Înțeles duodenal

Cu toate acestea, diagnosticul său radiologic a fost împins în fundal odată cu răspândirea endoscopiei. Ulcerul gastric la examinarea endoscopică este o delimitare bruscă a mucoasei, care poate afecta multe straturi de perete.

De obicei, apariția unui singur ulcer multiplu este caracteristic unei boli induse de medicamente. Cea mai frecventă este localizată în locația unghiulară mică de curbură, mai rar în regiunea fundului subcardic. Secțiunea cm înainte de pilor este, de asemenea, un eveniment comun. Endoscopia ulcerului gastric major duodenal necesită prelevarea de probe multiple de biopsie pentru a exclude malignitatea. În diagnosticul diferențial al ulcerului gastric, ar trebui să luăm în considerare în primul rând procesele maligne ale cancerului gastric ulcerat, limfomul.

Cazurile sunt de aprox. Cu toate acestea, examinarea atentă a vântului ulcerului oferă date utile. În condiții normale, tranziția dintre mucoasă și cuibul ulcerului este netedă și regulată. Indică malignitate dacă apar bulgări cu o suprafață cu granulație grosieră în această zonă.

În cazuri benigne, pliurile se desfășoară într-o formă obișnuită de stea până la marginea ulcerului. Cu toate acestea, dacă pliurile sunt duodenale în fața marginii ulcerului, se îngroașă sau au un inel scufundat care înconjoară un crater cu aspect normal, există o suspiciune rezonabilă de malignitate.

Endoscopia oferă, de asemenea, cea mai precisă cunoaștere a ulcerelor peptice din zona duodenală.

Eșantionarea histologică oferă un adjuvant util numai în cazuri excepționale. Ulcerele duodenale au o Incidența ulcerelor peretelui posterior este relativ mai mică, dar numărul complicațiilor este mai mare datorită localizării lor.

Subtipul ulcerativ al dispepsiei funcționale este greu de separat de boala ulcerului peptic pe baza tabloului clinic. Diferențierea este posibilă numai prin confirmarea endoscopică sau excluderea craterului ulcer.

Duodenal este o sursă de producție acidă și daune mucoase induse de AINS și este adesea o sursă de sângerare gastrointestinală severă, duodenopatie erozivă, de obicei sub formă de leziuni mucoase superficiale multiple, bazate pe necroză, înconjurate de un diametru de 1-5 mm frontieră eritematoasă proeminentă.

Infecția cu Helicobacter pylori Dr. István Rácz Marshall și Warren au observat prezența bacteriilor elicoidale pe suprafața mucoasei gastrice a pacienților cu gastrită. Ulterior s-a clarificat că bacteria este o specie separată a unei tulpini bacteriene distincte numită Helicobacter pylori.

Conform cunoștințelor actuale, H. Conform analizelor epidemiologice, infecția se transmite fecal-oral. Odată ce s-a produs infecția, microorganismul este viabil timp de ani, decenii ca un marker duodenal. Există diferențe semnificative între țările în curs de dezvoltare și țările dezvoltate H.

Opțiuni suplimentare de căutare:

Persoanele în vârstă din țările dezvoltate H. Fenomenul este legat de efectul cohortei, potrivit căruia starea socială și economică slabă din trecut a țărilor dezvoltate a dus la o rată anterioară ridicată de transfecție a grupului de vârstă acum în vârstă. H. domestice Femeile și bărbații au aceeași susceptibilitate la infecție.

Examen histologic. Avantajul său este că, pe lângă examinarea prezenței bacteriei, informează și despre imaginea histologică. Bacteria poate coloniza întreaga mucoasă gastrică, dar este cea mai abundentă în antr.

În legătură cu tratamentul cu secreție acidă intensă, au fost observate migrația orală a bacteriilor și colonizarea mai mare a corpului. Bacteria este cultivată din proba de biopsie. Metoda este utilizată în principal în scopuri științifice și pentru a testa susceptibilitatea la antibiotice.

Test rapid de uree. Cea mai simplă procedură este raportarea duodenală și metodele de semnalizare invazivă. Testul este H. Mucoasa gastrică H. Majoritatea anticorpilor formați local în mucoasă sunt de tip IgA, în timp ce majoritatea anticorpilor sistemici sunt IgG duodenali. Definiția poate fi atât calitativă, cât și cantitativă. Reacția în lanț a polimerazei PCR.

Este o procedură deosebit de utilă în studiile epidemiologice în scopuri științifice, în monitorizarea bacteriei. Test de respirație Ureum. Este cea mai puțin invazivă metodă, ideală pentru măsurarea de rutină a rezultatelor tratamentului de eradicare. Metoda se bazează pe hidroliza moleculei de uree în prezența enzimei ureazei.

sensul truncus - Dicționar interpretativ maghiar al cuvintelor științifice și colocviale

Este potrivit pentru măsurarea rezultatului eradicării la scurt timp de 3-5 zile după terminarea tratamentului. Testarea în masă, de tip screening, la persoanele fără reclamații este nefondată. Este clar recomandat pentru H. Este justificat pentru H. Este justificat pentru a verifica succesul eradicării în toate cazurile.

Propunerea de eradicare a H dovedit.

Eradicarea este recomandată și pentru ulcerele sângerante și ulcerele perforate după operație. Dacă nu are loc eradicarea bacteriei H. Semnificația malignității duodenale în limfomul gastric MALT este puternic indicată. Este justificată eliminarea tratamentului sensului duodenal la pacienții cu H dovedit.

Eradicare Sindromul H. Zollinger - Ellison Descrierea medicamentelor pentru ulcerul peptic Medicarea este considerată eficientă atunci când există o reducere a timpului petrecut în spital și fără loc de muncă, recurență, complicații, numărul de intervenții chirurgicale, decese; are un efect benefic asupra sensului duodenal și nu se dezvoltă niciun efect secundar sau puțin.

Principii dietetice. Nu există dietetică bazată științific pentru tratamentul bolilor ulcerate, practica stabilită utilizează experiența empirică.

Compoziția dietei trebuie să fie consecventă pentru a se asigura că pacientul dorește o masă și să evite orice cauză de plângere. S-a demonstrat că alimentele bogate în energie și fibroase accelerează vindecarea ulcerului, în timp ce grăsimile și zaharurile încetinesc golirea gastrică și reduc efectele medicamentelor.

Acestea neutralizează acidul clorhidric produs în stomac, reduc activitatea peptică prin creșterea pH-ului intragastric, sporesc efectele sistemelor antioxidante naturale din mucoasă, inactivează lizolecitina și leagă acizii biliari, cresc capacitatea regenerativă a mucoasei gastrice și a fierului. Datorită numeroaselor efecte nedorite ale antiacidelor de absorbție sistemică, sunt recomandate acum numai antiacidele nesistemice care conțin baze stabile de Al-Mg.

Antiacidele pot reduce durerea durerii acute în ulcerele din artera duodenală. Cu toate acestea, atunci când este administrat concomitent cu secretagogi, biodisponibilitatea lor poate fi afectată semnificativ de antiacidele care conțin Al-Mg. Antagoniști ai releului de histamină H2 H2 RA.

duodenalis meaning in maghiară »DictZone dicționar medical-maghiar

Acestea sunt cele mai bune lucruri de făcut.

Furci autopropulsate, litchi, miei autonome, antiderapante.

Inhibitorii receptorilor H2 se leagă de receptorii H2 de pe membrana bazală a celulelor parietale și inhibă secreția acidă indusă de histamină. Dintre antagoniștii receptorilor H2, următorii agenți sunt utilizați în tratamentul ulcerelor: ranitidină, famotidină, nizatidină, roxatidină.

În timpul aplicării inițiale, scopul este de a reduce atât aciditatea intragastrică diurnă cât și cea nocturnă la determinarea dozei. S-a raportat scăderea sensibilității releelor după menținerea pe termen lung a întreținerii antagonistului H2, care poate fi o cauză a ulcerelor duodenale silențioase în timpul tratamentului. Inhibitori ai pompei de protoni PPI. Inhibitorii secreției acide descriși până acum acționează asupra relelor bazolaterale ale celulelor parietale, în timp ce IPP-urile descoperite în ultimul deceniu interferează cu formarea acidului intracelular pentru a scăpa de viermi.

Inhibitorii pompei de protoni inhibă permanent secreția acidă bazală și orice medicament stimulat. În tratamentul pe termen scurt, IPP reduce durerea din timpul zilei mai rapid decât alți agenți, dar nu s-a observat nicio diferență semnificativă în rata recidivei după întreruperea tratamentului. Omeprazolul a fost urmat de o serie de IPP noi: comprimatul antihelmintic de pantoprazol pentru adulți este de 40 mg lansoprazol 30 mg și noua generație de rabeprazol și esomeprazol 40 mg.

Rezultatele tratamentului pe termen scurt al ulcerelor și rata de recuperare a cazurilor rezistente la antagoniste H2-relayant sunt, de asemenea, convingătoare. Tratamentul de întreținere PPI pe termen lung, cu doze mici, este, de asemenea, sigur și sigur.

În plus față de tratamentele care inhibă secreția acidă, există agenți care acționează la locul formării ulcerului, în zona afectării mucoasei, îmbunătățind refacerea apărării și integrității mucoasei.

În plus față de subcitratul de bismut coloidal, sucralfatul este singurul agent în utilizare clinică care oferă un efect protector acut și accelerează vindecarea ulcerului fără a reduce semnificativ secreția acidă.

Sucralfat este o sare de sulfat de zaharoză și hidroxid de aluminiu, doza acceptată pentru tratamentul bolii ulcerului este de 1 g de tablete, granule sau suspensie de 4 ori pe zi.

Este întotdeauna recomandat pe stomacul gol. În tratamentul pe termen scurt al ulcerului peptic, singura diferență semnificativă între cele două tipuri de metode de ulcer este controlul succesului vindecării. La pacienții cu ulcer duodenal, putem fi mulțumiți cu monitorizarea pe baza observației clinice, dar în cazurile de ulcer gastric, monitorizarea endoscopică și histologică a vindecării ulcerului este esențială pentru a exclude procesele maligne. Duodenalis duodenalis înseamnă eradicarea pilori.

Fără tratament de întreținere, H. este similar cu Medicamentul pentru paraziți din creier. Dacă, împreună cu exfolierea ulcerului, eradicarea bacteriei H. modifică natura recurentă a bolii ulcerului.

În practică, acest lucru se realizează prin administrarea unei doze crescute de IPP modern și a două antibiotice, claritromicină și amoxicilină și metronidazol în caz de sensibilitate la penicilină. Poziția actuală este că utilizarea unui implant duodenal de bază de inhibitori ai pompei de protoni este cea mai eficientă atât în prevenire, cât și în tratament. Complicații și tratamentul ulcerului peptic Cele mai importante complicații ale ulcerului sunt perforația, îngustarea și sângerarea. Un ulcer peptic comun și duodenal este o complicație a perforației libere a cavității abdominale.

Piercingul ulcerului abdominal gratuit durează aprox. Simptomele includ durere bruscă în epigastru, care, datorită excitării cupolei diafragmei, radiază în umăr mai ales mai târziu în hipocondrul drept. Excitația peritoneală este mai devreme sau mai târziu însoțită de apărare musculară. Greața și vărsăturile sunt mai puțin frecvente decât în durerea biliopancreatică. Simptomele catastrofei abdominale acute sunt însoțite de fenomene vasomotorii, tahicardie, paloare, transpirație rece.

Tratamentul este chirurgical. În condiții avansate, intervenția chirurgicală are semnificație duodenală. Viitorul este din ce în ce mai promițător în ceea ce privește prevenirea stenozelor, cu prevenirea recidivelor ulcerului. Eradicarea Helicobacterului va reduce numărul de blocaj al ieșirii gastrice. Este cea mai frecventă complicație a bolii ulcerului peptic. Manifestările sale clinice variază de la pierderi semnificative de sânge duodenal până la hematemeză și melaena semnificative. Înlocuirea lichidului pierdut ajută la restabilirea sau menținerea caracteristicilor circulatorii.

Suplimentarea adecvată de lichide și sânge trebuie efectuată numai cu detectarea continuă a pacientului, lichidul pierdut, valoarea de laborator, detectarea exactă a presiunii venoase centrale și accesul venos stabil.

pluton. În stadiul cefalic, separarea sucului gastric este inițiată de vederea, mirosul și intrarea alimentelor în cavitatea bucală, iar sucul apetitului continuă până când toate alimentele părăsesc stomacul.

Sângerarea se poate face cu medicamente, metode endoscopice și intervenții chirurgicale. Inhibitorii pompei de protoni pot fi utili în reducerea activității peptice, creșterea pH-ului intraluminal și prevenirea sângerării în timpul pauzelor hemoragice. Metodele de hemostază endoscopică pot fi utilizate pentru toate formele de hemoragie ulcerativă. Următoarea secvență de intervenții este recomandată pentru practica clinică: mai întâi, derivarea unui tub gastric cu dublu lumen, urmată de endoscopie de urgență, care trebuie efectuată în timpul sângerării active sau în termen de 12 ore de la sângerare.

duodenal

Metodele de hemostază endoscopică se bazează pe efecte fizice și chimice. În principiu, toate acestea pot fi utilizate în sângerarea ulcerului, deci diferite forme de electrocoagulare, electro-termo-hidrosondă.

Coagularea cu laser a fost utilizată de atunci pentru a atenua sângerarea. Dintre metodele mai noi, hemostaza cu laser cu fascicul de argon poate fi mai eficientă, iar introducerea unui clip endo cu o semnificație duodenală mare este, de asemenea, sigură. Dintre metodele chimice de hemostază, se evidențiază importanța injecției duodenale pe baza efectului sclerozant.

Celălalt proces chimic este legarea fibrinei. Dezavantajul este că este scump și intervenția este complicată din punct de vedere tehnic.

Cu toate acestea, ar trebui să oprim experimentele noastre endoscopice dacă sângerarea este atât de abundentă încât nu îi putem vedea cu claritate sursa, dacă nu putem trata sângerarea arterială în mod corespunzător sau dacă sângerarea reapare la scurt timp după hemostaza endoscopică aparent eficientă.