Umezeala noaptea

„... Ne datorăm să suportăm slăbiciunile celor slabi. " Roma 15.1

Spitalul de Copii Bethesda al Bisericii Reformate Maghiare
1146 Budapesta, Bethesda utca 3.

Știrile noastre
Reprezentantul pacientului
Calitatea contează
Partenerii noștri
Povestea noastră
Satisfacție ambulatorie
Dosare de licitație

Mulți oameni merg la spital pentru că vor să ajute copiii bolnavi sau instituția într-un fel. Unii își dau banii, alții își dau timpul, puterea.
Susțineți fundația noastră!

Umezeala noaptea Spitalul de Copii Bethesda

Enuresis nocturna, adică udarea nocturnă a patului, noaptea, înseamnă urinare involuntară în timpul somnului.
Enureza este considerată anormală atunci când udarea la pat apare la fetele cu vârsta peste 5 ani și la băieții cu vârsta peste 6 ani. Deoarece dezvoltarea urinării normale sau inhibarea urinării se termină de obicei până la vârsta de 5 ani. Prin urmare, dacă urinarea nocturnă persistă sau apare după vârsta de 5 ani, este necesară o investigație.
Urinarea la pat este a treia cea mai frecventă boală din copilărie, cu o incidență de 10% la copiii cu vârsta de 7 ani, 3% la copiii cu vârsta de 12 ani și 1% la copiii cu vârsta cuprinsă între 16 și 20 de ani. Potrivit unor estimări, între 70.000 și 90.000 de copii din Ungaria suferă astăzi de această boală.
Este mai frecvent la băieți, copii și prim-născuți. Dacă unul dintre părinți a avut enurezis, probabilitatea ca copilul să dezvolte boala este de 40%, dacă ambii părinți au fost bolnavi în copilărie, probabilitatea bolii crește la 70%.

Cauzele udării la pat pot fi împărțite în două grupe principale: bolile psihiatrice și cele ale organelor.

Cele mai frecvente motive sunt următoarele

Originea psihică: părinții consideră adesea că udarea la pat noaptea este în primul rând o problemă de origine psihică, dar în practică o proporție mai mică de cazuri (10%) poate fi urmărită doar în această cauză. În astfel de cazuri, cauza traumei psihicului copilului poate fi, de exemplu, moartea în familie, divorțul, mutarea, nașterea unui frate mic și alte probleme în mediul imediat.
Relația dintre creier și vezică: s-ar putea ca creierul să nu răspundă corect la semnalul vezicii urinare deoarece conexiunea reflexă dintre cele două organe nu s-a dezvoltat încă.
Cauză endocrină - producție insuficientă de hormoni una dintre cele mai frecvente cauze de udare a patului pe timp de noapte este o perturbare a sistemului care reglează cantitatea de urină (aceasta este cauza a aproximativ 70% din cazuri). Conform cercetărilor, în acest caz substanța responsabilă de reglarea cantității de urină (vasopresină) este produsă în corpul copilului bolnav într-o cantitate mai mică decât este necesar, acest hormon reduce formarea urinei pe timp de noapte și o menține la un nivel scăzut nivel.
Vezică urinară nedezvoltată: vezica urinară nu are o capacitate suficientă, această leziune poate fi o boală congenitală sau dobândită. Modificările patologice ale vezicii urinare sunt, de asemenea, printre cauze. Capacitatea vezicii urinare poate fi scăzută din cauza bolilor congenitale sau dobândite, astfel încât copilul nu poate stoca cantitatea normală de urină.
Inflamația tractului urinar: O cauză obișnuită, totuși, în acest caz, udarea în pat are loc doar temporar.
Alti factori: constipație, infecții parazitare, inflamații vaginale.
Obiceiuri proaste: udarea la pat apare din cauza cantităților mari de aport de lichide după-amiaza și seara și de culcare târzie.
Adesea, boala este cauzată de o coincidență a cauzelor menționate mai sus.

Investigații

Cel mai important lucru este să întrebi părintele și copilul în detaliu despre obiceiurile de consum de lichide și distribuția zilnică a urinării. O mulțime de informații pot fi obținute prin măsurarea cantității de urină și monitorizarea mai atentă a fluxului de urină.
Examenul fizic, greutatea de rutină a urinei și examinarea de rutină a urinei, precum și prelevarea de sânge pentru a evalua funcția renală pot fi utilizate pentru depistarea bolii.
Pot fi necesare ecografii abdominale sau alte examinări urodinamice nedureroase pentru a elucida cauza enurezei.

Tratamentul și vindecarea bolii

Pe baza rezultatelor examinării copilului, trebuie inițiat un tratament personalizat în fiecare caz.
Tratamentul enurezii organice sau derivate din organe este în primul rând responsabilitatea urologilor și nefrologilor.

Tratament non-farmacologic

Tratament medicamentos

Tratament medicamentos: dacă simptomul este frecvent cantități mici de urinare (vezică urinară cu capacitate redusă) sau dorință frecventă de a urina, capacitatea vezicii urinare poate fi crescută cu medicamente anticolinergice pe timp de noapte.
Dacă cantitatea de urină nocturnă este mare și pot fi utilizate concentrații mici de ADH sintetic pentru a reduce cantitatea de urină nocturnă, creșteți concentrația și densitatea acesteia.
O combinație adecvată de formulări diferite poate fi necesară pentru tratamentul cu succes.
Tratamentul și urmărirea pe termen lung sunt întotdeauna efectuate de un nefrolog pediatru.
Dacă nu există nicio anomalie sau altă cauză justificabilă din punct de vedere medical în fundal, o examinare psihologică ar trebui să clarifice contextul psihologic și factorii cauzali.
Este foarte important să evidențiem: fără grosolănie, sfidare, insultă sau rea, „înjunghiere” intenționată la urinare. În niciun caz situația nu trebuie abordată printr-o acțiune educațională mai strictă, interzicere, umilință, înlăturarea urmelor. O atmosferă familială iubitoare, sigură, o atitudine pozitivă și atenție pot ajuta foarte mult la depășirea enurezisului.

Deși anormalitățile psihiatrice sunt adesea observate la enuretice, această anomalie este deja o consecință a bolii și nu cauza. Prin urmare, pentru a preveni anomaliile psihiatrice, este important să începeți tratamentul condus de psihiatrul copilului la timp (după vârsta de 5 ani).
Publicat în revista Képmás

Nefrologul nostru Dr. Zita Kollák a vorbit despre urinarea de noapte în revista Family-friendly aici.