Boli frecvente

Deficitul de vitamina B12 poate fi asociat cu dezvoltarea bolii Alzheimer

Articole recomandate pe această temă:

Pentru cei care trăiesc cu o dietă sănătoasă mixtă, aportul de vitamina B12 nu este, în general, o problemă. Nici vegetarienii nu devin subnutriți automat. Cu toate acestea, deficitul de vitamina B12 apare adesea atunci când capacitatea de absorbție a corpului este inadecvată. În astfel de cazuri, consecințele neplăcute variază de la anemie la arsura limbii până la amorțirea mâinilor și picioarelor, dar pe termen lung pot exista complicații mult mai amenințătoare.

Sub denumirea colectivă de vitamina B12, acestea cuprind un număr de compuși chimici diferiți, dintre care doar doi acționează de fapt ca vitamine. Compuși similari, dar ineficienți ca vitaminele, sunt denumiți analogi B12. Sunt absorbite la fel ca vitaminele, dar nu își îndeplinesc funcțiile în organism și cu prezența lor blochează doar variantele active.

Vitamina B12, cunoscută și sub numele de cobalamină, este necesară, printre altele, pentru formarea globulelor roșii din sânge. În plus, totuși, este implicat în toate procesele de creștere și este, în general, esențial pentru regenerarea celulară, în special în neuroni și celule sanguine și în celulele mucoasei. În plus, acest compus transformă acidul folic (B9) în forma sa activă și este, de asemenea, o vitamină neuroprotectoare, deoarece întărește stratul protector al nervilor (stratul de mielină). În absența vitaminei B12, acest strat protector poate fi deteriorat, determinând fibrele nervoase să devină libere și să fie expuse la tot felul de efecte nocive. Deficitul prelungit poate duce la simptome neurologice precum amorțeală, percepții greșite, nevralgie, tulburări de mișcare și alte pierderi funcționale.

La persoanele sănătoase, absorbția vitaminei B12 are loc în principal în tractul intestinal, din alimente. Acidul gastric conține un așa-numit factor intrinsec, o proteină purtătoare de care este legată cobalamina, luată cu alimente. Acest complex este apoi absorbit de receptori speciali din partea inferioară a intestinului subțire. În plus, o cantitate mică de cobalamină, aproximativ un procent din cantitatea din intestin, pătrunde în corp prin peretele intestinal (difuzie liberă).

Factorul intrinsec direcționează absorbția vitaminei B12

Absorbția vitaminei B12 poate fi afectată relativ ușor: selectarea unui factor intrinsec care este esențial pentru absorbția sa este împiedicată de o dietă excesiv de grasă. Dacă acidul stomacului lipsește sau dacă o parte a stomacului a fost îndepărtată, nu se produce deloc. Dacă partea inferioară a intestinului subțire a fost îndepărtată, vitamina B12 nu va fi absorbită.

Prin urmare, absorbția poate fi o problemă în următoarele cazuri:

• boli gastrointestinale cronice,
• flora intestinală anormală,
• diverse tulburări congenitale ale metabolismului cobalaminei,
• gastrită cronică,
• băut intens în mod regulat,
• anumite medicamente (cum ar fi pilulele contraceptive și medicamentele pentru oprirea producției de acid stomacal, în special blocante H2 și inhibitori ai pompei de protoni),

• deficit de acid gastric (foarte frecvent la bătrânețe),
• îndepărtarea stomacului și pierderea concomitentă a producției de factor intrinsec.

Persoanele cu o boală autoimună numită anemie pernicioasă nu au, de asemenea, o proteină importantă numită factor intrinsec, deci nu pot înlocui B12 pe cale orală. Ar trebui să o primească în mod regulat sub formă de injecții.

În majoritatea cazurilor, se recomandă o doză zilnică de 2.000 micrograme pentru prima lună, iar această cantitate poate fi redusă la jumătate în luna următoare, urmată de o doză săptămânală de 1.000 micrograme de B12. Comprimatele sublinguale (disponibile acum sub formă de acadele B12), plasturile sunt o alternativă bună pentru oricine are nevoie de suplimentarea acestei vitamine din cauza sănătății sale, dar nu vrea să ia comprimate.

Spre deosebire de alte vitamine B, vitamina B12 poate fi păstrată în cantități remarcabile în ficat, de o mie de ori mai mare decât necesarul zilnic. Rezerva este suficientă pentru 3-5 ani, unele ipoteze pentru până la 10 ani.

Valoroasa vitamină trece din ficat prin bilă în intestin atunci când este nevoie și poate fi reabsorbită acolo. Acest proces explică de ce vegetarienii cu depozite de vitamina B12 alimentate anterior în mod normal prezintă simptome de deficiență doar la trei până la cinci ani de la încetarea aportului de vitamine. Dacă dieta cuiva este complet deficitară în vitamina B12, rezerva se reduce la jumătate după acea perioadă. Astfel, simptomele carenței apar adesea numai după mulți ani de dietă slabă în vitamina B12, deși absorbția a fost mult timp nesatisfăcătoare.

Simptomele carenței trebuie corectate!

Deficitul de vitamina B12 afectează aproape întregul corp. De obicei, începe cu simptome nespecifice, cum ar fi oboseală ușoară, slăbiciune generală și bătăi rapide ale inimii. Pielea și membranele mucoase erau palide. Aceste simptome pot dura ani de zile.

În cele din urmă, numărul de celule roșii din sânge scade (anemie), iar numărul de sânge prezintă celule roșii din sânge caracteristice (anemie megaloblastică). Valoarea MVC (volumul corpuscular mediu al celulelor roșii din sânge) crește în hemoleucogramă. Deficitul poate fi recunoscut și prin arsuri sau inflamații ale limbii. Un alt simptom este amorțeala mâinilor sau picioarelor, pierderea senzației. În același timp, apar deficiențe suplimentare de vitamine și fier. De asemenea, pot apărea leziuni ale nervului optic și ale retinei ochiului, caz în care doza mare de vitamina B12 trebuie administrată imediat. Dacă deficiența este detectată în acest stadiu, simptomele pot fi eliminate cu o doză adecvată de cobalamină.

Dacă deficitul este persistent, apare un al doilea simptom al deficitului acut de vitamina B12, numit mieloza funiculară. În acest caz, învelișurile nervoase sunt, de asemenea, deteriorate, ceea ce poate provoca foarte repede leziuni ale sistemului nervos.

Pentru a evita deficiențele, sunt necesare 3 micrograme de vitamina B12 pe zi. În cazul unui aliment mixt mediu care conține și carne, obținem 2-5 micrograme pe zi. Se recomandă 3,5 micrograme pentru mamele însărcinate și 4 micrograme pentru mamele care alăptează. Multe boli și medicamente cresc, de asemenea, necesitatea de vitamina B12, cum ar fi boli hepatice cronice, hipertiroidism, administrarea de pilule contraceptive și administrarea regulată a unor doze mari de vitamina C.

Asigurați-vă că obțineți suficientă vitamină B12 cu alimente

Aportul de vitamina B12 depinde în mare măsură de fiecare doză administrată împreună cu alimentele. Cu cât doza este mai mare, cu atât rata de absorbție este mai mică. Deoarece există doar o cantitate limitată de receptori în intestin, aceștia sunt capabili să absoarbă până la 1,5 micrograme de vitamina B12 luate cu o singură masă. Drept urmare, este adesea mai benefic să consumi doze mai mici de vitamina B12 decât uneori cantități mai mari.

La cantități foarte mari sub formă farmaceutică, forma de difuzie liberă a aportului de vitamina B12 crește în importanță. De exemplu, dacă o compoziție de vitamine conține 300 micrograme de vitamină B12, în plus față de maximul de 1,5 micrograme absorbite activ, un procent din doza respectivă, în acest caz 3 micrograme, va fi absorbită sub formă liberă. Sub formă de injecție cu vitamina B12, vitamina pătrunde direct în sânge și nu este absorbită prin intestin.

Prin urmare, satisfacerea nevoii nu este o problemă pentru cei care trăiesc într-un aliment mixt normal sau pentru vegetarienii lactoovo (care consumă și lapte, ouă și produsele lor). Chiar și la vegani severi, simptomele carenței sunt rare. Deși nivelurile de B12 din sânge la aceste persoane prezintă o scădere puternică, chiar și după ani de nutriție cu deficit de vitamina B12, nu este necesar să apară simptome.

Unele organisme, precum spirulina și alte alge sunt numite conțin pseudo-B12, pe care organismul nostru nu este capabil să îl utilizeze, ceea ce, totuși, falsifică rezultatele testelor de laborator și prezintă niveluri normale de B12 chiar și în cazul deficienței reale de vitamine. Contrar afirmațiilor din literatură, algele și orzul nu pot fi considerate o sursă fiabilă de B12.

Procesul de fermentare are ca rezultat comercializarea vitaminei B12

Vitamina B12 se poate forma și ca urmare a proceselor de fermentare cauzate de microorganisme (bacterii, mucegaiuri, drojdii). Conform stării actuale a științei, pe lângă produsele de origine animală, vitamina B12 poate fi luată în cantități mici din legume rădăcinoase, produse vegetale cu acid lactic, precum și contaminanți bacterieni din alimente și flora orală.

Produsul din soia fermentat, tempeh, poate servi ca o sursă bună de vitamina B12, spre deosebire de alte produse din soia mai frecvente. Este la fel de ușor digerabil ca tofu, dar are un gust mai intens. Vitamina B12 este produsă prin procesul de fermentare în care boabele de soia sunt maturate prin adăugarea unei culturi de mucegai.

Nutriționiștii fac, de asemenea, ipoteza că mulți vegetarieni și vegani iau în mod specific cobalamină sau alimente îmbogățite pentru a preveni deficiența de vitamina B12. Rămâne discutabil dacă spirulina și algele chlorella susțin de fapt aprovizionarea cu vitamina B12, așa cum se susține adesea pentru acestea. Cei care nu sunt de acord cu această presupunere tind să sublinieze că algele conțin versiuni ineficiente ale vitaminei, analogii B12.

Pământul, cu flora sa bacteriană bogată, este un adevărat paradis al vitaminei B12. Acest lucru explică prezența vitaminei B12 în coaja fructelor și legumelor nespălate. Prin urmare, se crede că legumele și fructele nespălate contribuie la satisfacerea necesităților de vitamina B12. Dacă consumăm un produs organic în acest fel, nu ar trebui să ne fie frică de supraîncărcarea pesticidului.

Vegani: Este recomandabil să vă verificați nivelul de vitamina B12 și acid folic

Cu toate acestea, veganii care au urmat obiceiuri alimentare specifice de mai mulți ani ar trebui totuși sfătuiți să verifice sau nu deficiențe. În același timp, nivelurile de acid folic sunt măsurate pe măsură ce aceste două vitamine funcționează împreună. Veganii ar trebui să fie conștienți de faptul că, din moment ce aportul de acid folic al organismului lor este în mod normal foarte bun, acest lucru poate masca cu ușurință lipsa de vitamina B12, iar consecințele pot ieși la iveală numai târziu.

Suplimentarea cu vitamina B12 a copiilor unor mame strict vegane poate fi problematică. Magazinele lor pot fi atât de epuizate încât acest lucru nu garantează că bebelușul va primi cantitatea corectă de vitamine din laptele matern.

Deși persoanele sănătoase care urmează o dietă mixtă nu au, în general, o problemă cu vitamina B12, deficitul de cobalamină este cea mai frecventă boală a deficitului de vitamine. În majoritatea cazurilor, acest lucru nu se datorează aportului nesatisfăcător al cantității ingerate, ci tulburărilor de absorbție. În sistemul sensibil de absorbție activă a vitaminei B12 descris mai sus, factorul intrinsec este cea mai slabă verigă din lanț.

Îmbătrânirea poate fi, de asemenea, o cauză a penuriei

Pe măsură ce îmbătrânim, suntem din ce în ce mai puțin capabili să absorbim această vitamină importantă din alimentele noastre prin tractul gastro-intestinal. În absența B12, sănătatea noastră se deteriorează încet și insidios. Simptomele pot fi foarte variate și pot înșela medicul experimentat sau pur și simplu le pot interpreta ca un declin inevitabil la bătrânețe.

Deficitul de B12 îi amenință și pe alcoolici (alcoolul afectează eficiența absorbției B12), pe cei care au suferit o intervenție chirurgicală de strictură gastrică sau pe cei care au suferit o intervenție chirurgicală pentru un ulcer de stomac, precum și pe cei care iau medicamente care conțin acid aminosalicilic (enterită cronică) sau metformină. diabetici.

Dacă cineva ia doze mari de acid folic (de asemenea, un membru al grupului de vitamina B), nu este posibil, de asemenea, să detecteze în mod fiabil o lipsă de vitamina B12 în sânge. Acest lucru se poate manifesta sub formă de simptome permanente ale sistemului nervos până la începerea B12. La unii oameni, suplimentele de potasiu pot inhiba absorbția B12.

Deși deficiența de B12 poate reduce nivelul unei substanțe din sânge numită homocisteină, ceea ce crește riscul de infarct și accident vascular cerebral, experiența clinică a demonstrat că B12 nu reduce riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral. Situația este similară cu demența la bătrânețe. Nivelurile de vitamina B12 au fost măsurate pentru a fi corelate cu dezvoltarea bolii Alzheimer, dar până acum nu a fost posibilă ameliorarea simptomelor bolii prin administrarea de vitamina B12.

Conținutul de vitamina B12 din alimente

Organismul are nevoie doar de cantități mici de vitamina B12. Din acest motiv, nu are sens să consumăm doze crescute de alimente care conțin această vitamină, dar ale căror cantități mari nu sunt recomandate din alte motive. Tabelul următor oferă informații despre conținutul de vitamina B12 al unor alimente, dar nu include recomandări de consum.

μg/100 g
ficat de vita	65.0
ficat de porc	39.0
hering sărat	13.0
hering afumat	9.7
vită	5.0
biban de mare	3.8
Brânză emmentală	3.0
ou de gaina	1.9
iaurt (3,5%)	0,4
lapte de vacă (3,5%)	0,4

-dr. Care-
XVIII. gradul 3