Boala lui Gilbert

Ei pot cunoaște în mediul lor pe cei a căror piele, sau mai degrabă proteina din ochii lor, are uneori o culoare gălbuie, dar niciun alt simptom al acesteia nu le însoțește, nu le provoacă nicio plângere, iar această discrepanță nu se observă în mod constant. Este o boală?

Icter inofensiv

Icterul în acest caz este cauzat de acumularea de bilirubină, care se formează în timpul descompunerii celulelor roșii din sânge, iar bila sa este perturbată. Bilirubina se găsește și în cantități mici în sânge în condiții normale.

Ține-ți burta plată!

Majoritatea oamenilor se îngrașă pe burtă și, adesea, după o dietă reușită, tampoanele de grăsime pentru burtă, capcanele pentru înot nu dispar.

Să trecem în revistă modul în care se formează bilirubina! Oxigenul din sânge este transportat de globulele roșii din hemoglobină. Hemoglobina este o moleculă cu o structură complexă, formată din proteine, fier și așa-numitele constă dintr-un inel de porfirină. Este descompus în anumite celule din corpul nostru, în principal ficatul, splina și măduva osoasă. Inelul porfirină este transformat printr-un sistem enzimatic în mai întâi biliverdină verde și apoi bilirubină galbenă. Acest lucru poate fi observat atunci când vânătăile apar sub pielea noastră și devin mai întâi violete, apoi verzui, apoi gălbui, deoarece se absorb treptat.

Bilirubina este insolubilă în apă, așa că atunci când intră în sânge se leagă de o proteină și ajunge la ficat. Ficatul produce bilă, a cărei culoare gălbuie este formată din bilirubină. Celulele hepatice transformă bilirubina în solubilitate în apă; o enzimă importantă îi atașează două molecule, aceasta se numește conjugare. Astfel, bilirubina conjugată se dizolvă în bilă și intră în intestinul subțire și apoi se excretă în fecale.

Acumularea familiei

Populația este de aprox. În al treilea trimestru, enzima conjugantă se formează în cantități mai mici și este mai puțin eficientă, astfel încât bilirubina dizolvată în sânge poate fi eliminată doar mai lent, creând uneori icter vizibil cu ochiul liber. Gena exactă care provoacă enzima este acum cunoscută. Astfel, boala Gilbert se acumulează în cadrul familiilor și observăm că afectează mai mult băieții, dar apare și la fete. Devine proeminent în adolescență, până când enzima este capabilă să țină pasul cu producția de bilirubină.

Funcția enzimei conjugatoare este afectată de o serie de efecte. În diverse situații stresante, se formează substanțe care suprimă în continuare activitatea enzimatică deja redusă. După înfometare, după o noapte trează sau după ce ați băut alcool sau după o activitate fizică intensă, muncă fizică intensă și sport, se poate dezvolta icter izbitor. Fenobarbitalul poate crește activitatea enzimei, reducând astfel icterul.

Bilirubina serică moderat crescută singură nu dăunează, cu toate acestea, efectele dăunătoare ale anumitor medicamente hepatice și ale altor substanțe chimice pot fi exacerbate în prezența bolii Gilbert. Prin urmare, este important să cunoașteți diagnosticul exact.

Dacă proteina din ochii unui copil adolescent apare uneori gălbuie, mai ales dacă boala Gilbert a apărut în familie, ar trebui să ne gândim cu siguranță la această afecțiune. În caz de suspiciune, medicul de familie poate confirma cu ușurință nivelul crescut de bilirubină serică neconjugată solicitând un test de sânge de rutină.

Investigație, stil de viață

În spitalul nostru, este posibil să se efectueze examinări suplimentare prin programare. Studiul vizează excluderea bolilor asociate cu icter, care sunt semnificativ mai semnificative decât boala Gilbert. Testele de laborator ar trebui să excludă bolile hematologice cu perturbări crescute ale globulelor roșii, bilirubina și alte boli ale ficatului cu enzime hepatice crescute, cum ar fi hepatita infecțioasă sau obstrucția biliară. În toate cazurile, ecografia abdominală este efectuată pentru a evalua structura ficatului.

Înainte de test, este prescris un post de două zile, care este strict, max. înseamnă un aport de energie de 400 kcal pe zi. Este vorba doar de 3 chifle goale și fără ceai fără zahăr. Acesta este urmat de un test de sânge dimineața după ce stresul ajunge la spital și apoi creștem activitatea enzimei conjugatoare cu comprimatele Sevenal. Comprimatele de fenobarbital au un efect sedativ, hipnotic și se așteaptă o creștere a activității enzimatice după dozele mari, de aceea este necesară monitorizarea spitalului în timpul studiului. După internare, se poate consuma dieta zilnică obișnuită. După 24 de ore, nivelurile serice de control ale bilirubinei sunt determinate și pacienții pleacă după ultrasunete abdominale.

Dacă boala Gilbert este confirmată, oferim adolescenți sfaturi despre stilul de viață. Ar trebui să fie conștienți de faptul că funcția scăzută a enzimei conjugatoare poate fi un factor care limitează cariera și anumite ocupații care împovără ficatul nu sunt o opțiune în prezența bolii Gilbert (de exemplu, fabrici chimice, fabrici de vopsele etc.). Informații detaliate despre fiecare profesie pot fi solicitate de la Institutul Național de Igienă și Sănătate a Muncii.

Boala Gilbert este o tulburare benignă, nici măcar nu aș numi-o boală, dar trebuie să știți despre ea și să vi se facă o examinare la spital. Boala nu afectează modul normal de viață, dar recomandăm adolescenților să evite situațiile stresante, în special evitarea consumului de alcool, a consumului regulat și a luminii, a celor care nu fac campanie, a face sport și exerciții fizice regulate. În cazul prezenței bolii, se poate recomanda controlul periodic al valorilor sanguine. Este important să rețineți că pacienții cu boală Gilbert care au fost examinați pot avea, de asemenea, hepatită sau alte afecțiuni hepatice, deci dacă icterul este mai sever decât de obicei și apar simptome neobișnuite, este recomandabil să consultați un medic.