Probleme cu rinichii: alimente pe care le uiți

Există o serie de afecțiuni renale mai ușoare sau mai severe care necesită o schimbare a dietei pe lângă intervenția medicală. Cu privire la modul de prevenire a problemelor renale și tratarea uneia dintre cele mai frecvente boli la rinichi, calculii renali, dr. L-am întrebat pe nefrologul Géza Bakonyi.

Infecțiile tratate necorespunzător (de exemplu, cistita), precum și țesutul conjunctiv și alte boli (de exemplu, hipertensiunea arterială) afectează rinichii și împiedică filtrarea eficientă a produselor metabolice de degradare. Boala renală se poate dezvolta și ca o complicație tardivă a diabetului, a fost dezvoltată o dietă specială pentru cei afectați.

Una dintre cele mai frecvente boli ale rinichilor sunt pietrele la rinichi

Cel mai bun mod de prevenire a calculilor renali este să beți cât mai multă apă posibil: pentru a menține sănătatea rinichilor și a preveni formarea pietrelor la rinichi, ar trebui să beți cel puțin 2-3 litri de lichid pe zi, dar cei predispuși la boală au nevoie chiar mai mult. Căldura, exercițiile fizice și diareea pot provoca deshidratare, care poate provoca formarea de substanțe care formează pietre în urină.

Simptomele - incluzând dureri ascuțite la spate, între coaste și pelvis, și apoi extinzându-se până în regiunea lombară - nu dispar până când piatra nu trece cu urina. (Se recomandă păstrarea pietrei lăsate pentru o analiză ulterioară, deoarece compoziția sa spune multe despre posibilul mod de vindecare.)

În timp ce excreția pietrelor la rinichi în urină este foarte dureroasă, piatra lăsată în rinichi nu provoacă o plângere, dar poate fi extrem de periculoasă. Când crește, obstrucționarea fluxului de urină poate provoca boli inflamatorii pelvine, care este o cauză frecventă a insuficienței renale.

Insuficiență renală

Când funcția renală se oprește, deșeurile toxice se acumulează în sânge și apare uremie (anemie urinară), care duce la greață, vărsături și somnolență și este fatală fără tratament. Insuficiența renală poate fi acută - se poate dezvolta datorită bolilor renale, infecției, tulburărilor circulatorii acute. Dacă pacientul merge la medic și primește tratamentul potrivit, problema poate dispărea fără urmă, totuși, dacă țesuturile sunt permanent deteriorate, apare insuficiența cronică a rinichilor: aceasta poate fi, de asemenea, o complicație a altor afecțiuni renale, hipertensiune arterială, sau diabet. Dacă agravarea bolii nu poate fi prevenită, tratamentul artificial regulat sau transplantul de rinichi devin inevitabile, dar o multitudine de exemple încurajatoare arată că o dietă atent planificată și respectată poate opri deteriorarea, întârzie tratamentul artificial.

Cum se dezvoltă pietrele la rinichi?

Pietrele la rinichi constau cel mai adesea din oxalat de calciu sau fosfat de calciu. Infecția uretrei poate duce la formarea unei pietre (așa-numitul struvit) cu o compoziție de fosfat de magneziu amoniu, iar la pacienții cu gută și leucemie se poate dezvolta acid uric. Chiar mai rar este piatra chistică, care este rezultatul unei boli congenitale: pacientul poate preveni formarea pietrei numai dacă bea o mulțime de lichide (7 litri pe zi) pe tot parcursul vieții.

S-a crezut anterior că reducerea aportului de calciu (care se găsește în produsele lactate) protejează împotriva formării calculilor oxalat, dar nu s-a dovedit a fi cazul: acidul oxalic, care este prezent și în anumite alimente, joacă un rol cheie în formarea calculilor cu oxalat de calciu: scade, se absorb mai mult oxalat.

De aceea, unii experți recomandă reducerea consumului de alimente bogate în oxalat (sfeclă, ciocolată, rubarbă, arahide, spanac, măcriș, căpșuni, zmeură) și creșterea aportului de calciu.

„Formarea calculilor cu oxalat de calciu este, de asemenea, contracarată de fitații găsiți în cerealele și legumele bogate în fibre, deoarece aceste molecule complexe de carbohidrați, atunci când sunt excretați în urină, inhibă formarea cristalelor”, Dr. Géza Bakonyi este internistă, nefrologă și apoi a adăugat că, dacă piatra la rinichi rămâne în ciuda tuturor acestor lucruri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Dieta potrivită

Aportul de energie recomandat pentru un pacient cu o greutate corporală ideală este de 35 kcal pe kilogram de greutate corporală, din care jumătate ar trebui să fie alcătuită din carbohidrați, mai degrabă amidon decât zaharuri simple. Cu toate acestea, nu vă decideți niciodată asupra unei diete fără a vă consulta medicul!

Mai puține proteine

În general, este bine ca pacienții cu rinichi să își reducă aportul de proteine. Acest lucru ameliorează simptomele - pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături - care au apărut deoarece rinichii sunt incapabili să excrete compușii care se formează în timpul activității ficatului în descompunerea proteinelor. Pentru a reduce povara asupra rinichilor, nutriționiștii recomandă consumul de carne, pește, ouă și lapte în doze măsurate cu precizie, care să satisfacă nevoile de proteine ale corpului dumneavoastră. Pentru cei care nu iau anumite alimente cu ei (cum ar fi vegetarieni sau vegani), acest lucru poate fi înlocuit cu alte alimente.

Aport moderat de sare

În cazul bolilor renale, aportul de sodiu și sare trebuie limitat, deoarece un rinichi care funcționează prost nu poate controla corect nivelurile de sodiu din sânge. Când nivelurile de sodiu cresc, sete apare deoarece organismul are nevoie de lichid pentru a-și reduce nivelul de sodiu. Cu toate acestea, rinichii pacientului sunt incapabili să elimine excesul de sodiu, ceea ce face ca organismul să rețină fluid, care se poate acumula în țesuturi și poate provoca edem. Cele mai proeminente simptome sunt umflarea în jurul ochilor și gleznelor și plămânii apoși, care pot duce la dificultăți de respirație.

„Consumul crescut de clorură de sodiu crește excreția de calciu, rezultând urina suprasaturată în calciu și creșterea riscului de formare a pietrei de calciu. Reducerea combinată a aportului de sare și a aportului de proteine animale reduce semnificativ conținutul de calciu din urină și, astfel, riscul de a dezvolta pietre la rinichi care conțin calciu ”, a explicat dr. Géza Bakonyi. Știți ce alimente sunt deosebit de bogate în clorură de sodiu? În majoritatea alimentelor procesate, a produselor de conservare și a ofertelor de fast-food.

Potasiu și fosfor

La agravarea bolilor renale, rinichii au dificultăți în excretarea excesului de potasiu și fosfor. În acest caz, ar trebui să vă limitați consumul de alimente bogate în potasiu pentru a preveni nivelurile ridicate de potasiu din sânge, care pot provoca slăbiciune musculară și vă pot afecta inima. Există mult potasiu în avocado, pere, banane, leguminoase, oleaginoase, fructe uscate, ciocolată, caramel din lapte, printre altele, dar soda caustică și pulberile de băuturi solubile în lapte conțin, de asemenea, potasiu.

Deși pacienții cu rinichi sunt, în general, sfătuiți să mănânce o dietă bogată în fibre pentru o digestie bună, consumul de cereale integrale, leguminoase, fructe și legume bogate în potasiu și fosfor ar trebui totuși limitat. Fructele și legumele proaspete, care sunt principala sursă de potasiu, sunt recomandate persoanelor care urmează o dietă săracă în potasiu sau ca compot, deoarece acest mineral se pierde în timpul gătitului.

Menținerea unui echilibru de fosfor și calciu este esențială pentru oasele sănătoase, deoarece, dacă raportul ideal dintre aceste minerale este perturbat, nivelurile de fosfat din sânge cresc și nivelul de calciu scade, ducând la boli osoase în timp. Astfel, prin limitarea consumului de fosfor, pot fi menținute niveluri adecvate de fosfor și pot fi evitate pierderile de calciu. În unele cazuri, poate fi necesar să luați medicamente care promovează secreția de fosfor. Multe alimente proteice (de exemplu, carne, brânză, ouă, lapte) conțin, de asemenea, fosfor, care poate provoca complicații suplimentare în echilibrarea dietei.

Ce poate ajuta: citrat

„Citratul sau sarea acidului citric, formată în organism în timpul proceselor metabolice, este excretată în urină și inhibă precipitarea oxalatului de calciu. Deoarece conținutul de citrat din urină este crescut prin aportul de potasiu, consumul de fructe și legume cu conținut ridicat de citrat și potasiu este extrem de important în prevenirea formării pietrei. Cu toate acestea, în cazul bolilor renale deja dezvoltate, este adevărat că este necesară restricția de potasiu ”, a spus dr. Géza Bakonyi.

Risc de aport crescut de carbohidrați, în special fructoză (fructoză) utilizată pentru îndulcire

„Aportul excesiv de fructoză crește excreția urinară de calciu, rezultând un risc crescut de formare a pietrei de calciu, iar fructoza promovează formarea de acid uric și reduce formarea de amoniac alcalin urinar în rinichi, crescând astfel riscul de formare a acidului uric.” Expertul cine spune că consumul de băuturi răcoritoare, iaurturi din fructe și prăjituri dulci îndulcite cu sirop de porumb care conține o cantitate mare de fructoză este adevăratul pericol, fără a consuma fructe esențiale pentru o dietă sănătoasă.

Doar fii atent cu vitamina C.!

„Vitamina C este transformată în oxalat în procesele metabolice ale organismului, astfel încât consumul de cantități mari de vitamina C crește riscul formării calculilor cu oxalat de calciu. Doza zilnică recomandată de vitamina C este de 90 mg, ceea ce nu este încă o problemă, dar consumul de 1000 mg sau mai mult de vitamina C pe zi, care este foarte la modă și se crede sănătos, trebuie protejat împotriva persoanelor predispuse la pietre de calciu ”, avertizează dr. Géza Bakonyi.

Aport de lichide și plante diuretice

În ceea ce privește aportul de lichide, acesta trebuie întotdeauna ajustat la starea pacientului și monitorizat constant, deoarece prea mult lichid poate duce la formarea de apă apoasă.

Păpădia, cunoscută pentru proprietățile sale diuretice, este utilizată pentru a trata retenția de lichide din cauza bolilor renale, dar ierburile diuretice includ hreanul de câmp, frunzele de urs, rădăcina de linte și igluul spinos. În caz de afecțiuni renale cronice, este recomandabil să consumați frunze de chihlimbar, tarhon și frunze de mesteacăn în mod regulat.