gură.
Salivare crescută (hipersalivație).
Crăpături, umflături ale ochilor.
Rinită alergică.
Erupție tipică de iod sub formă de acnee papulară, erupție pustuloasă pe pielea feței, mai rar pe corp.
Cazuri foarte rare de dermatită toxică iododermică sub formă de vezicule extinse, eritem, purpură (sângerări capilare subcutanate).

Cum se controlează alergia la iod?

Cum verificăm dacă există o reacție alergică la medicamentele care conțin iod? Puteți face un test sigur acasă pentru a indica dacă corpul dumneavoastră are nevoie de ioduri sau de o reacție alergică la sistemul imunitar. Iodul (tinctura alcoolică) trebuie aplicat cu o bandă de bumbac pe antebraț sau suprafața coapsei (în interior). Este suficient să trageți mai multe linii sau să faceți o mică „grilă” care dispare într-o zi sau cam așa. Dacă iodul este complet absorbit prin piele și nu lasă nicio urmă asupra fetei, prin urmare, toate medicamentele care conțin iod sunt percepute ca fiind complet normale, fără complicații precum reacții alergice. Dacă la locul în care au depus linia a început să se înroșească pielea, este necesar să se elimine contactul cu iod în viitor, este necesar să se avertizeze medicii care poate fi specificul preparatelor de iod. Iodul nu este absorbit în piele, dar dacă nu există erupții cutanate, nu mâncărime, nu este roșu, ceea ce înseamnă că organismul pur și simplu nu are nevoie de o doză suplimentară de iod.

Cum se controlează alergia la iod într-o unitate medicală? Înainte de a începe procedurile de diagnostic care implică introducerea substanțelor radiopatice, medicul trebuie să fie conștient de predispoziția alergică și de riscul posibil de efecte secundare. Înainte de introducerea dispozitivului de radioterapie, se prepară o probă, neapărat în poziție în picioare. Medicamentul se administrează intravenos în doze mici - până la 2 ml. Dacă alergia la iod apare sub formă de simptome severe, acestea se opresc rapid și diagnosticul se face folosind substanțe de contrast mai scumpe, dar mai sigure, care nu conțin iod. În plus, dacă necesitatea unei intervenții diagnostice este vitală, sunt prescrise antihistaminice (glucocorticosteroizi) înainte de procedură.

În plus, clinicienii știu că există boli cronice care pot deveni un factor care declanșează o reacție alergică la medicamentele care conțin iod. Nu este nevoie de teste și studii pentru aceste boli, toți medicii sunt familiarizați cu lista și atribuie cu atenție ioduri pacienților cu următoarele boli:

Astm bronsic.
Bolile cardiovasculare includ beta-blocante (beta-blocante) - hipertensiune arterială, boli ischemice ale inimii - boli coronariene, insuficiență cardiacă, angină și alte boli.
Hipertiroidism ascuns.
Pacienți cu vârsta peste 60 de ani cu tulburări neurologice.

Diagnosticul alergiei la iod

Simptomele pseudoalergiei sunt foarte asemănătoare cu manifestarea unei adevărate reacții alergice, astfel încât un diagnostic de alergie la iod necesită diferențiere. Evaluarea tabloului clinic de multe ori nu oferă informații complete și exacte, completate de diferite teste, teste de probă.

Diagnosticul unei alergii cu introducerea unui medicament radioactiv iod este obligatoriu, chiar dacă pacientul nu provoacă o plângere de tip alergic. Riscul dezvoltării rapide a bronhospasmului, a anafilaxiei în timpul pregătirii de contrast este mare, studiul toleranței la iod ajută la evitarea posibilelor complicații.

Tratamentul alergiilor la iod

Oprirea unei reacții alergice la componentele de iod este foarte frecventă și include:

Tratarea unei alergii la iod este retragerea imediată a tuturor medicamentelor care conțin iod. Eliminarea este cel mai eficient mod de a reduce și neutraliza rapid manifestările alergice. Dacă există sugestia că sindromul indică o alergie care interferează, medicamentul care nu joacă un rol important în obiectivul terapeutic general va fi întrerupt și retragerea acestuia nu va agrava starea pacientului. 2.
Tratamentul simptomatic al alergiei la iod este desemnarea clinică a antihistaminicelor. Alegerea medicamentului și a formei este direct legată de clinica de alergii. În complicațiile severe, cum ar fi bronhospasmul, anafilaxia, denumită cel mai frecvent reacția anafilactoidă cu iod, ameliorarea simptomelor se efectuează conform programului standard.

Dacă o alergie la iod se manifestă ca iod, se atribuie următoarea schemă:

Abolirea preparatelor care conțin iod.
Antihistaminice sub formă de tablete sau injectabile, în funcție de natura reacției alergice.
Clorură de calciu intravenoasă cu simptome complicate - CaCl2 administrat oral în 2-3 linguri zilnice.
Dieta slab fracționată, excluzând fructele de mare și sarea iodată.
Enterosorbție prin introducerea Enterosgel, cărbune activ.
Refacerea microflorei sistemului digestiv prin numirea de preparate enzimatice și eubiotice (bifiform, lactobacterină).
Antihistaminice externe, medicamente antipruriginante sub formă de unguente (corticosteroizi), vorbitori, aerosoli.

Tratarea unei alergii la iod înseamnă în primul rând ameliorarea celor mai neplăcute simptome, care includ reacții cutanate. Intoleranța la iod sub formă de dermatită de contact este mult mai frecventă decât pseudoalergiile la preparatele de radiocontrast. În cazul manifestărilor alergice ale pielii, pielea trebuie spălată bine și medicamentele aparținând grupului de antihistaminice. La diagnosticarea unui RCC (dispozitiv radiopatic), ameliorarea simptomelor și complicațiilor are loc direct în unitatea medicală, ceea ce nu este dificil, deoarece personalul medical este, în principiu, pregătit să facă acest lucru. De asemenea, trebuie remarcat faptul că examinarea coledocografiei, urografiei, angiografiei, alergiei la iod se aplică doar la 10.000 de proceduri într-un singur caz.

Prevenirea alergiilor la iod

Măsurile de prevenire a LA (alergie la medicamente), care includ intoleranță la iod, sunt singura modalitate fiabilă de a evita posibilele complicații. Dacă un pacient este predispus la alergii, toți medicii competenți vor lua în considerare aceste informații la prescrierea procedurilor de diagnostic și a terapiei de bază.

Prevenirea alergiei la iod este după cum urmează:

Adunarea unui istoric alergic, inclusiv istoric familial, este ereditară.
Excluderea rețetelor și aportul de medicamente care conțin iod.
Excluderea medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală cu proprietăți antigenice imunogene similare, luând în considerare alergia încrucișată (grupul halogen întreg fluor, iod, clor, brom).

Investigarea contraindicațiilor evidente la desemnarea iodurilor și a procedurilor de diagnostic pentru utilizarea mijloacelor de contrast. Dacă este posibil, procedurile trebuie înlocuite sau efectuate cu angiografie, urografie și alte etape de diagnostic, cu introducerea radiopatiei în următoarele cazuri: patologii:

Vasculita hemoragică.
Sarcina.
Leucopenia.
Aceștia sunt prudenți în hipertiroidism, tirotoxicoză.
Obezitate adipo-genitală (hipofizară).
Diabet zaharat sever.
Atenție în astmul bronșic, dermatita atopică.
Aritmie, boli de inimă, insuficiență cardiacă, angina pectorală, boli coronariene (boli ischemice ale inimii).
Atenție în cazul bolilor hipertensive.
Edem pulmonar.
Hipercoagulare, deshidratare (deshidratare).
Boală renală severă, insuficiență renală.

Prevenirea alergiei la iod nu este dificilă, cel mai adesea intoleranța la ioduri este neutralizată prin respingerea unor medicamente sau alimente care nu sunt vitale.