Implantarea protezei de șold

Implantarea unei proteze de șold poate fi necesară din cauza uzurii șoldului (artroză) sau a morții capului femural după fractura gâtului femural.

Există multe tipuri de proteze, dar practic o proteză de șold poate fi completă sau parțială, sau cimentată sau necimentată. Proteza completă este formată din două componente, o teacă de plastic și o tijă metalică pe care se poate așeza un cap metalic al coapsei pe gât. Într-o proteză parțială, articulația șoldului rămâne, doar tulpina și capul sunt înlocuite. Proteza parțială este de obicei implantată în necroza capului femural sau în fracturile de gât femural neproișite, unde vagul este încă intact. Nu se utilizează în osteoporoză severă.

fracturi

Este necesară o examinare amănunțită detaliată înainte de operație.

Implantarea completă a protezei se efectuează de obicei sub anestezie aproape spinală, mai rar sub anestezie. Articulația șoldului este expusă, capul femural este îndepărtat și se formează locația canalului articular în pelvis și tulpina protezei în femur. Proteza este apoi introdusă și fixată în siguranță cu sau fără ciment osos. În timpul implantării parțiale a protezei, acestea nu ating vaginul. Implantarea fără ciment se realizează de obicei sub vârsta de 60 de ani sau cu stoc de oase deosebit de bun. Unul sau două tuburi de aspirație sunt plasate în zona chirurgicală din cauza sângerărilor postoperatorii. Transfuziile de sânge sunt necesare în timpul și după operație. După operație, pacientul este plasat în secția postoperatorie timp de 1-2 zile pentru observare.

Pot apărea cheaguri de sânge, cheaguri de sânge în artera pulmonară (embolie pulmonară) și infecția plăgii. Tratamentele antibiotice și anticoagulante sunt utilizate pentru a evita cele mai frecvente două complicații. Poate să apară hemoragie și proteză. În unele cazuri, poate fi necesară examinarea chirurgicală repetată chiar și în timpul șederii. Pot apărea fracturi osoase femurale sau pelviene, leziuni vasculare și nervoase, leziuni ale organelor pelvine.

Alte opțiuni de tratament: calmante, antiinflamatoare, fizioterapie, reumatologie și tratament spa, raze X, fizioterapie. Tratamentul conservator este de așteptat să se îmbunătățească doar temporar.

Dacă nu este tratată, se așteaptă o creștere suplimentară a durerii de șold, agravarea afectării mobilității și o deteriorare suplimentară a calității vieții. Dacă o proteză este implantată mai târziu, complicațiile sunt mai frecvente, iar operația are mai puțin succes.

Rezultatul scontat: operația oferă de obicei rezultate bune, calitatea vieții pacienților se îmbunătățește mult.

Mai târziu, însă, protezele se pot desface din cauza infecției sau uzurii. Durata de viață a protezelor este de 12-20 de ani. Proteza poate fi înlocuită într-o singură sesiune și cea din urmă în două sesiuni.

Uneori nu este posibil să se implanteze alta în locul protezei îndepărtate, dar această situație are ca rezultat și o articulație nedureroasă, care se mișcă bine, deși mai puțin stresantă. Se poate produce și calcificarea în jurul articulației și fractura protezei. În jurul protezei poate apărea o fractură a femurului. Diferența de lungime a membrelor nu poate fi întotdeauna compensată complet.

Pacientul se poate ridica la câteva zile după operație cu ajutorul unui kinetoterapeut, cu un cadru de mers și o sarcină parțială. Picioarele nu trebuie încrucișate, întors și ar trebui să stați pe un scaun jos, astfel încât proteza să nu se întindă. În cazul în care entorsa mea apare în continuare, ea poate fi plasată de obicei într-un loc acoperit.

Suturile pot fi îndepărtate la 10-14 zile după operație.

Ora de culcare depinde de starea pacientului și de vindecarea plăgii. De obicei, vă puteți părăsi casa după 5-6 zile sau puteți fi dus la un departament de reabilitare.

Este necesară o pregătire regulată suplimentară a gimnasticii învățate. Un ambulatoriu trebuie examinat la 6 săptămâni postoperator, după care este permisă încărcarea completă. De asemenea, este posibil să utilizați un kinetoterapeut la domiciliu în sistemul de îngrijire medicală la domiciliu. Terapia anticoagulantă trebuie continuată timp de 30 de zile după operație.