Boală inflamatorie intestinală și infarct

Persoanele cu boli inflamatorii intestinale prezintă un risc mai mare de atac de cord.

Potrivit unui nou studiu, riscul de atac de cord este semnificativ mai mare la pacienții cu boală inflamatorie intestinală (IBD) comparativ cu populația generală. Riscul mai mare afectează în special grupul de vârstă mai tânăr și femeile.

Rezultatele studiului au fost prezentate la reuniunea științifică din acest an a Colegiului American de Cardiologie (ACC). Liderii cercetării, dr. Muhammad Panhwar și dr. Mahazarin Ginwalla (Harrington Heart and Vascular Institute, University Hospitals Cleveland Medical Center, Ohio), sugerează că toți pacienții cu boli inflamatorii intestinale ar trebui examinați cu atenție pentru simptome vasculare cardiace. Studiul lor avertizează că IBD este un factor de risc pentru bolile de inimă și, prin urmare, ar trebui tratat agresiv.

Cele două tipuri principale de boli inflamatorii intestinale sunt colita ulcerativă și boala Crohn. Cauza exactă nu este cunoscută, dar este cel mai probabil din cauza unei defecțiuni a sistemului imunitar.

Pentru a explora asocierea dintre infarctul miocardic (MI) și IBD, cercetătorii au folosit baza de date Watson Explorys a IBD, care colectează date medicale înregistrate electronic din 26 de sisteme de sănătate din S.U.A. În total, 17.538.190 cetățeni adulți au avut 211.870 de pacienți cu IBD, reprezentând 1,2% din populația studiată. Acest lucru este în concordanță cu datele de la Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Adulții cu IBD au avut semnificativ mai mulți diabetici (15,9% față de 8,9%, P.

Pacienții cu IBD au aproape de două ori mai multe infarcturi miocardice decât populația martor (3,9% față de 1,65%, RR: 2,4, IC 95% 2,3-2,4). Dacă s-a utilizat un model multivariat ajustat în funcție de vârstă, sex, factori cardiovasculari tradiționali pentru a calcula evaluarea riscului, incidența infarctului miocardic a fost semnificativ mai mare (RR ajustat: 1,21, IC 95% 1,19-1,23, P

Dr. Robert Rosenson (Școala de Medicină Mount Sinai Icahn, New York City), care spune că ar trebui să clasificăm deja IBD ca risc pentru IM, susține că particulele HDL au mai puține proteine antiinflamatoare la pacienții cu IBD și oferă mai multe pro-inflamatorii proteine, adică, rolul protector al HDL este redus. Studiul a susținut noțiunea că această schimbare importantă a biomarkerului este asociată cu un risc cardiovascular crescut. El sugerează că ar trebui luată în considerare utilizarea mai multor agenți imunosupresori și că acești agenți anti-TNF (factor de necroză antitumorală) ar trebui să poată modifica riscul de infarct miocardic.