Diabetul zaharat

Cauza diabetului este că există mai puțină insulină produsă de pancreas pentru a regla metabolismul zahărului din corpul nostru sau că, din anumite motive, insulina existentă nu își poate exercita efectul de scădere a zahărului din sânge sau așa-numitul rezistență la insulină (nu există suficientă insulină, nu poate funcționa).

Diabetul latent este gândit chiar dacă este mama făt uriașot naște, dar este tânăr pierderea bruscă a vederii poate fi, de asemenea, cauza diabetului. Uneori boala este diagnosticată fără nicio suspiciune, în timpul unui test de urină sau a altor „screening-uri ale zahărului” din alte motive.

Boala este determinată prin testarea nivelului de zahăr din sânge și urină. Diabetul zaharat este definit ca o persoană al cărei nivel de zahăr din sânge în post este în mod repetat mai mare de 6,1 mmol/l și, atunci când este încărcat cu zahăr pe cale orală, este dificil să readuceți nivelurile mai ridicate de zahăr din sânge la nivelurile normale, sau apare și zahărul din sânge în urină.

Asa numitul. care nu necesită insulină diabetul începe de obicei la bătrânețe, în special la persoanele obeze, acestea sunt ajustate în regim ambulatoriu, mai întâi prin stabilirea unei diete cu un conținut specific de zahăr și apoi, dacă este ineficient, prin administrarea de comprimate (NIDDM = diabet zaharat non insulino-dependent).

diabet insulino-dependent care începe de obicei la o vârstă fragedă într-un spital (IDDM = diabet zaharat insulino-dependent).

Pacientul trebuie să mențină o dietă „ajustată” și administrarea de insulină sau tablete acasă, pe lângă activitățile lor normale de viață, cu monitorizare periodică.

Diabetul sau părinții unui copil diabetic ar trebui să ia în considerare inadecvarea tratamentului prescris dacă, în ciuda unei diete adecvate și a utilizării insulinei sau a unui comprimat hipoglicemiant, pacientul excretă semnificativ mai mult de un litru și jumătate de urină pe zi, este însetat sau slăbește brusc sau cade.

Este de dorit ca diabeticii de acasă să poată vedea singur dacă există zahăr în urină sau nu. verificați nivelul zahărului din sânge cu un dispozitiv dedicat. În caz de valori anormale, este recomandabil să consultați un medic.

Dacă nivelul zahărului din sânge crește foarte mult și permanent, din cauza unei tulburări metabolice în urină chimic acru pot apărea substanțe (în principal acetonă). Prezența acetonei este, de asemenea, acasă din urină ușor de detectat folosind o fâșie de hârtie pregătită. Dacă acetona apare în urină și dieta pacientului sau doza de insulină nu sunt ajustate în consecință, metabolice severe, coma diabetului se poate dezvolta în el. Conștiința pacientului în coma este confuză sau complet pierdută, respirația sa devine profundă, posibil intermitentă și respirația miros de acetonă va fi. Dacă o persoană cu diabet are o formă de pierdere a cunoștinței cu niveluri ridicate de zahăr din sânge, așa-numitul. comă hiperglicemiantă se dezvoltă, trebuie acordată o atenție urgentă pentru a transporta pacientul la spital, deoarece acesta este în pericol de moarte.

La diabetici care iau tablete aproape niciodată, dar la utilizatorii de insulină, pierderea zahărului din sânge poate duce la pierderea cunoștinței, numită. comă hipoglicemiantă semne ale acestui lucru - agitație, tremurături, foame, sudoare rece - pacientul ar trebui să fie luminat. Zaharul granulat dizolvat sau laptele îndulcit este cel mai bun mod de a elimina rapid plângerile - acest lucru poate preveni pierderea cunoștinței.

În caz de hipoglicemie, medicul poate face pacientul conștient în câteva secunde prin injectarea de glucoză (glucoză) în venă. În caz contrar, este recomandabil ca toți diabeticii, precum cei cu epilepsie, să aibă o scriere proeminentă în înregistrările lor personale, care să includă diagnosticul, dieta și cantitatea de insulină, precum și o predispoziție la comă hipoglicemiantă. Această notă vă face munca de prim ajutor mult mai ușoară. În caz contrar, este interzis pacientului inconștient să bea apă cu zahăr, cu atât mai puțin să înghită zahărul, deoarece acesta îl poate înghiți și îneca. Membrii familiei, pe de altă parte, pot învăța cum să injecteze glucagon pentru a ajuta medicul sau ambulanța să ajungă.

Tratamentul modern al diabeticilor include predarea pacienților dieta moderna a compila.

Cu o dietă adecvată și dozare cu insulină sau tablete, diabeticul are substanțial aceleași șanse de viață ca o persoană sănătoasă. Cu toate acestea, nerespectarea cerințelor dietetice și a altor cerințe este alta decât coma hiper- și hipoglicemiantă. complicațiimai poate provoca: a inflamația nervilor din jur și nevrita optică, ateroscleroza, cataracta și afectarea rinichilor. Experiența medicilor în tratamentul diabeticilor este că soarta unui diabetic, frecvența și gravitatea complicațiilor depind de cât de bine pot fi menținute la un nivel normal metabolismul zahărului și nivelul zahărului din sânge.

Deci, nu este suficient ca medicul să prescrie dieta și medicamentele, dar este, de asemenea, necesar ca pacientul să poată pregăti dieta și să numere caloriile, așa că urmați instrucțiunile.

Medicamente utilizate pentru tratarea diabetului

Comprimate pentru scăderea glicemiei (antidiabetice orale) sunt, desigur, disponibile numai pe bază de rețetă, pot fi luate numai cu o dietă adecvată și distingem mai multe grupuri mari în funcție de modul lor de acțiune.

1. Sulfanilureele stimulează secreția de insulină acționând asupra celulelor secretoare de insulină din pancreas, de exemplu glibenclamidă un Gilemal, Glibenclamidă, Glucoben și buformin (Adebit), glipizidă (Minidiab), gliquidone (Glurenorm), gliclazidă (Diaprel, Gluctam), glimepiridă (Amaryl)

2. Acționează și prin stimularea secreției de insulină, dar probabil și prin alte canale din așa-numitele recent dezvoltate. analogi meglitimidici, și repaglinidă (Novonorm), iar derivatul fenilalaninei este nateglinida (Starlix).

3. Alți agenți schimbă modul în care funcționează insulina, metformina (Adimet, Maformin, Meforal, Merckformin, Metfogamma, Metrivin, Metformin 1a Pharma) în ficat, în timp ce așa-numitul. diazii tiazolimidice de ex. rosiglitazonă (Avandia) modifică sensibilitatea la insulină a țesutului adipos și a mușchiului scheletic.

4. În cele din urmă, acarbose (Glucobay) inhibă absorbția glucozei în intestin și astfel crește mai puțin nivelul zahărului din sânge.

Unii diabetici au nevoie de insulină. Conținutul de insulină al preparatelor de insulină este dat în Unități Internaționale (UI). Majoritatea soluțiilor de insulină - cele disponibile în Ungaria - conțin 40 UI în -1 ml. Insulina se injectează folosind seringi de 1 sau 2 ml și, mai recent, au fost introduse dispozitive de livrare a insulinei preumplute, ușor de utilizat, cu cartuș. Au dimensiunea și forma unui stilou, motiv pentru care sunt numite insuline „stilou”.

Se folosesc două dimensiuni de ac, 8 mm și 12,7 mm, dar mai nou ultra-subțire, așa-numitele De asemenea, produc ace de 30G. Ace „de unică folosință” pot fi folosite de mai multe ori până când devin plictisitoare, doar protecția pentru ac trebuie întotdeauna înlocuită cu atenție. Dacă pielea este curată, nu utilizați șervețele alcoolice. Cel mai bine este să vă injectați în pliul pielii abdomenului, este recomandabil să schimbați locurile de injectare.

În trecut, animal și așa-numitele analogi ai insulinei umane au fost folosiți, mai recent, mult mai bine, insulina mai pură poate fi produsă prin tehnologia ADN uman recombinant. Durata acțiunii insulinelor poate fi influențată și de diferite metode.

THE durata efectului Insulinele au trei grupe principale:

PREPARATE ULTRA-SCURTE, CU EFECT RAPID:

Humalog 100 UI/ml soluție injectabilă într-un cartuș
Humalog 100 UI/ml soluție injectabilă într-un cartuș
Stilou Humalog 100 UI/ml
Humalog M 25 100 UI/ml cartuș, 3 ml
Stilou Humalog M 25 100 UI/ml
Humalog M 50 100 UI/ml cartuș, 3 ml
Stilou Humalog M 50 100 UI/ml
Humulin R 100 UI/ml inj.
Cartuș Humulin R 100 UI/ml
Humulin R 40 UI/ml inj.
Humulin R Pen 100 UI/ml pix de 3,0 ml
Insulina Actrapid HM (ge) 40 UI/ml inj.
Insulin Actrapid HM (ge) Penfill 100 UI/ml cartuș
Insulin Actrapid NovoLet 100 UI/ml injectat.
NovoRapid 100 UI/ml injecție
NovoRapid Penfill 100 UI/ml injectat. în cartuș

MEDIU-ÎNCÂND INSULINE:

Humulin N 100 UI/ml inj.
Cartuș Humulin N 100 UI/ml
Humulin N 40 UI/ml inj.
Humulin N Pen 100 UI/ml pix de 3,0 ml
Insulin Insulatard HM (ge) 40 UI/ml inj.
Insulin Insulatard HM (ge) Penfill 100 UI/ml cartuș
Insulin Insulatard NovoLet 100 UI/ml inject.
Insulin Monotard HM (ge) 40 UI/ml inj.
Insulina Semilente MC 40 UI/ml inj.

AMESTECURI DE INSULINE MEDII ȘI RAPIDE:

Humulin M2 (20/80) 100 UI/ml cartuș
Humulin M2 (20/80) 40 UI/ml inj.
Humulin M3 (30/70) 100 UI/ml injectat.
Cartuș Humulin M3 (30/70) 100 UI/ml
Humulin M3 (30/70) 40 UI/ml inj.
Humulin M4 (40/60) 40 UI/ml inj.
Insulina Actraphane 10 HM (ge) Penfill 100 UI/ml cartuș
Insulin Actraphane 20 HM (ge) Penfill 100 UI/ml cartuș
Insulin Actraphane 20 NovoLet 100 UI/ml injectat.
Insulina Actraphane 30 HM (ge) 40 UI/ml inject.
Insulina Actraphane 30 HM (ge) Penfill 100 UI/ml cartuș
Insulin Actraphane 30 NovoLet 100 UI/ml inject.
Insulin Actraphane 40 HM (ge) Penfill 100 UI/ml cartuș
Insulină Actraphane 40 NovoLet 100 UI/ml injectat.
Insulin Actraphane 50 HM (ge) Penfill 100 UI/ml cartuș

INSULINE PE TERMEN LUNG:

Humulin L 100 UI/ml inj.
Humulin L 40 UI/ml inj.
Humulin U 100 UI/ml inj.
Humulin U 40 UI/ml inj.
Insulina Ultratard HM (ge) 40 UI/ml inj.
Lantus 100 UI/ml injecție într-un cartuș