Tratament pentru cancer

Pacienții supuși chimioterapiei și radioterapiei dezvoltă adesea greață și vărsături, pe care mulți le consideră a fi unul dintre cele mai chinuitoare efecte secundare. Pe lângă antiemetice, există practici la domiciliu care pot ajuta la ameliorarea sau evitarea simptomelor chinuitoare.

Ca urmare a vărsăturilor, corpul pierde lichid, sare și electroliți, scade tensiunea arterială și pot apărea crampe musculare. Dacă organismul nu primește suficientă hrană, într-un timp scurt vor exista deteriorări fizice, pierderea în greutate, slăbirea generală.

Greața și vărsăturile pot fi cauzate de mai multe motive. Factorii care stau la baza pot fi împărțiți practic în trei grupuri: cauze naturale, afecțiuni legate de boli și vărsături emergente de tratament.

Cum poate fi vărsătura să fie naturală? Ei bine, trebuie să îl luăm în considerare atunci când apare din cauza unui anumit impact fizic, adică nu există un proces patologic în spatele acestuia. Acestea includ rău de mare sau greață la bord, dar declanșatoarele naturale includ greață la începutul sarcinii. Există multe motive pentru vărsături asociate bolii: infecții, obstrucție intestinală, edem cerebral și așa mai departe. Al treilea grup major, adică vărsăturile care apar în urma tratamentului, este chimioterapia, radioterapia sau intervenția chirurgicală sau, mai exact, reclamațiile după anestezie.

În fiecare caz, este foarte important să aflați - pe cât posibil - care este fundalul vărsăturilor într-o situație dată, deoarece tratamentul depinde și de acesta.

De ce chimioterapia provoacă vărsături?

Debutul vărsăturilor este o consecință a proceselor fiziologice - biologice, biochimice - complexe, apariția sa nu poate fi explicată într-un context cauzal simplu, într-o singură propoziție.

Un rol important în dezvoltarea vărsăturilor este că celulele sănătoase din mucoasa intestinală sunt, de asemenea, deteriorate în timpul chimioterapiei și/sau iradierii. De aici, o substanță chimică numită serotonină se deplasează prin căi ascendente către centrul creierului responsabil de vărsături, unde vărsăturile se dezvoltă după procesarea stimulilor.

Astfel, mai multe zone ale sistemului nervos central și periferic joacă un rol în dezvoltarea vărsăturilor. Așa-numitul centru de vărsături este situat în partea creierului iepurelui al trunchiului cerebral. Aici stimulii care se dezvoltă ca urmare a anumitor receptori percep schimbarea compoziției chimice a sângelui și a lichidului cefalorahidian. Mai simplu spus, modificările chimice cauzate de citostatice în organism în timpul chimioterapiei provoacă greață.

Tipuri de vărsături

În contextul tratamentului tumoral, se pot distinge practic trei tipuri de vărsături.

- Vărsături acute: apare în decurs de 24 de ore, adesea la 1-2 ore după tratament.

- Vărsături prelungite: apare după 24 de ore

- Vărsături anticipative: apare mai ales la pacienții care au primit anterior chimioterapie și au fost asociați cu vărsături severe. Greața în ele poate apărea ca reflex condiționat chiar înainte de începerea chimioterapiei, deci este în primul rând de origine psihiatrică. În comparație cu alte vărsături naturale sau asociate bolii, în care pacientul simte ușurare după evenimente, acest lucru nu este tipic vărsăturilor asociate cu radioterapie și chimioterapie.

Capacitatea de a atenua greața este puternic influențată de tipul de plângere în cauză. Nu există un mod unic pentru a evita această plângere neplăcută, chinuitoare și stresantă, astfel încât medicul este întotdeauna competent să decidă ce ajutor puteți lua într-o anumită situație.

Terapia de susținere: tratați efectele secundare

Condițiile severe se pot dezvolta ca urmare a vărsăturilor, de exemplu, dacă vărsăturile intră în căile respiratorii sau în plămâni, ceea ce poate duce la pneumonie. Acesta este motivul pentru care este important ca greața și apoi vărsăturile să poată fi prevenite și tratate în timp util și eficient. Pacienții răspund, de asemenea, în diferite grade la boli, medicamente, dozele lor și radiații. Evitarea greaței și vărsăturilor este, de asemenea, importantă pentru a menține calitatea vieții pacientului și pentru a putea continua să ia medicamentele.

Gravitatea efectelor secundare așteptate variază foarte mult între diferite terapii: în funcție de persoana implicată, de starea lor fizică și mentală, de celelalte boli ale acestora și de medicamentele pentru care sunt utilizate, de tipul de efecte secundare nedorite pe care le provoacă un tratament într-un caz particular . Acestea pot varia în intensitate de la simptome ușoare până la condiții care pun viața în pericol, deci este foarte important să spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți reacții adverse. Deoarece greața și vărsăturile sunt cele mai frecvente plângeri în tratamentul pacienților cu cancer, terapia de susținere în acest domeniu vizează în mare măsură reducerea și eliminarea efectelor secundare neplăcute asociate vărsăturilor.

Sarcina asupra organismului afectează, de asemenea, șansele și severitatea efectelor secundare. Experții, cu „potențialul emetogenic” al unui tratament dat, caracterizează probabilitatea apariției efectelor secundare nedorite.

Pentru a preveni greața și vărsăturile cauzate de un agent chimioterapeutic, medicii oncologi dau de obicei așa-numitele emetice „de tip sethron” în timpul tratamentului și pentru următoarele zile. Emeticele „fără tip sethron”, în principal produse care conțin metoclopramidă, sunt deseori eficiente în reducerea plenitudinii persistente și a greaței care nu au legătură cu agenții chimioterapeutici. Unii pacienți raportează, de asemenea, un efect benefic al vitaminei B6.

Ce poate face pacientul cu privire la vărsături?

Este recomandabil să evitați mesele mari pentru a nu vă supraîncărca stomacul: ar trebui să mâncați adesea puțin în loc de cele trei mese principale. Beți lichide cu o oră înainte sau după masă, preferând să le evitați în timpul meselor. Mănâncă și bea încet, evită dulciurile crocante, alimentele prăjite și grase. Pentru a evita mirosurile deranjante, este recomandabil să mâncați alimente reci sau la temperatura camerei și să mestecați bine mușcătura pentru o digestie mai bună.

Încercați să observați și apoi evitați mirosurile deranjante. Nu este recomandabil să vă culcați imediat după masă, ci mai degrabă să vă odihniți într-un fotoliu și să nu purtați haine strânse. Dacă apar greață, respirați încet și profund sau încercați tehnici de relaxare.

Dacă boala de dimineață este o problemă, puteți încerca să consumați alimente uscate, cum ar fi cereale, pâine prăjită sau biscuiți imediat după trezire (cu excepția durerilor de gură sau gât).

Bea sucuri curate, neîndulcite, ceai și evită băuturile cu cofeină și carbogazoase. Unele persoane care suge cuburi de gheață sau bomboane de mentol vor ajuta la depășirea greaței - cu toate acestea, acesta din urmă nu este recomandabil să se consume în caz de durere orală sau de gât.

Dacă aveți greață regulată în timpul chimioterapiei, nu mâncați câteva ore imediat înainte de tratament.

Și, în sfârșit, un sfat general: distrați-ne atenția! Ori de câte ori este posibil, să ne relaxăm, să întâlnim prieteni, rude, să vorbim cu membrii familiei, să ascultăm muzică, să ne uităm la televizor, să mergem la teatru, la cinematograf. Cea mai bună modalitate de a vă îmbunătăți calitatea vieții este să faceți un efort conștient pentru a vă împiedica viața să fie o boală și să nu ne considerăm în primul rând „bolnavi”, în ciuda plângerilor și temerilor noastre. Să fim conștienți de faptul că, în ciuda bolii noastre, am rămas ca părinți, vecini, colegi de muncă, prieteni ca și noi.