Acesta este modul în care trebuie să vă hrăniți dacă trebuie să luați antibiotice

Sfaturi din partea dieteticienilor împotriva efectelor secundare și a rezistenței la antibiotice

Un studiu intern unic la nivel internațional, PRO JUNIOR, care a implicat aproximativ 100 de medici pediatri maghiari, a examinat relația dintre efectele secundare ale tratamentului cu antibiotice și obiceiurile de utilizare a probioticelor la aproape 1.000 de copii. Actualitatea cercetării a fost raportată de un raport al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), potrivit căruia utilizarea excesivă a antibioticelor va duce la creșteri suplimentare ale numărului de victime ale rezistenței la antibiotice în 30 de ani, cu aproximativ 20 de milioane de decese la nivel mondial în fiecare an.

Cu toate acestea, este de asemenea important să subliniem că prevenirea și tratamentul eficient al bolilor transmisibile nu este o problemă neglijabilă astăzi. Nici nu trebuie să uităm că, fără antibiotice, riscul multor intervenții medicale de rutină crește de multe ori. Exemplele includ intervenții chirurgicale majore, terapii tumorale sau transplanturi de organe. Rezistența la antibiotice este un risc grav pentru sănătate, care poate fi redus doar cu utilizarea atentă, cu adevărat justificată a antibioticelor și controlul epidemiologic.

Ce putem face pentru a preveni acest lucru?

Este necesar să se conștientizeze riscul de rezistență la antibiotice, în special în rândul populației generale, și să se dezvolte strategii de control care să poată fi urmate cu ușurință de către toți oamenii. Cu cercetarea PRO JUNIOR și materiale de comunicare suplimentare, grupul de lucru a dorit să atragă atenția asupra utilizării conștiente a antibioticelor și a terapiei probiotice complementare. Cu toate acestea, merită clarificat, de asemenea, dacă este necesară o dietă de susținere microbiană pentru vindecarea cu antibiotice și probiotice și ce practici simple putem folosi ca persoană obișnuită pentru a participa la această strategie.

Cu toate acestea, în contextul acestei cercetări, merită să clarificăm mai întâi conceptele. Rolul antibioticelor în prevenirea și controlul bolilor transmisibile este incontestabil, deși utilizarea lor se poate face numai cu atenție, în combinație cu alte măsuri epidemiologice. Utilizarea necorespunzătoare a antibioticelor schimbă structura genetică a microorganismelor, dezvoltă tulpini rezistente, face terapia antibiotică ineficientă și crește prevalența, intensitatea și mortalitatea bolilor infecțioase.

Tulpini rezistente apar peste tot în lume. Acestea pot fi găsite la oameni, animale, apă, alimente etc., astfel încât numai controalele serioase la om, veterinare și de siguranță a alimentelor pot împiedica răspândirea tulpinilor rezistente. Planul de acțiune al OMS elaborat în 2015 se concentrează pe conștientizarea, educarea și cercetarea rezistenței la antibiotice, prevenirea și reducerea infecțiilor în alte moduri, utilizarea rațională a antibioticelor (în medicina umană și veterinară) și dezvoltarea de noi vaccinuri și medicamente. Opțiunile noastre dincolo de utilizarea antibioticelor sunt utilizarea instrumentelor de igienă și epidemiologice împotriva infecțiilor. Cu toate acestea, pe lângă aceste instrumente, merită să ne întoarcem și să ne sprijinim apărarea umană (vaccinări, proceduri care cresc reactivitatea sistemului imunitar).

Și ai știut asta.

Din ce în ce mai multe tulpini bacteriene au devenit rezistente la antibiotice utilizate în mod abuziv în circulația publică.
În prezent, 700.000 de oameni din întreaga lume mor în fiecare an din cauza rezistenței la antibiotice la microorganisme patogene.
Până în 2050, numărul victimelor rezistenței la antibiotice va crește, OMS estimând că aproximativ 20 de milioane de decese sunt probabil la nivel mondial în fiecare an.
În plus față de antibiotice, este necesară utilizarea sporită a instrumentelor de igienă și epidemiologice pentru a preveni și controla infecțiile, în special.
Corpul uman conține aproximativ 40 de miliarde de bacterii, dintre care 99% sunt microbiomi din colon.
Schimbarea genomului uman a fost strâns legată de schimbarea microbiomului colonului.
Alegerea suplimentelor alimentare probiotice ar trebui să fie rezultatul unei decizii considerate bazate pe boală, compoziția bacteriană, numărul de germeni și rezistența la antibiotice.
În cazul tratamentului cu antibiotice, se recomandă introducerea unei diete care susține microbiomul intestinal.

Rolul microbiomului uman în reducerea rezistenței la antibiotice

Sistemul nostru intestinal joacă un rol semnificativ în apărarea imună. Modificarea genomului uman a fost strâns legată de modificarea microbiomului din colon. Menținerea diversității microbiomului colonului are un efect de protecție a sănătății, de prevenire a bolilor. În colon, flora intestinală este o tulpină bacteriană care colonizează lumenul intestinal și se leagă de mucoasă și este utilă pentru corpul uman (într-o măsură mai mică, virusurile și ciupercile se găsesc și în flora intestinală). Compoziția microbiomică, varietatea, adică diversitatea colonului depinde de dietă, care poate fi asigurată cel mai mult cu o dietă mixtă echilibrată.

Doi factori nutriționali afectează în special flora intestinală. Unul este consumul zilnic regulat de produse lactate acidificate (tradiționale, floră vie, probiotice), care este recomandat pentru menținerea sau restabilirea diversității microbiene. Produsele lactate probiotice conțin cantități adecvate de bacterii benefice (în special lactobacili și bifidobacterii) care lasă mai puțin habitat pentru agenții patogeni din lumenul colonului, susținând astfel integritatea florei intestinale și a sistemului de apărare. Celălalt factor nutrițional este fibra dietetică, care joacă, de asemenea, un rol de prebiotic (hrană pentru tulpini bacteriene probiotice), al cărui consum dintr-o varietate de surse ajută și la diversitatea microbiană.

Pro- și prebiotice

Conform definiției OMS, probioticele sunt microorganisme vii care, atunci când sunt utilizate în cantități adecvate, servesc sănătatea gazdei. Probioticele sunt identice sau similare cu unii microbi din microbiomul uman, dar se administrează pe cale orală, cu alimente sau cu o compoziție farmaceutică. Utilizarea probioticelor se bazează pe rolul natural pe care îl joacă microbii germinali în promovarea sănătății umane. Produsele din lapte acru (iaurt, chefir) conțin probiotice în forma lor naturală. Aceste produse lactate fac parte din dieta umană de aproximativ 10.500 de ani, consumul lor contribuind la compoziția corectă a florei intestinale.

Astăzi, preparatele probiotice sunt disponibile și sub formă de capsule, sub formă de pulbere, ca suplimente alimentare, care pot fi găsite pe rafturi în diferite doze și compoziții bacteriene. Merită să abordați cu atenție și atenție această gamă de produse și să alegeți în mod conștient, sub îndrumarea profesioniștilor, suplimente alimentare de înaltă calitate dintr-o sursă verificabilă, cu grupul potrivit de bacterii și numărul potrivit de germeni. Ar trebui să aveți grijă la selectarea unui preparat probiotic ca la selectarea și prescrierea unui antibiotic. Nu contează pentru ce boală, ce compoziție și doză este utilizată. Se așteaptă ca tulpinile probiotice utilizate în plus față de terapia cu antibiotice să fie rezistente la antibioticul dat (rezistență intrinsecă). Astfel, un probiotic care s-a dovedit a fi eficient într-o anumită boală trebuie să fie rezistent și sigur la antibioticul utilizat în terapie, deci se poate afirma că nu numai antibioticoterapia este vizată, ci și tratamentul probiotic utilizat în plus . De exemplu, tulpina probiotică Lactobacillus reuteri DSM 17938 are rezistență la jumătate din cele mai frecvent utilizate antibiotice, în special penicilina.

Scopul cercetării PRO JUNIOR al secției de pediatrie la domiciliu a Societății maghiare de pediatrie și al Asociației medicilor pediatri la domiciliu a fost de a atrage atenția asupra importanței protejării microbiomului uman și de a face alegerea probioticelor ca fiind o decizie competentă ca prescrierea unui antibiotic. . Alegerea probioticelor ca suplimente alimentare nu ar trebui făcută pe o bază ad hoc, ci pe baza bolii, în lumina ingredientului activ și a rezistenței sale la antibiotice. Alegerea preparatelor probiotice nu este ghidată de reclame, ci de cunoștințele și experiența profesioniștilor. Acest grup de profesioniști include nu numai medici generaliști, specialiști, ci și dietetici, farmaciști, asistenți medicali și asistenți farmaciști.

Mai multe despre cercetare

Cercetarea a dorit, de asemenea, să ofere o idee dacă copiii din Ungaria primesc un supliment alimentar probiotic în cazul tratamentului cu antibiotice și, dacă da, pe ce bază aleg pediatrii sau părinții de acasă dintre produsele disponibile. De asemenea, au examinat dacă a existat o diferență semnificativă între probiotice și dacă au existat simptome diferite atunci când au consumat probiotice diferite.

Există o dietă care susține flora intestinală?

O dietă de susținere a microbiomului este de fapt o dietă echilibrată, al cărei punct culminant este consumul de flori fermentate, vii, produse lactate probiotice (kefir, iaurt, băutură cu iaurt) și suplimente alimentare probiotice selectate special pentru terapia cu antibiotice. Lactobacillus reueri Protectis este izolat din laptele matern și poate fi administrat în condiții de siguranță copiilor, persoanelor în vârstă, sistemului imunitar slab, chiar și pacienților imunosupresionați (de exemplu, pacienților cu SIDA, transplanturilor de organe) și este rezistent la antibiotice prescrise frecvent. Un factor cheie care influențează compoziția microbiomului intestinal uman în apărarea imunitară este aportul de fibre dietetice adecvate cu efect prebiotic, deci, pe lângă consumul de produse lactate acide consumate zilnic, aportul de fibre din diverse surse.

Fibrele dietetice sunt polizaharide vegetale, non-amidon, care nu sunt digerabile de corpul uman. Dintre fibrele dietetice, inulina, amidonul rezistent, galacto- și fructooligozaharidele ar trebui să fie selectate ca prebiotice. Aportul de fibre alimentare necesare poate fi acoperit în primul rând prin consumul a cel puțin 40 dkg (mai degrabă 60-80 dkg) de legume și fructe (mai puține fructe, mai multe legume). Semințele oleaginoase, semințele de in sau psyllium pot fi, de asemenea, incluse în dietă. Aportul zilnic recomandat de fibre pentru adulți este de 25-30 g cu multe lichide (cel puțin 8 pahare de lichide). Pentru copii, 0,5 g de fibre sunt suficiente pentru un aport de energie de 100 kcal. Aceasta înseamnă de obicei 15 g pe zi pentru copiii mici și 20 g pe zi pentru copiii mai mari. Este deosebit de important să atragem atenția asupra igienei în timpul gătitului și a utilizării materiilor prime proaspete și impecabile în prevenirea și tratamentul bolilor infecțioase.

Luați antibiotice numai dacă medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru. Nu întrebați niciodată inutil, de ex. pentru o infecție virală! Luați antibioticul prescris de medicul dumneavoastră așa cum v-a fost prescris! Nu începeți tratamentul cu antibiotice fără supravegherea medicală!
Spuneți medicului dumneavoastră de ce antibiotice aveți nevoie și pentru cât timp. Nu utilizați antibiotice rămase de la o boală anterioară. Nu acceptați antibiotice prescrise altora și nici nu le împărtășiți altora. Nu opriți mai întâi tratamentul sau luați-l mai mult decât v-a prescris medicul dumneavoastră!
De asemenea, lăsați medicul să aleagă probioticul! Numai medicul știe ce probiotic este eficient cu ce antibiotic. Un probiotic selectat neprofesional este ca și cum nu ai fi luat nimic.

Pe scurt, consumul de floră vie, fermentată, chiar și de produse lactate probiotice și de suplimente alimentare probiotice alese corespunzător face parte din dieta de susținere microbiană. În timpul terapiei cu antibiotice, frecvența și severitatea efectelor secundare gastrointestinale pot fi reduse prin selectarea probioticului adecvat. Pe lângă terapia cu antibiotice, tratamentul probiotic vizat este sarcina și competența unui specialist. La alegerea unui probiotic, profilul său de rezistență la antibiotice este considerarea principală în terapia cu antibiotice.