Peste 80 de ani, poate fi riscant să se normalizeze tensiunea arterială

Normalizarea tensiunii arteriale poate crește riscul de mortalitate la pacienții cu vârsta peste 80 de ani sau la vârstnicii cu boli cardiovasculare.

Nouă recomandare pentru reducerea colesterolului medicamentos
Tensiunea arterială ridicată vă face să vă doară capul?
140 sau 120 mmHg ar trebui să fie ținta tensiunii arteriale sistolice?
Dacă doar una din tensiunea arterială este crescută.
Dacă terapia antihipertensivă trebuie administrată peste 130/80 mm Hg?
Lumina albastră poate fi utilizată pentru scăderea tensiunii arteriale sistolice
Medicamentul pentru tensiunea arterială poate fi redus sau întrerupt vreodată?
Scăderea tensiunii arteriale - chiar și fără medicamente!
Un nivel prea ridicat de HDL poate fi, de asemenea, o problemă
Acidul acetilsalicilic în doze mici nu este eficient în prevenirea primară
Hipertensiunea arterială poate dura 5-10 ani din viața noastră

Un risc crescut de mortalitate a fost raportat la pacienții hipertensivi cu vârsta peste 80 de ani a căror tensiune arterială a fost redusă sub valoarea țintă europeană actuală (140/90 mm Hg). Același lucru se aplică persoanelor cu vârsta peste 70 de ani cu antecedente de boli cardiovasculare, potrivit unui studiu prospectiv publicat în European Heart Journal.

Obiective mai mici și mai mici pentru scăderea tensiunii arteriale

Orientările profesionale europene oferă o valoare a tensiunii arteriale de 140/90 mmHg pentru persoanele cu vârsta peste 65 de ani. În contrast, în ultimii ani organizații profesionale din Statele Unite ca țintă în tratamentul hipertensiunii arteriale a 130/80 mmHg a plecat.

Organizațiile profesionale de peste mări și-au susținut decizia cu rezultatele studiilor HYVET (Hipertensiune arterială în studiul dublu-orb foarte vârstnic) și SPRINT (Procesul de intervenție a tensiunii arteriale sistolice).

Pe baza celor dintâi, scăderea tensiunii arteriale sub 150/80 mmHg la persoanele de peste 80 de ani cu valori sistolice peste 160 mmHg reduce mortalitatea generală cu 21%. Pe baza acestuia din urmă, reduce riscul de mortalitate cu 33% la cei cu vârsta peste 75 de ani dacă tensiunea arterială sistolică este redusă sub 130 mmHg.

Punctele slabe ale studiilor de bază se datorează în principal perioadei lor scurte de urmărire. În timp ce în studiul HYVET sunt doar 1,8 ani, iar în studiul SPRINT sunt 3,1 ani. Mai mult, pacienții cu antecedente de boli cardiovasculare nu au fost incluși în studiu.

Studiu de inițiativă de la Berlin (BRI) - cu rezultate diferite

Studiul BIS publicat recent a urmărit starea de sănătate a 1.628 de pacienți cu vârsta peste 70 de ani timp de 6 ani, începând din 2009. Studiul a inclus, de asemenea, persoane cu antecedente de boli cardiovasculare, cum ar fi mulți dintre participanții care au avut anterior un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

În perioada de urmărire și urmărire de 6 ani la acești pacienți, care au avut o istorie a unor boli cardiovasculare a avut un risc crescut de deces cu 61% stabilit, dacă tensiunea arterială a fost redusă sub 140/90 mmHg recomandată în directivele europene. Cu alte cuvinte, aceasta înseamnă că pentru fiecare 24 de persoane a căror tensiune arterială a fost normalizată, plus un deces.

Ca grup de risc suplimentar, rezultatele studiului includ un Au peste 80 de ani. În cazul lor a normalizarea tensiunii arteriale a crescut riscul de deces cu 40%; adică, pentru fiecare 17 persoane din cei 6 ani de observație, a existat 1 deces „plus”.

Ținte discutabile

Autorii studiului BIS ridică posibilitatea ca utilizarea obiectivelor stabilite în prezent pentru reducerea tensiunii arteriale să nu fie benefică pentru toate grupurile de pacienți. Direcționarea pe baza judecății individuale poate fi mai adecvată pentru cei cu vârsta peste 80 de ani și pentru cei cu boli cardiovasculare.