Stigmatizat - trăind cu HIV în Ungaria

Raport

Nu trebuie respins

Deși Tamás nu a fost respins în domeniul sănătății din cauza HIV, a văzut și a auzit nenumărate astfel de exemple. János Szlávik, Spitalul-Clinica Unificată Szent István și Szent László III. medicul șef al departamentului său de boli infecțioase are o experiență similară. „De exemplu, este de neconceput ca o femeie seropozitivă să nu se nască în spitalul László, chiar dacă persoanele care trăiesc cu HIV pot acum concepe cu ușurință, pe lângă medicamente, nu pun în pericol copilul sau nu se infectează. Cu toate acestea, fie sunt investiți aici de la început, fie sunt aduși aici de ambulanță, fie sunt mutați aici, dar sunt întotdeauna hotărâți să ne nască în cele din urmă. Unul dintre pacienții mei m-a sunat plângând odată, a fost tratat atât de rău, umilit, izolat, atât de fricos de el încât nici nu a îndrăznit să mă înjunghie. Așa că am preluat. Asistența medicală care este deja anormală este foarte dificil de tratat pentru persoanele care trăiesc cu HIV. ” Există, de asemenea, exemple bune, în caz de accident vascular cerebral sau atac de cord, de exemplu, HIV nu este abordat, ci cel mai rapid ajutor este punctul.

Atât, și în zece minute veți avea rezultatul

Foto: Dániel Németh

Deoarece sunt puțini pacienți, Sfântul Ladislau nu este încă împovărat de numeroasele cazuri preluate. Potrivit medicului șef slav, ignoranța este mai frustrantă. „Dacă un lucrător din domeniul sănătății se înjunghie cu un ac care conține sângele unui pacient în stadiul final al SIDA, va prinde virusul? Nu. Am avut cel puțin 40 de accidente cu ace în 30 de ani și nu a devenit niciodată o infecție ”, spune.

Filtrează și tratează

Screeningul obligatoriu este necesar numai în foarte puține cazuri (transplant de organe, transfuzie de sânge, din cauza ocupației, așa cum este cerut de regulamentul relevant). Mediul de sănătate nu este obligatoriu pentru screeningul anonim în Ungaria, adică oricine poate examina dacă finalizează cursul Centrului Național Epidemiologic (OEK). Acesta este modul în care funcționează la AATSZ. „Realizăm 3-4 mii de proiecții pe an, dintre care 1,5-2 la sută sunt pozitive, dar se poate observa o creștere continuă”, spune Sándor Takács.

În plus față de AATSZ, există proiecte voluntare, anonime și denumite în mai multe locuri. De exemplu, anual se efectuează 4-5.000 de screening-uri la Centrul Național STD al Departamentului de Dermatologie, Ginecologie și Dermatologie de la Universitatea Semmelweis, dintre care 15 la sută sunt anonime, iar Serviciul Național de Sânge (OVSZ) testează toți donatorii de sânge; pe baza datelor din ultimii cinci ani, OVSZ constată o medie de cinci donatori de sânge pe an ca fiind seropozitivi. „În 2013, în laboratoarele OEK și birourilor guvernamentale, cca. Au fost efectuate 38 de mii de screening-uri HIV, dintre care în 23 de cazuri s-a confirmat faptul de pozitivitate HIV ”, a informat OEK ziarului nostru.

Potrivit lui János Slavik, forța civilă lipsește cu adevărat. „Institutele pentru îngrijirea pielii și a sexului, ÁNTSZ, OEK sunt toate autorități la care oamenii sunt reticenți să meargă. Există încă civilii care verifică la Budapesta, dar în mediul rural acest lucru lipsește absolut. În plus, să ne uităm la publicul țintă: consumatorii de droguri sunt examinați în mod regulat și este în regulă, deși HIV nu se răspândește cu adevărat printre ei, la fel ca prostituatele. Dar unde sunt, de exemplu, bărbați și femei heterosexuali? Abia merg la screening, chiar dacă ar trebui ”, subliniază medicul șef.
În urmă cu câteva luni, spitalul László a lansat un program în care oricine intră este examinat la ambulatoriul central în fiecare după-amiază. „Îi înfigem vârful degetelor și ne spunem în 10 minute o picătură de sânge dacă persoana este infectată cu HIV, hepatită C sau sifilis. În câteva săptămâni, vin din ce în ce mai mulți oameni și din ce în ce mai mulți sunt pozitivi, există unul sau două cazuri noi aproape în fiecare săptămână. ” Potrivit medicului șef, ar ajuta mult să „ademenim” probabil mii de mase ascunse infectate cu HIV, dacă ar fi disponibile și teste rapide și de salivă, care pot fi comandate online din Anglia pentru câteva mii de forinți.

„HIV a devenit acum în mare măsură o boală ambulatorie, pacientul apărând la un control la fiecare trei luni, unde luăm sânge, analizăm rezultatele acestuia și vedem dacă există simptome de îngrijorare și îi prescriem medicamentele”, Slavik spune. - Primele cazuri de HIV au apărut în Ungaria în 1985–86, când boala era încă mistică și înfricoșătoare, pacienții au fost trimiși în secția tropicală. Pe atunci, lucram într-o secție cu 20 până la 40 de paturi și aproape toți cei care s-au infectat au murit. HIV nu a fost mortal din 1995, medicamentele se îmbunătățesc și, în 20 de ani, vom putea împiedica persoanele care trăiesc cu HIV să nu mai ia medicamente pentru tot restul vieții. ” În prezent, Spitalul László tratează 1.400-1500 de persoane care trăiesc cu HIV, dintre care 1.200 primesc medicamente, iar restul fie nu vor să ia medicamente, fie se află într-un stadiu atât de timpuriu al bolii încât nu au nevoie de ea. Potrivit medicului șef, toată lumea ar trebui să ia medicamente, deoarece tratamentul poate reduce numărul de viruși la aproape zero. Tratamentul unei persoane medii infectate cu HIV este de 150-300 de mii de forinți pe lună, care este susținut maxim de securitatea socială, pacienții trebuie să plătească doar o taxă de 300 de forinți pe medicament.

De asemenea, îngrijirea internată este disponibilă pe 16 paturi. Îngrijirea ambulatorie în Budapesta este disponibilă numai în László, deoarece îngrijirea este oferită în Centrul STD Semmelweis numai până la introducerea medicamentelor. „Dacă un individ seropozitiv dezvoltă o altă infecție cu ITS (cu transmitere sexuală), o tratăm și o îngrijim în raport cu boala asociată dată, în timp ce tratamentul pozitivității HIV rămâne competența spitalului László”, informează profesorul Márta Marschalkó, șef a centrului. Au șase specialiști - comparativ cu patru în László. „Există la fel de mulți medici pe cât erau sferturi de pacienți cu ani în urmă. În plus, pierd un profesionist în fiecare an. Nu există aprovizionare, tinerii nu își văd viitorul în infectologie, deși este o slujbă interesantă și frumoasă, să nu fie disprețuit științific, dar este imposibil să trăiești din asta ”, spune Slavik, care spune că spitalul László va putea oferi îngrijire pentru 3-4 mii de pacienți.

A reprezenta

„Trăiesc cu HIV din 2000. Am primit-o de la soțul meu, care a aflat prea târziu ce nu era în regulă, nu l-au mai putut ajuta. Am avut noroc, am primit medicamente și de atunci duc o viață plină ”, spune Márta. Ea s-a întâlnit cu Asociația Pluss când se îngrijea de soțul ei. „Doctorul și psihologul mi-au sugerat să le caut. Am întâlnit oameni cu o problemă similară despre care s-ar putea vorbi deschis despre toate. După moartea soțului meu, am rămas în asociație, am înțeles bine oamenii nou infectați, am putut să-i ajut ”. Plusst a fost fondată în 1989 de medici, psihologi și pacienți din secție; pe atunci sarcina lui era mai mult de ajutor reciproc, de a scăpa de inevitabil la moarte. Când drogurile au ieșit, rolul său a fost transformat, finalizându-se în cele din urmă în septembrie anul trecut. Martha speră că în curând se va forma o nouă organizație. John Slavik este de acord cu acest lucru; deși există un psiholog și asistent social în László, există o mare lipsă de comunitate. Potrivit lui Tamás, „civilii pot face multe, trebuie să o facă, nu trebuie să așteptăm ca ministerul să o facă pentru noi, pentru că nu o va face”.

La Clinica de piele Semmelweis, AATSZ încearcă să completeze munca medicilor. Ákos Horváth, asistent social și consultant, petrece patru dimineți pe săptămână pe strada Mária, unde pot vizita persoanele care trăiesc cu HIV și rudele lor care doresc să afle mai multe despre boală, medicamente, modificări ale stilului de viață și sex în siguranță. „În îngrijire, accentul se pune pe starea fizică a clientului, în timp ce nu este vorba despre fondul mental și consecințele infecției, impactul acesteia asupra vieții și relațiilor de zi cu zi ale clientului. 50 la sută din tratamente ar trebui să fie o conversație ”, spune Horváth. Deoarece lucrarea este încă la început și a ajuns la clinică ca un străin, el se confruntă, deocamdată, cu distanța față de personal. „Din păcate, nu există o tradiție de lucru în echipă în Ungaria, unde diferiți profesioniști lucrează ca echipă în anumite domenii. Acest lucru face deosebit de dificilă integrarea într-un sistem de sănătate foarte ierarhic. ”

Situația este cu noi

Conform celor mai recente date ale OEK (31 decembrie 2014), în Ungaria există în prezent 2.845 de persoane care trăiesc cu HIV, dintre care 2.196 sunt bărbați. Dintre aceștia, 1656 sunt homosexuali/bisexuali. Nu este nevoie să vă temeți de o epidemie, dar numărul de cazuri noi este în continuă creștere: 140 în 2009, 219 în 2012, 271 în 2014. În același timp, numărul persoanelor care mor de SIDA este, de asemenea, în creștere: în 2012
9 au murit în 2013, 7 în 2013 și 15 în 2014.

Anonimat