Ce spune un psihiatru copil despre udarea pe pat noaptea?

Cauze psihice sau organice?

Distingem organic, adică de origine organică și nu organice, adică urinarea de origine preponderent psihică. Este important să le separați, deoarece determină ce trebuie făcut mai departe. Diagnosticul diferențial (izolarea) este sarcina urologului și a nefrologului (un medic care se ocupă de boli de rinichi). Examinarea urinei, rinichiul și radiografia coloanei vertebrale pot fi utilizate pentru a confirma sau a exclude originea organelor.

Tratamentul enurezei organice este în primul rând activitatea urologului și nefrologului menționat mai sus, în timp ce în cazurile neorganice este de obicei prevăzut cu tratament psihologic și psihiatric pentru copii.

Enureza primară și secundară

În cazul în care copilul până la vârsta de 4-5 ani nu a fost niciodată cel puțin o jumătate de an, camera, patul curat, primar, Spune primar este o formă. Dacă a existat o perioadă în viața copilului de cel puțin șase luni în care a putut să-și țină urina, secundar, Spune secundar vorbim despre enurezis. Această distincție este importantă și în definirea a ceea ce trebuie făcut.

Enurezisul primar poate apărea din cauza capacității insuficiente a vezicii urinare sau a imaturității centrului creierului sau a căilor nervoase implicate în urinare, precum și din cauza obiceiurilor slabe la curățenia camerei.

Curățenia camerei de învățare

Reglarea voluntară a funcției vezicii urinare este rezultatul unui proces de învățare. THE obișnuirea cu curățenia adecvată a camerei (antrenament la toaletă, condiționare): când părinții (mama) văd că a sosit timpul, (copilul este capabil să coopereze, își poate controla oarecum sfincterul, își poate indica nevoia într-un fel) iau scutecul de pe copil și încep să-l planteze în biliard cu sporind regularitatea. Încearcă să-l facă să înțeleagă că vor să-și facă treaba în asta. Dacă reușește, sunt imediat lăudați, recompensați cu un zâmbet, ceea ce reprezintă o întărire pozitivă a comportamentului corect. O altă așteptare a părinților este să mențină pantalonii uscați. În caz de succes, acest lucru este, de asemenea, recunoscut cu bucurie, ceea ce reprezintă o confirmare suplimentară pentru copil.

Obiceiul greșit

Antrenamentul inadecvat la toaletă poate juca un rol atât în dezvoltarea enurezei atât primare cât și secundare. Cele mai frecvente greșeli sunt:

Obișnuirea prea devreme: nu se așteaptă ca copilul să aibă o maturitate biologică și psihologică adecvată, nu țin cont de ritmul individual de dezvoltare. În acest caz, se așteaptă ca copilul să facă ceea ce nu poate face, așa că el și părinții săi sunt dezamăgiți (dezamăgiți), ceea ce înrăutățește situația. Dacă, în astfel de circumstanțe, curățenia camerei și a patului se poate dezvolta în continuare, aceasta va fi doar o funcție instabilă (incertă), care poate fi perturbată de frustrările și traumele copilăriei ulterioare. În acest caz, poate apărea o recidivă.

Obișnuință nerăbdătoare sau violentă: părinții așteaptă succesul prea repede, mai ales pentru copiii a căror vorbire și dezvoltare a mișcărilor au fost mai rapide decât media. În aceste cazuri, de multe ori nu semnalează succese minore, nu întăresc comportamentul corect, ci exprimă frustrare atunci când eșuează. Acest lucru poate provoca anxietate și furie agresivă la copil, ceea ce îi poate face să nu fie dispuși să îndeplinească așteptările materne. Protestul dvs., opoziția (opoziția) dvs. pot fi exprimate în enurezis.

Obișnuință incompletă: copiii crescuți într-o familie sau instituție neglijată nu au pe cine să facă. Din lipsa confirmării, copilul devine neinteresat, nemotivat.

Evenimente de viață perturbatoare: experiență practică pe care evenimentele negative de viață experimentate în primii ani o îngreunează, resp. fac dezvoltarea curățeniei camerei instabilă. (l: familie ruptă, tensiuni mai grave în familie, nașterea unui frate, boală fizică, separarea de mamă.)

Antrenamentul sau trezirea vezicii urinare?

Cele mai frecvente metode de tratare a enurezei sunt formarea vezicii urinare (ambele forme), psihoterapia și medicația temporară în caz de urgență. Există două forme de formare a vezicii urinare:

Exercițiu pentru retenția urinară: copilul încearcă să mărească cu 2-3 minute pe zi timpul dintre apariția stimulului de urinare și începutul urinării.

Întreruperea urinării de mai multe ori: copilul începe să urineze, întrerupând jetul de apă din nou și din nou. Scopul aici este de a crește numărul de întreruperi. În ambele cazuri, copilul marchează rezultatul obținut și succesul pe un calendar. Fiecare metodă merită încercată 3-4 săptămâni, apoi poate fi repetată după o pauză. Desigur, în ambele cazuri este necesar sprijinul părinților.

Ar trebui să încercați această metodă numai dacă:

• sistemul nervos al copilului este cu siguranță suficient de matur pentru condiționare și este fie echilibrat mental, fie susținut de un specialist,
• dacă părintele poate aloca suficient timp practicii, dacă este capabil să se bucure cu adevărat de micile succese și să-i dea înapoi cu dragoste și zâmbet. (Acest lucru întărește pozitiv copilul, îi motivează să facă eforturi suplimentare fără stres.) Dacă un părinte este frustrat, nerăbdător, copleșit sau oricum relația părinte-copil este împovărată, nu ar trebui să începeți pregătirea fără ajutorul unui profesionist.

Încearcă în continuare metoda de a se trezi noaptea, dar nu putem fi de acord cu asta. Pe de o parte, majorității copiilor le este greu să-i trezească și, astfel, să-i facă pipi în jumătatea somnului, îi face să fie nervoși că mușchii de închidere a vezicii urinare trebuie să fie relaxați în acest caz, iar acest lucru nu face decât să întărească udarea la pat. noaptea. Pe de altă parte, fiecare copil are nevoie de un somn odihnitor și netulburat pentru o dezvoltare sănătoasă. Această metodă nu este pentru implicarea bucuroasă a copilului; dar se bazează pe intervenția dură a părintelui.

În cazul enurezei primare care nu oprește antrenamentul sau în cazul enurezei secundare, dacă cauza nu este clară și poate fi rezolvată (de exemplu, absența temporară a mamei, începutul obișnuinței, starea după boala fizică), este justificată și importantă să viziteze un psiholog copil, psihiatru copil în scopul.